5-羥色胺，又名血清素，人體內(nèi)約有90%的5-羥色胺存在于消化道粘膜，只有1%～2%存在于大腦。由于血腦屏障的存在，血液中的5-羥色胺很難進(jìn)入大腦。腦內(nèi)的5-羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于大腦的松果體和下丘腦。 目前的研究認(rèn)為，5-羥色胺可參與控制情緒、焦慮，調(diào)節(jié)睡眠、體溫、食欲、性行為、運動、心血對管功能、痛覺等。 抑郁、焦慮是常見的心境障礙，多由心因性因素（如重大精神創(chuàng)傷或持久性精神緊張或不良環(huán)境、缺乏良好的生活習(xí)慣）、器質(zhì)性因素（如軀體各種器質(zhì)性疾病）等引起腦內(nèi)去甲腎上腺素和5-羥色胺含量降低導(dǎo)致。 當(dāng)大腦5-羥色胺、去甲腎上腺素含量減少時可出現(xiàn)以下癥狀 （1）睡眠障礙：入睡困難、早醒、多夢、表淺、醒后無恢復(fù)感 （2）抑郁癥狀：易疲乏、無力；情緒化、時?？奁蛭?；對日常生活喪失興趣、無愉快感；注意力不集中，記憶力下降；自我評估過低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感；嚴(yán)重時反復(fù)出現(xiàn)想死念頭、或有自殺行為 （3）焦慮癥狀：經(jīng)常莫名的緊張、不安；心煩、易怒、易激惹；恐懼、多慮； （4）軀體癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、頭鳴、耳鳴、面部、口唇或手足麻木、咽部緊束或異物感 呼吸系統(tǒng)：呼吸困難或憋氣感、過度換氣 胃腸道癥狀：腹痛、腹?jié)q、便秘、腹瀉、食欲下降、體重減輕 軀體疼痛或不適感：頭頸部、背部和四肢 泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、性欲減退 心血管系統(tǒng)：胸悶、心悸、間歇性高血壓、心動過速、心律不齊，甚至瀕死感等 交感神經(jīng)癥狀：口干、多汗、軀體發(fā)冷或發(fā)熱

森田正馬（Morita Shoma，1874年1月18日-1938年4月12日）精神神經(jīng)科醫(yī)生、心理學(xué)家，森田療法的創(chuàng)始人，畢業(yè)于東京帝國醫(yī)科大學(xué)。后人及神經(jīng)癥患者均親切的稱森田正馬先生為“森田正馬博士”。森田正馬出生于日本高知縣香美郡兔田村，父親是小學(xué)教師，母親是家庭婦女。他繼承了父親的聰明才智，也繼承了母親的善良與愛心。他對當(dāng)時認(rèn)為治療神經(jīng)癥有效的各種療法進(jìn)行實踐驗證，嘗試運用藥物治療、說服療法、催眠療法，均未收到預(yù)期效果。最后，他從當(dāng)時的主要療法如安靜療法、作業(yè)療法、生活療法中吸取精華，有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造了他獨特的精神療法。1924年8月，獲得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。其傳世名著至今在日本各大城市的書店中仍可找到，代表作品有《神經(jīng)衰弱和強(qiáng)迫觀念的根治法》等。

雙胍類藥物用于糖尿病治療始于20世紀(jì)50年代。最初二甲雙胍并未受到重視，用得較多是苯乙雙胍(也叫降糖靈，是雙胍類的一種)，后來發(fā)現(xiàn)它在部分患者中引起嚴(yán)重的乳酸性酸中毒，許多國家就停止使用了。 目前二甲雙胍已成為應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一，全球超過90個國家都在使用它。二甲雙胍是雙胍類藥物的一種，二甲雙胍是它的大名(學(xué)名)，它還有許多小名(商品名)，如降糖片、格華止、美迪康或迪化糖錠等。近年來隨著2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制之一——胰島素抵抗的深入研究，也開發(fā)出了二甲雙胍許多新用途，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了降血糖的范圍。很少有一種藥像二甲雙胍這樣，幾十年中走過了曲折的路，作為一種傳統(tǒng)的降血糖藥物，重又煥發(fā)了青春。 雙胍類降糖藥物二甲雙胍的益處 1、只降高血糖，不致低血糖：確切地說，二甲雙胍應(yīng)為抗高血糖藥，它對正常人無降血糖作用。糖尿病患者服后可使增高的血糖降低，但極少引起低血糖。這與磺脲類降糖藥是不同的，所以老年糖尿病患者適宜選用。 2、改善胰島素抵抗，保護(hù)β細(xì)胞：二甲雙胍不刺激胰島素分泌，主要作用于胰島外組織，增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，抑制腸壁對葡萄糖的吸收，利于降低餐后血糖。