新疆自治區(qū)人民醫(yī)院疼痛科是以診治各種慢性疼痛性疾病為主的專業(yè)科室，于2000年起開展疼痛診療業(yè)務(wù)，2006年正式成立疼痛科，開展了以微創(chuàng)治療技術(shù)、神經(jīng)阻滯治療為特長(zhǎng)的疼痛治療方向，以“為民除痛”為宗旨的綜合疼痛治療。發(fā)揮該院優(yōu)勢(shì)，利用該院疼痛科、骨科、神經(jīng)內(nèi)外科、心血管外科、婦產(chǎn)科、影像學(xué)等多學(xué)科專家、教授合作攻關(guān)的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，采用影像學(xué)和電生理學(xué)診斷和多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的方式，具備了診斷疑難性疼痛和綜合治療頑固性疼痛的能力。 　　疼痛科由新疆德高望重的主任醫(yī)師、教授、新疆疼痛學(xué)會(huì)主任委員尹極峰擔(dān)任名譽(yù)主任；擁有從事多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，診療技術(shù)精湛、操作熟練的新疆疼痛學(xué)會(huì)副主任委員、中華疼痛學(xué)會(huì)委員吳玉蓮主任醫(yī)師、副教授任主任，主持工作，并有多年從事臨床工作的主治醫(yī)師三人，住院醫(yī)師兩人，以及熟練掌握物理治療技術(shù)的技師兩人和技藝精湛、耐心細(xì)致的護(hù)理隊(duì)伍精心為患者服務(wù)。 　　現(xiàn)代臨床疼痛治療是以聯(lián)合治療，物理治療，疼痛介入（神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)治療），心理，五大治療方式為中心開展的。根據(jù)這個(gè)模式該科形成現(xiàn)有的模式分布：門診、病房、物理治療室、疼痛治療室、微創(chuàng)介入手術(shù)室。科室開放床位數(shù)30張，擁有一流的現(xiàn)代化診療設(shè)備：射頻治療儀、醫(yī)用臭氧發(fā)生器，Nd:YAG激光發(fā)射機(jī)、激光PLDD，超激光疼痛治療儀，電腦干擾電疼痛治療儀，英國(guó)TBL疼痛綜合治療工作站，醫(yī)用紅外熱像檢查儀，全身CT、 C型臂X線機(jī)等。 　　在傳統(tǒng)的醫(yī)療觀念下，疼痛往往被當(dāng)作疾病的一個(gè)癥狀而易于忽視，而且非專業(yè)性的疼痛治療手段過(guò)于單一，導(dǎo)致大量身患疼痛性疾病的患者無(wú)法正常生活，甚至導(dǎo)致心理性疾病的發(fā)生。目前疼痛已被做為第五大生命體征，做為一種疾病而得到重視。由于疼痛科治療手段的多樣性、先進(jìn)性，過(guò)去被忽視的或無(wú)法治療的疼痛性疾病，在疼痛科得到了解決。隨著疼痛科的發(fā)展，疼痛科治療的對(duì)象已不僅僅限于疼痛性疾病，還包括麻痹、痙攣和一些血液循環(huán)障礙性疾病，甚至如頑固性失眠、植物神經(jīng)功能紊亂、高血壓病等與交感神經(jīng)具有關(guān)聯(lián)性的疾病，均能獲得良好的治療效果。 　　診療范圍 1、脊柱源性疼痛：腰椎間盤突出癥、頸椎病、退行性腰椎病、腰椎手術(shù)后疼痛綜合征。 2、神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合癥 3、骨關(guān)節(jié)痛：腰腿痛、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥、退行性骨關(guān)節(jié)病。 4、軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合癥、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、關(guān)節(jié)周圍炎、軟組織損傷。 5、頭痛：偏頭痛、頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛。 6、缺血性疼痛：心絞痛、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性血管病。 7、內(nèi)臟性疼痛：頑固性心絞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。 8、痛經(jīng)，慢性盆腔痛。 