不少人都會(huì)說(shuō)，自己似乎有點(diǎn)強(qiáng)迫癥，喜歡把東西擺放整齊，或者是有潔癖，喜歡檢查門鎖等等，但這些癥狀表現(xiàn)輕，時(shí)間短，行動(dòng)的時(shí)候不覺(jué)得痛苦。而患有真正的“強(qiáng)迫癥”，其程度遠(yuǎn)超大多數(shù)人的想象。新聞曾報(bào)道，廣東一名17歲的男孩，他每天洗手、擦嘴的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)四五個(gè)小時(shí)，有時(shí)候吃完午飯就開(kāi)始擦嘴，一直擦到晚上，嘴皮都擦破了。很苦惱但又無(wú)法自控，只得選擇到醫(yī)院就診。在電影《飛行家》中，主人公著名航空工程師便是一個(gè)備受強(qiáng)迫癥困擾的患者。他害怕接觸到不潔的物體或細(xì)菌，于是便通過(guò)反復(fù)洗手來(lái)減低內(nèi)心對(duì)不潔的恐懼感和焦慮感。什么是強(qiáng)迫癥？強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病。強(qiáng)迫思維是反復(fù)出現(xiàn)在頭腦中的想法，患者認(rèn)識(shí)到這些是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義，不必要的，很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了。比如怕臟，怕細(xì)菌，怕病毒，過(guò)分關(guān)注小概率事件，反復(fù)回憶等。強(qiáng)迫行為一般在強(qiáng)迫思維之后發(fā)生，可表現(xiàn)為能觀察到的重復(fù)行為，比如反復(fù)洗滌，檢查詢問(wèn)，儀式動(dòng)作，隱匿的重復(fù)心理活動(dòng)，比如反復(fù)計(jì)數(shù)，反復(fù)祈禱等。盡管表現(xiàn)不盡相同，強(qiáng)迫癥狀的核心是重復(fù)和糾纏。重復(fù)：患者花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，反復(fù)做一件事，達(dá)成的效果和付出的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成比例。糾纏：患者明明知道自己的想法或行為顯得過(guò)分或者毫無(wú)必要，有強(qiáng)烈的擺脫欲望，但因?yàn)檫^(guò)分的恐懼和擔(dān)憂，讓患者無(wú)法控制，不得不去做。強(qiáng)迫癥患者的行為癥狀頻繁，反應(yīng)強(qiáng)烈，往往承受著巨大痛苦，并且會(huì)逐漸影響社會(huì)功能，無(wú)法順利完成學(xué)習(xí)工作，人際關(guān)系受損，生活軌跡受到影響。提高對(duì)強(qiáng)迫癥的識(shí)別，及時(shí)尋求幫助是非常重要的。強(qiáng)迫癥如何治療？造成強(qiáng)迫行為的原因有很多，目前尚無(wú)定論，主要與家庭因素、教育背景、個(gè)人性格以及從小的生活經(jīng)歷有關(guān)系，個(gè)別還跟家族遺傳有關(guān)。根據(jù)《中國(guó)強(qiáng)迫癥防治指南》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)多數(shù)患者在兒童少年期和青年早期顯露癥狀，但從癥狀被發(fā)現(xiàn)到最終確診，平均間隔在17年之久，而只有三分之一的患者接受過(guò)治療。很多人沒(méi)有去求治，認(rèn)為強(qiáng)迫癥是正?，F(xiàn)象；還有不少人并沒(méi)有意識(shí)到，強(qiáng)迫癥是可以治療的。強(qiáng)迫癥的主要治療方法包括，藥物治療、心理治療、物理治療，以及三種聯(lián)合治療，需要患者本人到精神科評(píng)估，由醫(yī)生出具治療方案。強(qiáng)迫癥的治療往往比較漫長(zhǎng)，需要患者、家屬和醫(yī)生形成治療聯(lián)盟，相互配合協(xié)作，共同面對(duì)疾病，大部分強(qiáng)迫癥狀通過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的治療都能有所緩解。青少年強(qiáng)迫癥家長(zhǎng)應(yīng)該做什么？當(dāng)孩子得了強(qiáng)迫癥，家長(zhǎng)需要與孩子一起積極面對(duì)。遵循醫(yī)囑之外，家庭也要積極提供一個(gè)適合康復(fù)的環(huán)境，這個(gè)同等重要。