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- 為什么醫(yī)生能一眼看出問題,卻還要做檢查?
我從來沒有見到過一眼就能診斷出疾病的醫(yī)生,如果你認識,能夠介紹給我嗎? 毫不客氣的說:能夠提出這么一個問題的人要么是思維狹窄三觀不正,要么便是別有用心。 醫(yī)學不僅是一門嚴謹?shù)目茖W,也是一門經(jīng)驗性的科學。 有些醫(yī)生在疾病的診治方面確實有別人無可比擬的經(jīng)驗,這些經(jīng)驗來自于對大量病人的診治和對大量資料的總結。 不可否認,對于同一種癥狀,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能夠更快的考慮到某種疾病。 但,這只是考慮而已,并不是明確診斷。 我是一名急診醫(yī)生,每天都會面對很多病人,也包括一些危重的患者,下面讓我來告訴你:為什么醫(yī)生已經(jīng)看出了問題,卻還要做檢查? 相同的疾病在不同患者身上會有不同的癥狀,相似的癥狀在不同的患者身上可能代表著不同的疾病。 同樣是腹痛的患者,同樣是彎著腰,手扶著腰自行步入醫(yī)院的年輕人,你考慮什么??? 有人說:應該第一考慮泌尿系結石。 理由可能是:年輕人、突發(fā)腰痛、手扶著腎區(qū)、哼哼唧唧的自己來到醫(yī)院。 不錯,我見過很多這樣的患者。 但是,我也見過急性胰腺炎的年輕人,也見過主動脈夾層的年輕人,起初他們的癥狀都是這樣! 如果,我僅憑經(jīng)驗來診斷治療,豈不是害人害己? 同樣是頭痛發(fā)熱,你考慮什么??? 有人說:頭痛發(fā)熱,很明顯就是感冒了! 不錯,有人感冒后就是如此。 但是,我曾經(jīng)多次接診過頭痛感冒的患者,卻是因為腦出血! 不要以為腦出血就一定會有外傷,就一定會出現(xiàn)意識障礙,就一定會出現(xiàn)肢體偏癱! 如果我將這樣的病人當成感冒來治,于殺人有何不同? 類似這樣的情況,在現(xiàn)實工作之中還有很多! 疾病沒有大家想的那么簡單,醫(yī)學同樣不是大家想的那么容易,除非你想害自己或者想害醫(yī)生。 如果你將醫(yī)生當做神醫(yī),將疾病和醫(yī)學當做兒戲,受苦受累的只能是你自己。 可惜的是,我擔心,某一天,你或許連說出后悔兩個字的機會都沒有了。 讓更多人了解更多一點!
方全偉? 副主任醫(yī)師? 羅田縣婦幼保健院? 普外科1897人已讀 - 專家談“寶寶腹瀉護理重點、誤區(qū)及預防”(上)
小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?;純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,中醫(yī)常根據(jù)腹瀉患者癥狀的不同而分為以下四種:脾虛型、風寒型、濕熱型及傷食型。 濕熱型腹瀉患兒:表現(xiàn)為發(fā)熱、舌苔厚膩等癥狀,大便呈蛋花湯樣且?guī)僭S黏液,此類患兒可適度增加具有清熱利濕作用的薏米粥的攝入。 風寒型腹瀉患兒:表現(xiàn)為腹鳴、腹痛,有時伴有發(fā)熱、流鼻涕等癥狀,大便稀薄多泡沫、色淡、無臭味,此類患兒可喝點姜茶飲:取生姜10克,茶葉3克,紅糖少許,將生姜切片,與茶葉加適量水一起煎煮,待沸后加入紅糖,隨意飲服; 脾虛型腹瀉患者的典型癥狀是:患兒久瀉不愈、面色萎黃、食欲減退、大便稀薄且有不消化食物。因此,若您的孩子有上述表現(xiàn)時,完全可以食用胡蘿卜泥、米湯來治療腹瀉。若屬于其他三型時,則需選擇其他的食療方法; 如傷食型患兒常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲減退、口臭等癥狀,且腹瀉前常有哭鬧、大便酸臭、有不消化的食物等,此類患兒可適當增加山楂、麥芽等消食化滯食品的攝入。 護理重點 重點1 及早補充身體丟失的水分 很多家長只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實,寶寶在腹瀉一開始時,多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導下,完全可在家里進行治療。這樣既及時又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復病情很有利處。首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。 重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養(yǎng)不良 寶寶腹瀉后應注意合理搭配飲食,以清淡為主,只要不出現(xiàn)頻繁嘔吐應鼓勵自然進食,以流質和半流質食物為主。傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;6個月以內人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時量喝奶;6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁,直至腹瀉停止后2周。 重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護 由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。 重點4 嚴密觀察寶寶病情的發(fā)展 如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內側的皮膚然后馬上松手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉,出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進行診治。
方全偉? 副主任醫(yī)師? 羅田縣婦幼保健院? 普外科1171人已讀
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總交流次數(shù)12背景圖關注度 湖北省 第273名
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