熊豐
主任醫(yī)師 教授
內(nèi)分泌科主任
小兒內(nèi)分泌科朱岷
主任醫(yī)師 教授
3.6
小兒內(nèi)分泌科羅雁紅
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
小兒內(nèi)分泌科李黎
主治醫(yī)師
3.5
小兒內(nèi)分泌科曾燕
副主任醫(yī)師 講師
3.5
小兒內(nèi)分泌科朱高慧
副主任醫(yī)師 講師
3.5
小兒內(nèi)分泌科宋萃
副主任醫(yī)師
3.5
小兒內(nèi)分泌科李榮
主治醫(yī)師
3.5
小兒內(nèi)分泌科周莛
主治醫(yī)師
3.5
小兒內(nèi)分泌科陳立黎
主治醫(yī)師
3.5
王付麗
主治醫(yī)師 講師
3.4
兒童的身高增長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。6月齡后,垂體分泌的生長(zhǎng)激素開始呈現(xiàn)促生長(zhǎng)作用,而父母遺傳因素對(duì)身高的影響從2歲以后充分顯現(xiàn),這也是許多孩子出生身長(zhǎng)為中等水平,但在2歲后逐漸回到遺傳身高的水平的原因。青春期之前,兒童的生長(zhǎng)以生長(zhǎng)激素軸調(diào)控為主,生長(zhǎng)速度平均為5~7 cm/年。青春期的生長(zhǎng)除了生長(zhǎng)激素,還有性激素共同作用,體格生長(zhǎng)再次進(jìn)入高峰期。但在即將進(jìn)入青春期時(shí),可出現(xiàn)暫時(shí)性生長(zhǎng)速率減慢,隨后出現(xiàn)身高突增,女童青春期身高年增幅在7~8cm,整個(gè)青春期共增長(zhǎng)23~25 cm。男童青春期身高年增長(zhǎng)約為9~11 cm,共增長(zhǎng)25~28 cm。
調(diào)查顯示,90%的矮身材兒童存在不同程度的自卑、抑郁、厭學(xué)、社交退縮等心理行為異常,矮身材還會(huì)為孩子的未來(lái)的學(xué)業(yè)、就業(yè)、交際、婚戀等帶來(lái)困擾。作為家長(zhǎng),您是否對(duì)孩子的身高足夠關(guān)注?您孩子的身高達(dá)標(biāo)嗎?您是否對(duì)孩子的終身高有一個(gè)理想的期待呢?那么我們來(lái)談?wù)剝和纳L(zhǎng)發(fā)育知識(shí)及家長(zhǎng)對(duì)孩子長(zhǎng)個(gè)常見的誤區(qū)。人是怎么長(zhǎng)高的呢?人之所以長(zhǎng)高,是通過(guò)骨骼不斷增長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)的,主要體現(xiàn)在長(zhǎng)骨的不斷增長(zhǎng),長(zhǎng)骨由骨干和骨骺組成,骨干和骨骺間有一層軟骨,叫骺軟骨,又叫骨骺線。骺軟骨在生長(zhǎng)激素的刺激下不斷分裂增殖,骨細(xì)胞不斷增多并不斷骨化,人就不斷長(zhǎng)高。所以,人長(zhǎng)高需要兩個(gè)條件,一個(gè)是腦垂體分泌足量的生長(zhǎng)激素,一個(gè)是骨骺線沒有閉合。人為什么會(huì)有高矮之分?在同等因素下的兩個(gè)孩子,從出生到骨骺線閉合期間,年齡在不斷地增長(zhǎng),骨骼也在不斷地成熟。在這期間,生長(zhǎng)激素分泌的多少?zèng)Q定了這兩個(gè)孩子的身高。生長(zhǎng)激素分泌充足的孩子,滿足了身體生長(zhǎng)所需,身體會(huì)長(zhǎng)得高,反之分泌不足的孩子會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,最終可導(dǎo)致身材矮小。身高的增長(zhǎng)不是無(wú)限的,骨骼會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷的成熟,而骨骺線隨著骨骼的不斷成熟由寬變窄直至閉合,當(dāng)骨骺線閉合之后,身體將停止生長(zhǎng),身高最終定格,高矮差距也就此形成。目前很多家長(zhǎng)甚至很多醫(yī)生對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律都存在很多誤區(qū),常見的誤區(qū)如下:誤區(qū)1:認(rèn)為孩子是晚長(zhǎng),盲目等待很多家長(zhǎng)抱著“早長(zhǎng)晚長(zhǎng)”、“二十三、躥一躥”的觀念,相信孩子的身高遲早會(huì)長(zhǎng)起來(lái),暫時(shí)矮一點(diǎn)無(wú)所謂,這往往讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳身高干預(yù)和治療時(shí)機(jī),造成終身遺憾。判斷孩子是否晚長(zhǎng),可以用科學(xué)手段來(lái)檢測(cè):晚長(zhǎng)條件必須符合以下3條:1.身高處于第三百分位或-2SD以上;2.骨齡落后與年齡;3.生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)峰值大于10ng/L。誤區(qū)2:父母高,孩子身高一定就高身高是由遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、疾病等因素共同決定的,遺傳因素只占70%左右,孩子的身高還受到營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理和環(huán)境等多種因素影響,此外,如果孩子患有生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等內(nèi)分泌疾病,身高會(huì)完全脫離遺傳因素的影響。誤區(qū)3:孩子不喜歡吃飯,挑食,不愛運(yùn)動(dòng)才會(huì)導(dǎo)致身材矮小,只要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),孩子身高肯定能夠正常3歲以后調(diào)控孩子生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素不再是營(yíng)養(yǎng),而是生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素。所以不應(yīng)該一味地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。而且大部分孩子檢查后提示,營(yíng)養(yǎng)是不缺的。誤區(qū)4:聽說(shuō)吃增高藥效果好,不用打針生長(zhǎng)激素目前不能口服,會(huì)被消化液破壞??诜龈咚幓蚴蔷S生素蛋白質(zhì)類營(yíng)養(yǎng)素,或含有導(dǎo)致骨骺提前閉合的性激素成分,吃了藥是長(zhǎng)個(gè)了,但自身生長(zhǎng)潛力卻被消耗,導(dǎo)致最終成人身高矮小。目前國(guó)際公認(rèn)唯一安全有效的長(zhǎng)高藥物只有注射生長(zhǎng)激素,當(dāng)然能不能打針、需不需要打針還需要專科醫(yī)生診治后再?zèng)Q定。您的孩子身高達(dá)標(biāo)嗎?請(qǐng)對(duì)照下身高標(biāo)準(zhǔn)表臨床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法或百分位法來(lái)判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或3個(gè)百分位(P3)。歡迎咨詢:曾醫(yī)生工作微信號(hào)
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