1、理解孩子，和孩子站在一起首先是家長(zhǎng)不要當(dāng)著孩子再反復(fù)提起孩子的“癥狀”，更不要嚴(yán)厲斥責(zé)，孩子內(nèi)心已經(jīng)很痛苦焦慮，如果家人再不理解，會(huì)更強(qiáng)化癥狀出現(xiàn)的頻率和程度。家長(zhǎng)一定要積極學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，理解孩子的行為背后的情緒和感受，以溫和且堅(jiān)定的態(tài)度鼓勵(lì)他、幫助他一起減少?gòu)?qiáng)迫行為。2、家長(zhǎng)保持良好的精神狀態(tài)在孩子被診斷為強(qiáng)迫、抑郁癥、雙相后，有些父母會(huì)情緒低落、焦慮沮喪及失眠。家長(zhǎng)一定要把自己照顧好，才有精力照顧孩子。對(duì)待疾病要有信心，相信大部分強(qiáng)迫癥患者在系統(tǒng)接受治療后能夠有所好轉(zhuǎn)。同時(shí)要有耐心，對(duì)強(qiáng)迫的干預(yù)有合理預(yù)期，強(qiáng)迫不是那么容易的，可能有反復(fù)、徘徊，總體還是會(huì)好轉(zhuǎn)。3、如何應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥患者提出的要求？當(dāng)孩子突然要求我們幫他完成一些強(qiáng)迫行為。判斷發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一個(gè)強(qiáng)迫癥的要求，那么我們不要因?yàn)橥樗耐纯嗑褪ピ瓌t，這個(gè)時(shí)候我們要以非常堅(jiān)定又充滿了對(duì)他的理解和包容的態(tài)度去拒絕。我們可以試著和他說(shuō)：“我能理解你的痛苦，我知道你現(xiàn)在也很害怕，但是這件事我不能幫你去做。這是一種新的強(qiáng)迫行為，我們一起努力，試試看面對(duì)怎么樣？”當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的強(qiáng)迫癥的要求出現(xiàn)，將它扼殺住，溫和且堅(jiān)決地拒絕。4、如何幫助強(qiáng)迫癥患者走出強(qiáng)迫行為？如果我們被卷入強(qiáng)迫行為中的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，形成了一種固定模式，就需要逐步退出才穩(wěn)妥。比如，我們天天晚上幫他檢查煤氣，持續(xù)很久了，如果突然終止，會(huì)讓他面臨強(qiáng)烈的焦慮和不安，甚至情緒崩潰。此時(shí)我們一定要有耐心，觀察和了解實(shí)施強(qiáng)迫行為時(shí)的狀態(tài)，留意一下強(qiáng)迫行為的次數(shù)和頻率等，然后等他做完強(qiáng)迫行為、情緒逐步穩(wěn)定下來(lái)的時(shí)候，再以他的感受為切入點(diǎn)，和他談?wù)勊欠褚庠笢p少一些強(qiáng)迫行為，鼓勵(lì)他將更多的精力放在自己感興趣的事情上。一位由強(qiáng)迫癥康復(fù)的男士認(rèn)為，治愈強(qiáng)迫的關(guān)鍵在于接納現(xiàn)狀，不抗拒、不逃避、不糾纏任何念頭和情緒，一切順其自然。經(jīng)歷過(guò)強(qiáng)迫癥的李宏夫說(shuō)，回看從低谷走出的自己，對(duì)生命的理解更加深刻。無(wú)論經(jīng)歷怎樣的痛苦，生命本身都是在幫助我們把負(fù)面累積轉(zhuǎn)化為正向和光明。

相信大家提起精神分裂癥患者，腦海中就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“蓬頭垢面”的傻瓜、“登高而歌，棄衣而走”的瘋子形象。你可能覺(jué)得他們會(huì)做出許多令人無(wú)法理解的事情，比如殺人放火、人格分裂等等，對(duì)社會(huì)和家庭造成巨大困擾。但事實(shí)上，真正有攻擊性行為的患者并不太多，有人格分裂的患者更是少之又少，因?yàn)槊课换颊叩陌Y狀表現(xiàn)并不一樣。由于不了解，精神病患者被永久地貼上了不正常的標(biāo)簽。人們對(duì)他們?nèi)狈ψ銐虻淖鹬睾屠斫猓ε滤麄?、污蔑他們，甚至進(jìn)行嘲弄和敵對(duì)。這不僅是精神分裂癥患者的不幸，也是我們每個(gè)人的不幸。下面我們將帶大家一起了解：什么樣的人易患精神分裂癥？精神分裂癥有什么臨床表現(xiàn)？又是如何治療的？01.?什么是精神分裂？精神分裂癥，究竟是一種什么樣的疾病呢？我們今天就來(lái)聊聊這個(gè)人人都聽(tīng)過(guò)，卻不一定真正了解的精神疾病。（一）流行病學(xué)1%的人在一生中的某個(gè)階段會(huì)遭受精神分裂癥的困擾。