9、非疼痛性疾?。侯B固性失眠、頑固性呃逆（打嗝），急性面神經(jīng)炎（面癱），面肌痙攣，突發(fā)性耳聾，腱鞘囊腫，瘢痕痛，眼肌痙攣。更年期綜合征、過(guò)敏性鼻炎、植物神經(jīng)功能紊亂。 　　擬開展項(xiàng)目：晚期腫瘤的疼痛診療 　　疼痛治療的方法： 1、頸腰椎“激光經(jīng)皮髓核減壓術(shù)”（PLDD），臭氧消融術(shù)。 2、脊神經(jīng)和交感神經(jīng)阻滯。 3、病變區(qū)域注射或關(guān)節(jié)腔藥物灌注。 4、放射介入神經(jīng)損毀術(shù)，射頻熱凝毀損術(shù)。 5、藥物和器械綜合物理治療。 　?。ㄆ渲性谧甸g盤突出癥患者中，正確選擇和規(guī)范應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的同時(shí)，注重微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期的管理，強(qiáng)調(diào)綜合治療，進(jìn)一步提高微創(chuàng)技術(shù)的療效。首先嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，控制禁忌證。其次，充分做好微創(chuàng)治療前的準(zhǔn)備。術(shù)后適當(dāng)輔助藥物及無(wú)創(chuàng)治療，針對(duì)性處理殘余癥狀，進(jìn)一步改善治療效果。經(jīng)個(gè)體化的綜合治療，腰椎間盤突出癥的治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到了90%以上，同時(shí)由于創(chuàng)傷輕微，不良反應(yīng)少，術(shù)后恢復(fù)快，因而深受廣大患者的歡迎。） 　　科室設(shè)備 　　AUDIOTRON SUPER EF 330干擾電治療儀 　　干擾電療法是將2組或3組不同頻率的中頻正弦電流輸人人體 致使在體內(nèi)因干擾現(xiàn)象而產(chǎn)生內(nèi)生性低頻電場(chǎng) 用這種電流來(lái)治療疾病稱為干擾電療法 按干擾的方式不同可分為靜態(tài)干擾電療法 動(dòng)態(tài)干擾電療法和立體動(dòng)力干擾電療法 　　[適應(yīng)證]： 各種疼痛、周圍血循環(huán)障礙，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病變，骨性關(guān)節(jié)病，骨折，軟組織損傷，挫傷 、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 創(chuàng)傷缺血致肌痙攣 周圍神經(jīng)麻痹 頸椎病 腰椎間盤突出癥，潰瘍?。ǚ浅鲅裕?，胃下垂 習(xí)慣性便秘 盆腔炎等 　　[禁忌證]： 急性化膿性炎癥病灶 深靜脈血栓形成、裝有心臟起搏器者治療部位有較大金屬異物、孕婦下腹部、心臟部位、出血傾向 腫瘤 活動(dòng)性肺結(jié)核。 　　日本SUPER LIZER HA-2200LE2點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀 　　超激光疼痛治療儀（即SUPER LIZER點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀）是采用世界最新光電技術(shù)，在600-1600NM的人體透射窗口范圍內(nèi)，光波輸出功率高達(dá)2200MW，對(duì)人體組織的有效作用深度可達(dá)5CM以上。其利用利用四種不同功用的探頭，通過(guò)對(duì)人體神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根和痛患局部照射，可對(duì)人體炎癥性、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疾患進(jìn)行有效的無(wú)創(chuàng)治療。 　　[適應(yīng)證]： 1、非典型面部痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、術(shù)后疼痛、不定陳述綜合癥； 2、各種慢性肌肉痛和關(guān)節(jié)痛、腰痛、神經(jīng)痛、肌腱炎、肌炎、頸肩臂綜合癥、關(guān)節(jié)炎、變型性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跟腱周圍炎、肩周炎、肱骨外上炎。 