還可抑制肝糖原的產(chǎn)生和輸出，利于控制空腹血糖。 3、控制體重：二甲雙胍與磺脲類降糖藥相比，其主要優(yōu)點是不會增加體重，卻可使體重減輕。有報道，服用二甲雙胍治療3～6個月，體重減輕最明顯可達(dá)1%～3%。 4、調(diào)節(jié)脂代謝、降血壓：2型糖尿病患者約50%伴有脂肪代謝紊亂，二甲雙胍能有效地降低血甘油三酯、游離脂肪酸、低密度脂蛋白膽固醇。還可使血壓和周圍血管阻力降低，增加局部血液供應(yīng)和營養(yǎng)交換。 2型糖尿病治療首選改變生活方式，包括體育鍛煉和飲食控制，如果這樣血糖控制效果不理想，可以使用雙胍類口服降血糖藥如二甲雙胍。近年來許多研究尤其是臨床回訪研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍不僅是一種非常好的糖尿病藥物，也具有抗衰老作用，甚至有抗癌癥的作用，可給某些癌癥患者帶來好處。 有許多學(xué)者認(rèn)為，癌癥本身就屬于一類衰老性疾病，從這個角度考慮，具有抗衰老作用的運動、限制飲食和二甲雙胍、白藜蘆醇和雷帕霉素等都可能具有抗癌作用。 日本岡山大學(xué)免疫學(xué)系的研究人員最近在《美國國家科學(xué)院院刊》發(fā)表論文，采用動物實驗證明，二甲雙胍通過增加腫瘤CD8+浸潤淋巴細(xì)胞（TILs）數(shù)量，阻止CD8+腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TILs）因為凋亡而減少，表現(xiàn)出抗癌效應(yīng)。 二甲雙胍不會抑制乳酸的釋放和氧化，不容易發(fā)生同類藥物引起的乳酸酸中毒副作用，又因為價格便宜備受糖尿病患者歡迎，另外臨床上也使用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征，也有研究發(fā)現(xiàn)，II型糖尿病患者癌癥風(fēng)險高，二甲雙胍能降低糖尿病患者癌癥風(fēng)險。研究還發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能改善脂肪肝癥狀，治療葡萄膜炎，降低帕金森病患病率等等作用。 多年來，科學(xué)家們一直希望能理解二甲雙胍抗癌的作用機(jī)制，2014年，Whitehead研究所科學(xué)家通過研究葡萄糖利用受損的癌細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞在低葡萄糖環(huán)境中存活是因為線粒體信號通路AMP依賴的蛋白激酶（AMPK）被抑制，AMPK是生物能量代謝調(diào)節(jié)的關(guān)鍵分子。AMPK可在各種代謝相關(guān)的器官中表達(dá)，能被機(jī)體各種刺激激活，包括細(xì)胞應(yīng)激、運動和很多激素及能影響細(xì)胞代謝的物質(zhì)。遺傳學(xué)和藥理學(xué)研究表明，AMPK是機(jī)體保持葡萄糖平衡所必需的。根據(jù)這一研究推測，興奮AMPK信號通路的抗糖尿病藥物如二甲雙胍可能具有抗癌作用。 研究首先對13種葡萄糖利用缺陷及線粒體DNA突變細(xì)胞進(jìn)行測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對低葡萄糖敏感5-20倍細(xì)胞對于苯乙雙胍（雙胍類藥物）非常敏感，苯乙雙胍能抑制小鼠低葡萄糖敏感癌細(xì)胞腫瘤的生長。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能增加CD8+腫瘤浸潤T淋巴細(xì)胞的數(shù)量。 1986年Rosenberg研究組首先報道了腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞細(xì)胞表型具有異質(zhì)性。一般來說，腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞中絕大多數(shù)細(xì)胞CD3陽性。不同腫瘤來源的TIL細(xì)胞中，CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的比例有差異，大多數(shù)情況下以CD8+T細(xì)胞為主。腫瘤浸潤T淋巴細(xì)胞是一種特殊的腫瘤攻擊性免疫細(xì)胞，這種細(xì)胞能直接地攻擊腫瘤細(xì)胞，數(shù)量與患者生存率密切相關(guān)。腫瘤浸潤T淋巴細(xì)胞數(shù)量多能避免免疫反應(yīng)導(dǎo)致的凋亡，這可能是二甲雙胍抗癌的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。 這一研究提示，二甲雙胍配合各種抗癌癥免疫治療或許能產(chǎn)生意外的效果。