科室介紹
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是國家臨床重點專科,科室成立于2003年,其前身為危重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)中心,是區(qū)內(nèi)最早獨立的重癥醫(yī)學(xué)科之一。設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)、二區(qū)兩個病區(qū),共有床位21張。目前該科室年收治危重病人達(dá)到800余人次/年,在心肺腦復(fù)蘇、休克、重癥肺炎、重癥胰腺炎、嚴(yán)重多發(fā)傷、膿毒癥及MODS患者器官功能支持等診療領(lǐng)域都達(dá)到廣西領(lǐng)先、國內(nèi)先進的水平。
重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)護人員76名,有醫(yī)師17名,其中主任醫(yī)師(教授)2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師10名,其中具有博士學(xué)位1名,在讀博士研究生3名,其他均具有碩士學(xué)位。護理人員59名。目前,醫(yī)院是廣西唯一能招生培養(yǎng)危重病醫(yī)學(xué)碩士研究生的單位,是廣西醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員、副主任委員及中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會全國委員所在單位,同時也是廣西重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位。科主任趙曉琴教授任中華危重癥醫(yī)學(xué)會廣西醫(yī)學(xué)分會副主任委員,在急重癥救治方面成績顯著,是區(qū)內(nèi)危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物??聘敝魅螠购瓴┦楷F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會全國委員,《世界華人消化雜志》編委,承擔(dān)省級科研項目3項,論文20余篇。
重癥醫(yī)學(xué)科為醫(yī)院獨立的二級臨床???,設(shè)獨立的治療單元,分兩個病區(qū),科室布局合理,共有床位21張,總業(yè)務(wù)用房面積為845.5M2,每床的占地面積至少15 M2,配備9個單間病房,其中負(fù)壓病房4間,且面積均大于18 M2??剖已b配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨立控制室內(nèi)的溫度和濕度,均符合衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》標(biāo)準(zhǔn)??剖覔碛腥f級層流潔凈病房、美國PB840、西門子等多種呼吸機,先進的GE多功能心電監(jiān)護儀、德國PICCO容量監(jiān)測儀、日本奧林巴斯纖維支氣管鏡、連續(xù)性血液凈化機、美國多功能控溫儀、美國多功能血氣分析儀、多功能除顫儀、進口心電圖機、微量推注泵、微量輸液泵、營養(yǎng)泵、微量血糖儀等一批先進的設(shè)備。
科室醫(yī)務(wù)人員高度專業(yè)化,訓(xùn)練有素,具有團隊精神,并注重器官之間、系統(tǒng)之間的相互作用和相互影響,緊急情況能隨時應(yīng)召,相互之間協(xié)調(diào)工作。護士具有健康的身體、高度的敬業(yè)精神、高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、敏捷的反應(yīng)、良好的溝通技巧等基本素質(zhì)。
學(xué)科技術(shù)團隊整體技術(shù)實力突出,各級醫(yī)師按該科室醫(yī)師職責(zé)和技術(shù)要求,熟練掌握相應(yīng)技術(shù),包括掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。能熟練掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。另外,除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外,還能獨立熟練應(yīng)用心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)等重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)。
學(xué)科作為廣西最早成立的重癥醫(yī)學(xué)科之一,在臨床、科研、教學(xué)等方面一直處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)頭羊地位,通過開展并普及心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立、機械通氣、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測、連續(xù)床旁血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡等技術(shù),能對重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病如各類休克、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、各類復(fù)合性創(chuàng)傷、多器官功能衰竭等進行綜合優(yōu)化治療。總體技術(shù)水平高,其中急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征、危重孕產(chǎn)婦的診治達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,在國內(nèi)多個學(xué)術(shù)會議上進行經(jīng)驗交流。