3、腦出血后遺癥、各種外傷后遺癥、神經(jīng)麻痹、血管性頭痛、緊張性頭痛。 4、帶狀皰疹、斑禿、褥瘡、組織壞死、刀口不愈合、慢性皮膚瘍、過(guò)敏性皮炎、濕疹性皮炎； 5、鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、突發(fā)性耳聾、耳鳴、扁桃體炎、腮腺炎； 6、盆腔炎、附體炎、痛經(jīng)； 7、失眠、植物神經(jīng)功能紊亂、哮喘、特發(fā)性聲門痙攣。 　　英國(guó)BTL-5000疼痛綜合治療工作站 　　該設(shè)備薈萃了目前世界最前沿理論指導(dǎo)的物理治療方法，涵蓋全范圍的直低中頻電療、激光、超聲和真空抽吸四大治療功能，具有內(nèi)置和自創(chuàng)專業(yè)治療神經(jīng)性疼痛、骨傷關(guān)節(jié)疼痛、軟組織肌肉疼痛以及康復(fù)理療等1000余張標(biāo)準(zhǔn)治療處方。 　　紅外人像檢查 　　臨床紅外熱像學(xué)是利用紅外線輻射成像原理觀察人體表面溫度變化、研究人體生理病理現(xiàn)象的一門新興學(xué)科，是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。紅外熱像技術(shù)在國(guó)外臨床應(yīng)用已近40年，近10余年來(lái)我國(guó)臨床應(yīng)用與研究也有迅速發(fā)展，尤其是在疼痛臨床的應(yīng)用逐漸受到重視。 　　一、紅外熱像圖應(yīng)用原理及特點(diǎn) 理論上講，任何物體的溫度只要高于絕對(duì)零度（-273℃）就會(huì)從其表面輻射出遠(yuǎn)紅外線。正常人體能夠維持一定的體溫并不斷地向周圍空間發(fā)散紅外輻射能。當(dāng)人體患病或發(fā)生某些變化時(shí)，這種全身或局部的熱平衡遭到破壞，就會(huì)表現(xiàn)為全身或局部組織溫度的升高或降低，因此測(cè)定人體溫度分布的變化，將有助于輔助疾病的診斷。紅外熱像圖(Infra-red thermogram)是利用紅外熱像儀攝取的機(jī)體功能溫差顯像圖，它能夠靈敏反映并精確記錄人體生理病理過(guò)程中體表溫度的變化和分布，是一項(xiàng)通過(guò)體溫變化觀察研究疾病的無(wú)創(chuàng)性功能檢測(cè)技術(shù)。紅外熱像檢測(cè)主要反映機(jī)體組織功能變化，兼有形態(tài)學(xué)檢查與功能檢查相結(jié)合的特點(diǎn)。 1、無(wú)損傷性 以往的影像學(xué)儀器，其成像原理都是借助射線或超聲波、標(biāo)記藥物、造影劑來(lái)實(shí)現(xiàn)的，對(duì)人體都有不同程度的傷害，而紅外熱像儀則完全不同，它本身不發(fā)出任何射線，所以對(duì)人體沒(méi)有任何損害，對(duì)周圍環(huán)境也無(wú)污染。 2、非接觸性 紅外熱像儀除了要求病人在穩(wěn)定的環(huán)境溫度下暴露被檢部位外，沒(méi)有任何其他要求。人體與攝像點(diǎn)的距離在0.3 ~ 3.0 m之間，不用接觸被檢查者的身體表面，因而不會(huì)遭受任何檢查痛苦。 3、應(yīng)用范圍廣 從理論上講，凡是能夠引起人體組織熱功能變化的疾病，都可以用紅外熱像儀進(jìn)行檢查，因而可用于健康查體、疾病提示、療效觀察和隨訪以及臨床科研等。總之，紅外熱像是一種比較靈敏、快速、方便、無(wú)創(chuàng)的顯像技術(shù)。 　　二、應(yīng)用范圍紅外熱像檢查的應(yīng)用較為廣泛，從目前初步的臨床應(yīng)用情況看，幾乎所有的組織器官均有探索報(bào)告。 1、人群健康普查 由于大多數(shù)疾病都會(huì)引起人體組織的溫度場(chǎng)變化，而且檢查的成本低、無(wú)損害，所以可成其為體檢和健康普查的儀器。 2、臨床輔助診斷 1）炎癥與疼痛部位的確診；2）腫瘤的提示；3）心腦血管及周圍血管病變的提示。 3、療效觀察和隨訪 用紅外熱像儀可以隨時(shí)觀察病變部位的溫度變化，因而能夠較早發(fā)現(xiàn)治療效果的傾向，判斷療效并及時(shí)調(diào)整方案，指導(dǎo)醫(yī)療過(guò)程。如星狀神經(jīng)節(jié)阻滯時(shí)患側(cè)頭、頸、前胸及上肢的溫度升高，是為阻滯成功的標(biāo)志之一。又如腰腿痛伴有下肢發(fā)涼的患者，經(jīng)腰交感神經(jīng)阻滯治療后，除了癥狀體征的改善外，紅外熱圖的變化更能客觀地反映療效。 