來源：“小青蛙影像”：https://mp.weixin.qq.com/s/zFnyD1Kh1s5fGV-sYMBDsg人工智能（AI）輔助診斷已不是傳說大約從2015年開始，人工智能（AI）輔助影像診斷的話題就開始在行業(yè)和大眾中掀起，于2017年達(dá)到高潮，隨著部分AI產(chǎn)品在臨床的應(yīng)用，因硬件技術(shù)和算法方面的原因，其實(shí)用性和準(zhǔn)確性均遭受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，2018年，AI輔助診斷暫時(shí)進(jìn)入一個(gè)平臺(tái)期，但是，這并不意味著做為放射科醫(yī)生的我們從此沒有了競爭對手，相反，我們認(rèn)為當(dāng)AI輔助影像診斷下一個(gè)高潮來臨的時(shí)候，對部分放射科醫(yī)生而言，是一次絕殺。放射科醫(yī)生的困惑從進(jìn)醫(yī)學(xué)院開始，醫(yī)學(xué)影像學(xué)就是一個(gè)很尷尬的專業(yè)，明明把內(nèi)外婦兒、解剖生理病理微生物都學(xué)完了，最后還不是臨床醫(yī)生，不過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試卻和臨床醫(yī)生同等待遇。而人工智能醫(yī)學(xué)革命首當(dāng)其沖的，也是放射、病理等邊緣學(xué)科。一名話：還沒趕上時(shí)代的潮流，就被時(shí)代拋棄了。我們未來的路如何走？？？面對AI的挑戰(zhàn)，站在臨床醫(yī)療的邊緣，走向未來的路只有兩條，要么堅(jiān)持走下去，要么改行，但是醫(yī)學(xué)這門專業(yè)是如此的專一和苛刻，讓我們基本沒有掌握其它技能的時(shí)間和機(jī)會(huì)，改行這個(gè)詞，沉重而奢侈。對大多數(shù)的我們，必須要堅(jiān)持下去，必須要走在AI的前面，走在AI更高的層次，這樣我們才能擁有更光明的未來，讓AI成為我們工具，而不是競爭對手。所以，面向未來，我們需要對自己的未來做一次戰(zhàn)略規(guī)劃，以下只是個(gè)人愚見，歡迎大家指正刪補(bǔ)：1、知彼知己，百戰(zhàn)不殆AI在醫(yī)療上的應(yīng)用，其實(shí)就是在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)深度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，利用大量的數(shù)據(jù)來對比計(jì)算，按概率輸出診斷結(jié)果，現(xiàn)在只處于識(shí)圖、提供一些數(shù)據(jù)的初級階段，而更深層次的應(yīng)用（如像放射科醫(yī)生一樣對影像表現(xiàn)的思考分析、和患者的溝通等等），還有很長的路要走，所以，我們?nèi)杂袝r(shí)間準(zhǔn)備。2、摒棄象機(jī)器一樣的思考方式這是最重要的，我們做影像診斷，千萬不要照搬課本，不要有“如果有XX征象，那么，不是XX病，就可能是XX病”的這種邏輯思維，因?yàn)閭€(gè)人原因，我請教過人工智能算法相關(guān)的軟件工程師，他們的AI程序編寫語言中使用最多的邏輯語言就是“if……else if……else if…..else…….”,通俗翻譯過來就是：“如果是這個(gè)征象（可能是XX?。蛉绻橇硪粋€(gè)征象1（可能是XX?。蛉绻橇硪粋€(gè)征象2（可能是XX病）……否則（可能是XX?。?。對影像征象的分析過程，需要有主次的順序，有動(dòng)態(tài)回顧，有患者臨床數(shù)據(jù)的參考，有患者個(gè)人生活特點(diǎn)的印象，運(yùn)用我們所學(xué)的知識(shí)，理性、但又不失靈活的判斷，這才是我們相對于計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢。3、不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)是鐵律醫(yī)學(xué)科技知識(shí)更新迅速，疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)也在發(fā)生變化，AI在不斷的吸收全世界最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，如果我們不了解新的知識(shí)，談何與AI競爭？4、多與臨床一線做學(xué)術(shù)上的互動(dòng)目前AI診斷所欠缺的正是臨床數(shù)據(jù)，缺乏影像表現(xiàn)與臨床數(shù)據(jù)的綜合分析，是AI不能達(dá)到滿意效果的重要原因之一。我們放射科醫(yī)生與臨床一線學(xué)術(shù)互動(dòng)過程中，也會(huì)學(xué)到相當(dāng)?shù)呐R床知識(shí)、積累豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，臨床、病理不斷的驗(yàn)證影像征象，影像學(xué)表現(xiàn)也能推導(dǎo)出相關(guān)的臨床表現(xiàn)。影像診斷技術(shù)水平的提高就是這樣一步一步過來的。5、嘗試接受新的事物和新的工作方式隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、圖像分析技術(shù)的日益發(fā)展和國家醫(yī)療改革政策的不斷推進(jìn)，在醫(yī)學(xué)影像工作中，一些新的事物和新的工作方式正在產(chǎn)生，如：遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程綜合會(huì)診、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等等，這些都是我們提升自我價(jià)值機(jī)會(huì)，也是AI很難涉足的角落。6、創(chuàng)業(yè)，開避自己的第二戰(zhàn)場這個(gè)不多說，大家心里清楚，大多數(shù)放射科醫(yī)生收入低，工作累，壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，養(yǎng)活自已可能沒有問題，但還有妻兒老小，就崩潰了。能有機(jī)會(huì)開避第二戰(zhàn)場的，不要猶豫，我許多大學(xué)的同學(xué)、現(xiàn)在的同事中已有好幾個(gè)利用工作之余出去合資開醫(yī)院、投放醫(yī)療設(shè)備的了，對他們來說，用多個(gè)籃子放雞蛋，AI能算威脅嗎？ 總之，我們用“一顆紅星，兩手準(zhǔn)備”來面對未來，是沒有錯(cuò)的，而抱著“AI離我們遠(yuǎn)著呢”的態(tài)度來工作，可能就有點(diǎn)危險(xiǎn)了。 寫到最后想到一首與本文無關(guān)的詩，作為結(jié)束語吧：北風(fēng)卷地白草折，胡天八月即飛雪。忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開。