肺復(fù)張術(shù)
該項目自2005年在該科開展以來一直在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,已成功在臨床開展121例,并發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文1篇,曾多次在全國舉辦的學(xué)術(shù)會議上交流,引起與會代表和專家的高度重視、獲得一致好評,擴大了在全國的影響。目前廣西已有多家醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)生的研究成果用于急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的治療取得了良好的治療效果。
俯臥位通氣技術(shù)
該項目自2005年在該科開展以來一直在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,已成功在臨床開展87例,曾多次在全國舉辦的學(xué)術(shù)會議上交流,引起與會代表和專家的高度重視、獲得一致好評,擴大了在全國的影響。目前廣西已有多家醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)生的研究成果用于急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的治療并取得了良好的效果。
學(xué)科同時依托廣西重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心積極開展各種具有特色的先進技術(shù)以服務(wù)于廣大患者。其中全身亞低溫對急性肺損傷肺保護的臨床應(yīng)用、頸內(nèi)靜脈逆行穿刺置管術(shù)下腦氧代謝監(jiān)測技術(shù),在國內(nèi)具有領(lǐng)先地位。全身亞低溫對急性肺損傷肺保護的研究已成為2007年廣西科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃課題之一。
學(xué)科不僅注重自身能力的建設(shè),還在區(qū)內(nèi)積極發(fā)揮引領(lǐng)作用。科室接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者占56%。每年參加院外會診次50至200次,且院外會診次數(shù)呈逐年遞增趨勢。學(xué)科還通過院外會診的途徑對下級基層醫(yī)院如北海市人民醫(yī)院、南寧市第九人民醫(yī)院、容縣人民醫(yī)院等進行技術(shù)幫扶,在ARDS、心肺腦復(fù)蘇、多器官功能衰竭、多發(fā)創(chuàng)傷等方面開展治療技術(shù)指導(dǎo)工作,成效顯著,大大提高了基層醫(yī)院對危重患者的處置能力。技術(shù)推廣情況:2010年8月及10月舉辦廣西危重癥??谱o士培訓(xùn)班共2期。2008年該科還入選了廣西衛(wèi)生廳“危重孕產(chǎn)婦‘降消’項目”計劃,在衛(wèi)生廳指導(dǎo)下對基層婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生開展有關(guān)危重孕產(chǎn)婦救治的技術(shù)推廣。
重癥醫(yī)學(xué)科依托雄厚的綜合實力,將再接再厲,用愛心筑起捍衛(wèi)人民群眾生命的防線。
西院重癥醫(yī)學(xué)科
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)屬綜合性ICU,收治除兒科以外所有其它學(xué)科的危重癥患者,其中包括內(nèi)科、外科、神經(jīng)科和麻醉科術(shù)后危重癥患者??剖壹夹g(shù)力量雄厚,尤其擅長心血管重癥及心肺腦復(fù)蘇方面的救治工作。除了常規(guī)的危重癥診療技術(shù)外,該學(xué)科還能獨立開展冠心病介入治療、永久性起搏器植入術(shù)、經(jīng)皮球囊二尖瓣成型術(shù)以及主動脈內(nèi)氣囊反搏等心血管??萍夹g(shù)。
西院ICU目前擁有醫(yī)生9人,其中教授(主任醫(yī)師)1人,副教授(副主任醫(yī)師)2人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師1人。已經(jīng)取得博士學(xué)位的醫(yī)生2人、碩士學(xué)位6人、在讀博士1人。目前科室擁有護士31人,其中副主任護師1人、主管護師4人,全部護士均具有專科以上學(xué)歷,其中已經(jīng)取得本科學(xué)歷的護士有10人。
西院ICU有良學(xué)好的學(xué)術(shù)氛圍和重視科研的優(yōu)良傳統(tǒng),已有博士生導(dǎo)師1人、碩士生導(dǎo)師2人,可以招收重癥醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科的博士生和碩士生,主要從事心血管重癥及心肺腦復(fù)蘇方面的基礎(chǔ)和臨床研究。目前在研的科研項目有:國家自然科學(xué)基金資助項目2項、省級科研項目2項和廳局級科研項目5項,累計科研經(jīng)費接近200萬元。已取得省級科技進步三等獎1項、廳局級科技進步一等獎1項、二等獎2項和三等獎1項。目前招有博士生2人、碩士生13人。