今天門診來了一名患者，外地手術(shù)進(jìn)行聲帶息肉手術(shù)后10天，聲音嘶啞沒有改善，再回頭看術(shù)后病理，居然是乳頭狀瘤。乳頭狀瘤和聲帶息肉又有什么區(qū)別呢？這是完全不一樣的病變，發(fā)病原因與結(jié)局都不相同。怎么會出現(xiàn)誤診呢？在癥狀上兩者都是聲音嘶啞為主，查體上都可以看到聲帶腫物，尤其是喉鏡照片不太高清的情況下，是不是很相似？圖一是聲帶息肉，圖二是喉乳頭狀瘤，在照片清晰或者放大時(shí)可以看到息肉表面光滑而乳頭狀瘤是粗糙乳頭狀隆起，乳頭瘤容易播散往往還可以發(fā)現(xiàn)多灶病變。手術(shù)的方式不同，息肉手術(shù)重在保護(hù)正常黏膜，而乳頭狀瘤要進(jìn)行黏膜下切除以根除病變。

S女士，今年65歲，2020年4月在外院診斷急性淋巴細(xì)胞白血病，并給予正規(guī)化療2個(gè)療程后緩解。2020年8月在治療過程中疾病復(fù)發(fā)，更改方案化療，疾病再次緩解。2021年3月患者疾病再次復(fù)發(fā)，當(dāng)時(shí)患者一般情況很差，全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大，因年齡大，外院未能給予CART治療。于2021年4月家屬找到我們，尋求臍血干細(xì)胞移植，我們很快在臍血庫找到相合的臍血，并于2021年4月26日給患者進(jìn)行了臍血干細(xì)胞移植。患者細(xì)胞順利植入，重建造血，疾病完全緩解，嵌合完全供者。到目前為止移植已38個(gè)月余月，持續(xù)緩解中。患者恢復(fù)了正常生活，生活質(zhì)量高。對于難治復(fù)發(fā)的急性淋巴細(xì)胞白血病，臍血移植是一個(gè)有效的治療方法之一，可以挽救部分患者的生命。