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球有4500萬(wàn)至5000萬(wàn)人患精神分裂癥，我國(guó)精神分裂癥患者高達(dá)780萬(wàn)。精神分裂癥可在任何年齡發(fā)生，男性一般在17-30歲發(fā)病，而女性則在30-40歲發(fā)病。此時(shí)，正是病人構(gòu)筑其生活道路的起始階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神分裂癥患者中，有近50%的患者曾試圖自殺，其自殺危險(xiǎn)是無(wú)精神分裂癥者的23.8倍；至少10%的患者最終死于自殺。此外，多數(shù)精神分裂癥患者身體狀況不佳，平均壽命縮短，遭受意外傷害的幾率也高于常人。精神分裂癥患者中，男性比一般人群的死亡時(shí)間要早20年，女性早15年。（二）臨床表現(xiàn)精神分裂癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，除意識(shí)障礙、智能障礙不常見(jiàn)外，還出現(xiàn)以下各種癥狀：1、感知覺(jué)異常最突出的表現(xiàn)是幻覺(jué)，特點(diǎn)是不切實(shí)際?；寐?tīng)：聽(tīng)到不存在的聲音?；靡暎嚎吹絼e人無(wú)法看到的事物。幻嗅：聞到別人聞不到的氣味?；梦叮簢L到別人嘗不到的味道，因而拒食?；糜|：感到皮膚有某種異常的感覺(jué)，如蟲(chóng)爬感、蟻?zhàn)吒?、針刺感、液體流動(dòng)感。內(nèi)臟幻覺(jué)：體驗(yàn)到軀體內(nèi)部某一部位或臟器有異常感，如肺扇動(dòng)、肝破裂、腸扭轉(zhuǎn)。2、思維怪異最突出的特征是妄想，特點(diǎn)多為不系統(tǒng)、泛化、荒謬離奇。關(guān)系妄想：堅(jiān)信周圍環(huán)境中一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)，如旁人談話是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。被害妄想：毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人，如被監(jiān)視、被跟蹤、被下毒等。影響妄想：自覺(jué)有一種被干擾、被控制感，如無(wú)線電、光波、某種射線等。嫉妒妄想：堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。夸大妄想：堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無(wú)上的權(quán)力、大量的財(cái)富等。鐘情妄想：堅(jiān)信自己受到某個(gè)或許多異性的愛(ài)戀，當(dāng)遭到對(duì)方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。罪惡妄想：堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤，采用各種方式來(lái)贖罪。疑病妄想：堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，因而到處求醫(yī)。被洞悉感：稱內(nèi)心被洞悉或思維被揭露，堅(jiān)信自己的思想未經(jīng)表達(dá)就被別人知道了，甚至眾人皆知，鬧得滿城風(fēng)雨。3、情感不協(xié)調(diào)主要表現(xiàn)為情感淡漠、遲鈍，情感倒錯(cuò)或自笑（癡笑）。例如：對(duì)各種事物、甚至對(duì)他有切身利害關(guān)系的事情缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)表現(xiàn)無(wú)動(dòng)于衷。4、行為古怪離奇意志活動(dòng)減退：少動(dòng)、孤僻、被動(dòng)、退縮，行為變得古怪、幼稚和愚蠢。5、自知力障礙不知道自己干了什么，像是斷片了。02.人為什么會(huì)精神分裂？（一）生物因素1、家族病史精神分裂是具有一定的遺傳因素，與患者血緣關(guān)系越近的后代患病的概率越大一些，也就是易感人群。2、神經(jīng)病變?cè)衅诓《靖腥?、某些軀體疾病和代謝障礙引起大腦功能紊亂，發(fā)生精神分裂的幾率比正常的明顯偏高。（二）心理因素分裂性格：內(nèi)向、性情孤獨(dú)、平時(shí)沉默寡言、膽小怕事、不愛(ài)與人交往，生活工作上較為懶散，這些個(gè)性特征導(dǎo)致的精神分裂癥人數(shù)占總數(shù)的一半多。（三）社會(huì)因素在當(dāng)今社會(huì)的條件下，壓力過(guò)大、內(nèi)心比較脆弱的人在遭遇負(fù)性生活事件時(shí)容易患精神分裂癥。