4、臨床科研 紅外熱像圖直觀地展示人體各部溫度的二維分布場(chǎng)，這為生理學(xué)、病理學(xué)等研究提供了又一新的手段。 　　“激光經(jīng)皮髓核減壓術(shù)”（PLDD）的原理 　　PLDD（Percutaneous. Laser Disc Decompressure.）手術(shù)的原理是：激光PLDD治療是利用激光高能量生物效應(yīng)，即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“切除掉”從而達(dá)到減低病變椎間盤的內(nèi)部壓力，回縮突出的頸腰椎間盤，解除其對(duì)脊髓和／或神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)其正常的生理作用，消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感覺(jué)和/或運(yùn)動(dòng)障礙的臨床癥狀。 　　PLDD手術(shù)的特點(diǎn)：（1） 手術(shù)操作簡(jiǎn)單，在麻木下進(jìn)行治療而且手術(shù)時(shí)間很短。（2） 手術(shù)造成的損傷很小。屬于世界上唯一真正的微創(chuàng)傷脊柱外科手術(shù)之一。（3） 同期可進(jìn)行多個(gè)椎間盤病變的治療。（4） 因無(wú)椎管內(nèi)操作，因此術(shù)后并發(fā)癥很少。（5） 入院時(shí)間很短。（6） 采用手術(shù)治療后，無(wú)出血成常見瘢痕形問(wèn)題。（7） 局麻即可，術(shù)后恢復(fù)快、痛苦少 　　射頻熱凝技術(shù) 　　治療疼痛的原理：通過(guò)射頻儀發(fā)出高頻率射電電流,使靶點(diǎn)組織內(nèi)離子運(yùn)動(dòng)摩擦生熱，熱凝毀損靶點(diǎn)區(qū)域組織、神經(jīng)。高選擇毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)支，阻斷疼痛信號(hào)向上位神經(jīng)傳導(dǎo)，破壞疼痛傳導(dǎo)通路，使之無(wú)法傳入大腦，不能產(chǎn)生疼痛感覺(jué)和體驗(yàn)，從而達(dá)到控制疼痛的目的。管理人體痛覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維，屬無(wú)髓鞘細(xì)纖維(Aδ、C)，直徑較細(xì)(2～4μm)，通常在70℃～75℃時(shí)即發(fā)生變性；而管理運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維，屬有髓鞘粗纖維(Aβ)直徑較粗（8～14μm）,能耐受更高的溫度。射頻熱凝技術(shù)正是巧妙地利用了這種不同神經(jīng)纖維對(duì)溫度耐受的差異性，選擇性地阻斷傳導(dǎo)痛覺(jué)的Aδ、C纖維而達(dá)到既緩解疼痛又保留局部觸覺(jué)的目的。 　　射頻熱凝毀損療法臨床治療范圍： 1、慢性、頑固性、疑難性疼痛；2、脊柱根性疼痛（根性壓迫痛、小關(guān)節(jié)疾患）；3、神經(jīng)源性疼痛（三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、星狀神經(jīng)節(jié)性偏頭痛、交感神經(jīng)疾患）；4、晚期癌癥痛（提高病人生命質(zhì)量）；5、配合影像、立體定向頭架、微電極和計(jì)算機(jī)操作軟件可做顱內(nèi)毀損（神經(jīng)外科、腦外科）；6、配合專業(yè)椎間盤毀損電極可做椎間盤內(nèi)熱凝毀損；7、脈沖毀損系統(tǒng)：選擇42　℃的可逆毀損溫度可達(dá)到最小的創(chuàng)傷和最小的神經(jīng)炎性反應(yīng)、射頻治療技術(shù)具有微創(chuàng)、快速鎮(zhèn)痛等特點(diǎn)，在正確操作下并發(fā)癥及副作用發(fā)生率很低。該技術(shù)借助射頻儀本身裝備的電刺激試驗(yàn)及阻抗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可將射頻針準(zhǔn)確放置到相關(guān)神經(jīng)部位，通過(guò)調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小、設(shè)置作用溫度，能精確控制損傷灶的范圍，避免出現(xiàn)不必要的副損傷。