1.近期癥狀 (1)月經(jīng)素亂:月經(jīng)素亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀,由于稀發(fā)排卵或無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及經(jīng)量增多或減少。此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動(dòng)性變化。 (2)血管舒縮癥狀:主要表現(xiàn)為潮熱,為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致,是雌激素降低的特征性癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有轟熱,繼之出汗。一般持續(xù)1-3分鐘。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次,嚴(yán)重者十余次或更多,夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。該癥狀可持續(xù)1-2年,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。潮熱嚴(yán)重時(shí)可影響婦女的工作、生活和睡眠,是絕經(jīng)后期婦女需要性激素治療的主要原因。 (3)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。 (4)精神神經(jīng)癥狀:圍絕經(jīng)期(perimenopausal period)婦女常表現(xiàn)為注意力不易集中,并且情緒波動(dòng)大,如激動(dòng)易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。記憶力減退也較常見。 2.遠(yuǎn)期癥狀 (1)泌尿生殖道癥狀:主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀,出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復(fù)陰道感染,排尿困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染。 (2)骨質(zhì)疏松:絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏使骨質(zhì)吸收增加,導(dǎo)致骨量快速丟失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。50歲以上婦女半數(shù)以上會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,一般發(fā)生在絕經(jīng)后5~10年內(nèi),最常發(fā)生在椎體。 (3)阿爾茨海默病:絕經(jīng)后期婦女比老年男性患病風(fēng)險(xiǎn)高,可能與絕內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。 4)心血管病變:絕經(jīng)后婦女糖脂代謝異常增加,動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較絕經(jīng)前明顯增加,可能與雌激素低下有關(guān)。
多見于25-45歲婦女,癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1一2周,月經(jīng)來潮后速迅速減輕直至消失。主要癥狀歸納為:①軀體癥狀:頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、肢體水腫,體重增加,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退:2精神癥狀:易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn),疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變,而易怒是其主要癥狀;③行為改變:注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經(jīng)質(zhì)、易被動(dòng)等。周期性反復(fù)出現(xiàn)為其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
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