例如，許多患者因?yàn)槭佟⑹ビH人、事業(yè)或情感受到沉重的打擊而沉淪墮落。如果患者長(zhǎng)期處于這種心理狀態(tài)而得不到好的疏導(dǎo)，就很容易患精神分裂癥。03.如何正確治療？精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主，減少精神不良刺激、支持性心理治療和改善家庭社會(huì)環(huán)境為輔。要知道精神分裂癥難以徹底治愈，所以治療目的主要是消除或減輕癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)和回復(fù)患者的社會(huì)和職業(yè)功能。（一）藥物治療精神分裂癥的治療中，抗精神病藥物起著重要作用?？咕癫∷幬铮址Q神經(jīng)阻滯劑，能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀，廣泛應(yīng)用于臨床。一般推薦第二代抗精神病藥物（如利培酮、奧氮平、奎硫平等）作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。（二）心理治療精神分裂癥患者在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，也需要接受心理治療。大家不要覺(jué)得心理治療沒(méi)有用，它可以起干預(yù)作用，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。1、個(gè)別心理治療根據(jù)精神分裂癥患者個(gè)人的臨床情況、應(yīng)對(duì)能力及個(gè)人意愿，采用支持性心理治療技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行心理治療干預(yù)，以減少?gòu)?fù)發(fā)，減少社會(huì)應(yīng)激，增進(jìn)社會(huì)及職業(yè)功能。理想的個(gè)人心理治療最好以富于同情、善解人意的持續(xù)性的人際關(guān)系為基礎(chǔ)。結(jié)合各種不同的治療技術(shù)。其具體治療目標(biāo)應(yīng)按疾病的不同時(shí)期進(jìn)行規(guī)劃。較適合于精神分裂癥的心理治療技術(shù)有激勵(lì)療法和行為治療等。2、團(tuán)體心理輔導(dǎo)團(tuán)體輔導(dǎo)的形式很多，其目的是為了提高解決問(wèn)題的能力，制定治療計(jì)劃，發(fā)展社會(huì)性的互助作用，以及正確用藥和處理不良反應(yīng)。團(tuán)體輔導(dǎo)中，應(yīng)重點(diǎn)解決現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題，有效地提高患者的應(yīng)對(duì)技巧，包括應(yīng)對(duì)精神癥狀的能力和提高患者的人際交往能力，適于對(duì)有退縮傾向的患者提供社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。3、家屬/家庭咨詢家屬/家庭咨詢的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過(guò)對(duì)家屬的教育、指導(dǎo)及支持可使患者獲益。家屬/家庭咨詢的目標(biāo)包括降低復(fù)發(fā)、改善功能、減少家庭負(fù)擔(dān)，以及提高家庭功能，所有方法均強(qiáng)調(diào)家庭參與治療和齊心協(xié)力的重要性。一般采取心理教育及行為治療，有條件時(shí)，也可進(jìn)一步為他們創(chuàng)造有利的環(huán)境，幫助患者朝獨(dú)立生活的方向邁進(jìn)。（三）物理治療1、電休克治療法電休克治療法是一種電擊療法，顯效快，能應(yīng)對(duì)緊急情況，主要是針對(duì)有嚴(yán)重情緒傾向的精神分裂癥患者。2、經(jīng)顱磁刺激技術(shù)經(jīng)顱磁對(duì)前額葉皮質(zhì)進(jìn)行高頻刺激可用于改善患者的陰性癥狀（包括情感反應(yīng)、社會(huì)功能和認(rèn)知功能）；對(duì)顳頂葉進(jìn)行低頻刺激可治療幻聽(tīng)。3、體感音樂(lè)治療緘默、孤獨(dú)、木僵的患者，往往會(huì)對(duì)音樂(lè)做出反應(yīng)，可以促使其慢慢與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系，使患者重新接觸現(xiàn)實(shí)世界。04.