科室介紹
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于1956年,經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)、教、研均取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,目前已成為西北地區(qū)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科中技術(shù)力量雄厚、功能齊全、設(shè)備完善、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)規(guī)范的學(xué)科。2003年該院婦產(chǎn)科成為博士學(xué)位授權(quán)單位,2004年婦科被批準(zhǔn)為陜西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,產(chǎn)科為陜西省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究基地;2007年批準(zhǔn)為臨床藥理研究基地;2010年產(chǎn)科獲國(guó)家臨床重點(diǎn)???。婦產(chǎn)科是西部地區(qū)唯一擔(dān)任國(guó)家“十一五”規(guī)劃教材婦產(chǎn)科學(xué)(五年制)副主編單位、是國(guó)家八年制、專升本、三年制編委單位;中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)副主委、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委、中華遺傳學(xué)會(huì)常委單位;陜西省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)主委單位;擔(dān)任中華婦產(chǎn)科雜志、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志、現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展、國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志、中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科、中國(guó)婦幼健康研究雜志等國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科雜志編委。
西安交大一附院婦產(chǎn)科現(xiàn)已形成圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、婦科、生殖內(nèi)分泌三大學(xué)科,擁有在婦科腫瘤、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)及生殖內(nèi)分泌專業(yè)中享有盛譽(yù)的全國(guó)著名專家及學(xué)科帶頭人,以及一支由20名高級(jí)職稱及21名博士組成的強(qiáng)大技術(shù)團(tuán)隊(duì)。既保證了婦產(chǎn)科領(lǐng)域的常見疾病的診治水平保持與全國(guó)平行、西北領(lǐng)先水平,又致力于特色診療技術(shù)的開展??剖以O(shè)住院床位142張,年出入院病人5000余人次,完成住院手術(shù)4000余例,門診接診病人9萬(wàn)余人次。多年來,該院婦產(chǎn)科為西北地區(qū)乃至全國(guó)的婦女健康做出了巨大貢獻(xiàn)。
國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤a(chǎn)科
該院產(chǎn)科是西北地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、母嬰醫(yī)療保健專業(yè)機(jī)構(gòu)、危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心,為陜西省乃至西北地區(qū)的產(chǎn)科病人救治、轉(zhuǎn)診、會(huì)診,做了大量的工作。產(chǎn)科醫(yī)療水平處于全國(guó)先進(jìn)行列,部分醫(yī)療技術(shù)已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
產(chǎn)科門診為孕前及孕期婦女提供孕前指導(dǎo)、孕期保健、疾病篩查、優(yōu)生咨詢等技術(shù),保障母嬰安全等服務(wù)。孕婦在門診自由選擇醫(yī)生,從建卡至分娩均由專家及其所領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療小組醫(yī)生負(fù)責(zé);醫(yī)生熟悉病情,解除了病人的顧慮,使孕婦和家屬有安全感。教授們?cè)谌焉锲诟哐獕杭膊?、高危妊娠、妊娠合并肝病、產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病、優(yōu)生遺傳等方面擁有較高造詣,同時(shí)又各有所長(zhǎng),尤其妊娠高血壓疾病的診治已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平??剖覍?duì)高危妊娠的監(jiān)測(cè)及管理、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、孕期保健、遺傳疾病的篩查等均建立了一套常規(guī)制度,保障了高危妊娠孕婦的治療和孕期安全。
產(chǎn)科病房實(shí)行母嬰同室,由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒實(shí)施一系列的整體護(hù)理,包括產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理、新生兒撫觸、游泳等,為孕產(chǎn)婦、新生兒提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和指導(dǎo)。產(chǎn)科住院病人70%~90%系高危妊娠,產(chǎn)前病房針對(duì)每一種產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥(如妊娠期高血壓疾病、ICP、胎膜早破、前置胎盤、早產(chǎn)、妊娠合并心臟病等)制定了一整套醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。病房配備有先進(jìn)的輔助診斷設(shè)施:四維彩色超聲、胎兒電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、臍血流監(jiān)測(cè),胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)等監(jiān)測(cè)手段,并實(shí)行24小時(shí)值班制,隨時(shí)對(duì)母兒進(jìn)行監(jiān)護(hù),保證母嬰的安全。同時(shí)胎兒鏡的開展為產(chǎn)前篩查、優(yōu)生優(yōu)育展露出新的曙光。