日常調(diào)節(jié)方法（一）患者康復(fù)角度1、最重要的，堅(jiān)持吃藥臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)，沒(méi)有堅(jiān)持吃藥的病人復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此，病人和家屬要高度重視服藥治療。2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)。常見(jiàn)的復(fù)發(fā)先兆：無(wú)原因的出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無(wú)故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說(shuō)話離譜，或病中的想法又重現(xiàn)等。3、堅(jiān)持定期門診復(fù)查一定要堅(jiān)持定期復(fù)查，不僅能使病情處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下，也能及時(shí)得到咨詢和反饋，從而解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。4、減少誘發(fā)因素一定要注意周圍生活的環(huán)境不宜太過(guò)喧嘩嘈雜，否則很容易導(dǎo)致精神方面緊張，容易產(chǎn)生某種沖動(dòng)，從而使病情加劇，造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)。5、對(duì)生活的和自己充滿希望由于患者大多生活在自己的世界里，缺少他人意識(shí)和組織意識(shí)，通常他們的社交能力都會(huì)不足，因此可以從事輕社交類的技術(shù)、學(xué)術(shù)、藝術(shù)、體力勞動(dòng)。也由于患者大多活在自己的世界里，通常對(duì)自己不喜歡的事情比常人更缺乏耐心，因此培養(yǎng)一兩門興趣愛(ài)好非常重要，甚至是康復(fù)的一個(gè)重要途徑。此外，發(fā)現(xiàn)使命、找到生命的意義，也有利于患者找到人生的更大動(dòng)力，發(fā)現(xiàn)生活的美好與人生的樂(lè)趣。（二）家屬陪護(hù)角度1、營(yíng)造溫馨氛圍經(jīng)常用語(yǔ)言和行動(dòng)來(lái)表現(xiàn)對(duì)他的關(guān)懷與摯愛(ài)，態(tài)度專注而親切，來(lái)創(chuàng)造一個(gè)溫馨愉快的家庭氛圍。2、提供心理支持不論他在生活和工作中有了多么微小的進(jìn)步，都要充分地加以鼓勵(lì)，借此重建他的自尊。盡量避免抱怨和責(zé)備。3、鼓勵(lì)堅(jiān)持吃藥突然的停藥是一個(gè)十分危險(xiǎn)的行為，可能導(dǎo)致癥狀的惡化，你需要提高警惕，鼓勵(lì)他遵循醫(yī)囑，監(jiān)督他按時(shí)按量的服藥。4、豐富日程生活幫助他培養(yǎng)更多的興趣愛(ài)好，適當(dāng)?shù)貫樗峁┥缃坏臋C(jī)會(huì)，并在他樂(lè)意的基礎(chǔ)上為其制定一個(gè)生活日程表。（三）大眾預(yù)防角度1、健康快樂(lè)的心態(tài)做人要有寬廣的心胸和積極向上的生活方式。凡事不要過(guò)分計(jì)較個(gè)人得失，不要將自己的生活目標(biāo)定得過(guò)高，要有一顆平常心，能將功名利祿全拋下。踏踏實(shí)實(shí)做人，安安靜靜生活，做到知足常樂(lè)。2、健康舒適的生活環(huán)境俗話說(shuō)“病由心生”，尤其精神病更是與個(gè)人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。要想預(yù)防精神分裂癥，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡量創(chuàng)造一個(gè)寬松的家庭環(huán)境，不要對(duì)子女要求過(guò)嚴(yán)、期望過(guò)高，使孩子們過(guò)早地背上沉重的思想負(fù)擔(dān)從而精神崩潰，這就叫“欲速則不達(dá)”?，F(xiàn)在不少獨(dú)生子女得這種病與此有極大關(guān)系。3、保持心理健康如果發(fā)現(xiàn)自己有了不健康的心理，就要及時(shí)找心理醫(yī)生或自己想辦法調(diào)整一下，不要等嚴(yán)重到了精神病這一步才去求助。?假如我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人患有精神分裂癥，我們不應(yīng)該具有排斥以及回避的行為，應(yīng)該正確的像對(duì)待正常人一樣對(duì)待他們，開(kāi)導(dǎo)理解他們。