產(chǎn)房配有先進(jìn)的多功能產(chǎn)床及胎兒中央監(jiān)測(cè)系統(tǒng),為了緩解產(chǎn)婦的心理壓力及減輕分娩陣痛不適,實(shí)施了導(dǎo)樂陪伴分娩。產(chǎn)科手術(shù)室設(shè)在產(chǎn)房?jī)?nèi),能在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施急診剖宮產(chǎn)術(shù),贏得搶救產(chǎn)婦和新生兒生命的時(shí)間,保證了母嬰安全??剖覍?shí)行產(chǎn)科醫(yī)生與新生兒醫(yī)生雙查房制度,每日監(jiān)測(cè)新生兒變化,以便及時(shí)進(jìn)行診治和急救。
特色醫(yī)療為母嬰安全提供最大的保障
經(jīng)過55年的發(fā)展,交大一附院產(chǎn)科在幾代人的努力下積累了圍產(chǎn)期相關(guān)疾病診治豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為母嬰平安創(chuàng)造了多個(gè)奇跡,很多研究成果在國(guó)內(nèi)外較有影響的雜志進(jìn)行發(fā)表,引起國(guó)內(nèi)外專家的關(guān)注。
產(chǎn)科妊娠期高血壓疾病診治
妊娠期高血壓疾病診治方面始終走在全國(guó)前列。自上世紀(jì)90年代科室率先開展孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床研究,利用某些藥物選擇性擴(kuò)張腦血管的特點(diǎn),預(yù)防及控制子癇,中西醫(yī)結(jié)合綜合治療早發(fā)型重度子癇前期,取得明顯效果。2007年醫(yī)務(wù)人員率先開展妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)和隨訪工作,采用彩色多普勒三維超聲,測(cè)定子宮動(dòng)脈、胎盤床血流、胎盤體積、胎盤能量和撓動(dòng)脈血流阻力指數(shù),來預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展,并預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局,廣泛應(yīng)用于妊娠中晚期孕婦,有效地對(duì)高危孕婦進(jìn)行了篩選。
因在科室在妊娠期高血壓疾病診治方面做了大量的研究工作, 2007年成為全國(guó)妊娠期高血壓疾病協(xié)作組副組長(zhǎng)單位,并參加了國(guó)家“十五”攻關(guān)課題《妊娠期高血壓疾病與凝血相關(guān)并發(fā)癥的防治研究》??蒲谐晒谂R床的應(yīng)用提高了妊娠期高血壓疾病預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率、治療成功率、新生兒成活率,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
胎兒生長(zhǎng)受限監(jiān)測(cè)
科室自2003年在省內(nèi)率先開展了應(yīng)用三維超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況,以便在早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)異常,根據(jù)監(jiān)測(cè)給予干預(yù)治療。醫(yī)務(wù)人員分別于不同孕周對(duì)孕婦進(jìn)行個(gè)體化治療取得很好的效果,同時(shí)也通過治療對(duì)比發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限在妊娠32周前治療效果顯著。
乙型肝炎母嬰垂直傳播宮內(nèi)阻斷技術(shù)
科室從2000開始率先進(jìn)行乙型肝炎宮內(nèi)感染機(jī)制和阻斷措施的研究,并于2004年開始應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白為孕婦進(jìn)行序列肌肉注射,以阻斷肝炎病毒再次傳染給胎兒。這項(xiàng)措施阻斷效果明顯,成功率達(dá)85-90%,為多個(gè)家庭解除了肝炎代代傳染的恐懼,給無數(shù)個(gè)家庭帶來了歡樂。
實(shí)時(shí)三維多普勒超聲預(yù)測(cè)胎肺成熟度
科室從2006年以來率先采用實(shí)時(shí)三維彩色多普勒超聲評(píng)估胎兒肺臟成熟度,主要指標(biāo)包括胎兒右肺體積、肺臟灰度值、胎兒呼吸相關(guān)鼻前液體流速、右肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),完成2130例。根據(jù)超聲評(píng)估結(jié)果進(jìn)行促胎肺成熟治療,尤其對(duì)于母體有嚴(yán)重并發(fā)癥和合并癥者,提高了新生兒存活率,通過此技術(shù)評(píng)估的早產(chǎn)兒中無一例發(fā)生新生兒肺透明膜病。與傳統(tǒng)的羊膜腔穿刺羊水中磷脂成分的測(cè)定判斷胎肺成熟度的方法比較,具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、快捷、廉價(jià)的優(yōu)點(diǎn),多個(gè)指標(biāo)綜合預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性高,假陽(yáng)性率低。
胎兒鏡檢查及臍帶穿刺
自2007年應(yīng)用胎兒鏡診斷出生缺陷,同時(shí)聯(lián)合三維超聲進(jìn)行臍帶穿刺,進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
B-lynch、子宮動(dòng)脈結(jié)扎等多種縫合止血技術(shù)
子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血的常見原因,而雙胎、巨大兒、高齡孕婦、重度子癇前期、心衰等合并癥、并發(fā)癥是產(chǎn)科的多見病。剖宮產(chǎn)術(shù)中的子宮收縮乏力的B-lynch處理自2005年開始由產(chǎn)科開始實(shí)施并推廣至全科甚至全省,降低了產(chǎn)后出血引起的死亡率及并發(fā)癥。
盡管產(chǎn)科在各個(gè)方面都取得了非凡的成績(jī),但科室并不就此滿足,他們的目標(biāo)是把產(chǎn)科建設(shè)成為西北地區(qū)母嬰醫(yī)療保健專業(yè)機(jī)構(gòu),西北危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心和產(chǎn)科高級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)基地。