科室介紹
成都市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是集臨床、教學、科研為一體的大型臨床科室,年收治住院病人2600余人次,為成都市醫(yī)學重點學科,重慶醫(yī)科大學附屬成都第二臨床學院呼吸教研室,是成都市級醫(yī)院呼吸??频呐蓬^兵。
呼吸與危重癥醫(yī)學科現擁有三個病區(qū),開放正式床位140張,其中包括重癥監(jiān)護床位7張,是成都市市級醫(yī)院中唯一設立呼吸重癥監(jiān)護室的呼吸科。并設有肺功能室、纖支鏡室、睡眠監(jiān)測室,擁有先進的大型肺功能儀、電子支氣管鏡、多導睡眠檢測儀、多臺有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機、多功能心電監(jiān)護儀等多套設備。無論從床位規(guī)模、技術力量及設備先進性,在市級醫(yī)院中均名列前茅。
近3年來,呼吸與危重癥醫(yī)學科承擔省衛(wèi)生廳、市科技局、市衛(wèi)生局科研課題6項,先后舉辦省、市繼續(xù)教育項目5次,在國內核心學術期刊發(fā)表論文50余篇。在省內及市內呼吸專業(yè)享有較高知名度。
成都市第三人民醫(yī)院開展規(guī)范化服務活動以來,呼吸與危重癥醫(yī)學科秉承“大醫(yī)精誠,厚德積善”的醫(yī)院宗旨,努力建設“團結、協作、奉獻”的科室文化,科室面貌煥然一新,服務態(tài)度和質量有了進一步提高。連續(xù)成功搶救呼吸衰竭、多器官功能衰竭、呼吸道大咯血等重癥病人多個,多次收到病員家屬贈送的感謝信和錦旗。經過多年發(fā)展,呼吸科現已形成年齡結構合理、學歷層次分明的人才梯隊。其中主任醫(yī)師、教授4名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名;博士4名,碩士7名。
呼吸與危重癥醫(yī)學科學科帶頭人:包勇,呼吸內科主任,主任醫(yī)師,瀘州醫(yī)學院兼職教授,碩士生導師,華西醫(yī)科大學博士研究生,成都市衛(wèi)生局學術和技術帶頭人,中國醫(yī)師協會呼吸醫(yī)師分會第一、第二屆委員會委員,成都市醫(yī)學會第八屆呼吸內科專業(yè)委員會副主任委員,四川省醫(yī)學會呼吸內科專業(yè)委員會委員,四川省醫(yī)學會第一屆代謝病學組成員,四川省及成都市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T,成都市“人才興市百千萬工程”人選,《現代臨床醫(yī)學》第三屆編委會委員。
目前常規(guī)開展工作有:
1. 慢性阻塞性肺病的社區(qū)防控及規(guī)范化治療:
慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸科最常見、最重要的疾病,病死率在我國農村占第一位,城市居第三位,嚴重危害人們的健康,給國家、社會、個人造成嚴重的負擔,成都市第三人民醫(yī)院呼吸科致力于COPD的規(guī)范化治療及社區(qū)防控,挽救了無數重度COPD患者的生命,減輕了國家及個人的負擔,為我市廣大COPD患者帶來福音,產生了良好的社會效益,極大的促進了本地區(qū)COPD診治水平的迅速發(fā)展。近年來,我科承擔了成都市十一五重大科技專項—COPD社區(qū)防治的課題任務,進展順利,屆時將為我市COPD防治水平的提高做出重大貢獻??v觀我科的COPD診治水平,在省內處于先進水平,在市級醫(yī)院中處于絕對領先地位。
2. 支氣管哮喘的社區(qū)防控及規(guī)范化治療:
呼吸科同樣致力于支氣管哮喘的規(guī)范化治療及社區(qū)防控,積極開展氣道反應性測定診斷支氣管哮喘及不典型哮喘及指導支氣管哮喘的臨床用藥,積極推進支氣管哮喘的健康教育及病員的自我管理,重視對重癥哮喘的綜合治療。1995年,我科率先在成都市地區(qū)使用大型體描儀肺功能檢測進行支氣管哮喘的診斷及治療監(jiān)測,2000年率先在省內開展以BiPAPVision無創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘并取得良好療效,今年,我科計劃在四川省內率先引進呼出氣一氧化氮監(jiān)測儀進行支氣管哮喘的病情及治療監(jiān)測。以上種種措施,保證了本科室在支氣管哮喘的診治方面,處于省內先進水平。
3. 嚴重呼吸衰竭的機械通氣治療及呼吸危重癥的搶救、治療:
呼吸科在1993年即率先在省內開展無創(chuàng)機械通氣治療輕、中度呼吸衰竭并積累了豐富的成功經驗,2000年率先在省內開展有創(chuàng)—無創(chuàng)機械通氣序貫撤機新技術,這在全國范圍內都是較早開展這種技術的;并在2001—2002年作為協作單位參加中華醫(yī)學會呼吸學分會ICU與臨床呼吸生理學組組織的全國多中心臨床研究:有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并感染所致呼吸衰竭的前瞻性隨機對照研究,為此項技術在全國的開展做出了積極貢獻。2005年起,多次舉辦省級及市級機械通氣學習班,為全省范圍內機械通氣水平的普及、提高做出了重大貢獻。同時,我科的機械通氣及重癥監(jiān)護技術在省內及市內頗具知名度,吸引了廣大患者前來就醫(yī),取得了較好的社會及經濟效益,在省內及成都市內處于先進水平。
4. 經支氣管鏡介入診斷及治療,包括支架置入、球囊擴張、高頻電凝及微波治療等:
① 經支氣管鏡支架置入
通過支氣管鏡直視下置入鎳鈦合金支架,有效緩解惡性疾病所致的大氣道梗阻,延長患者生命,改善患者生活質量,為后繼放化療贏取時間,是呼吸科技術含量高、難度大、風險高的介入手術。
② 經支氣管鏡球囊擴張
通過內鏡對良、惡性病變所致的氣道狹窄進行球囊擴張,可有效緩解氣道梗阻,減少阻塞性肺炎及肺不張的發(fā)生。
③ 經支氣管鏡微波、高頻電凝
經支氣管鏡直視下對氣道內惡性腫瘤及出血部位進行微波或高頻電凝治療有較好療效。
④ 常規(guī)支氣管鏡檢查及經支氣管鏡肺活檢
對肺感染性疾病及肺占位性疾病的診斷具有重要價值。
⑤計劃在今年引進經支氣管鏡冷凍治療儀和氬氣刀治療氣道內良、惡性腫瘤及狹窄,開展支氣管灌洗及經支氣管鏡針刺活檢技術,還將計劃開展經支氣管鏡超聲內鏡檢查。
5. 肺部難治性感染性疾病的診斷及治療:
面對目前抗生素濫用、耐藥菌感染日趨嚴重的局勢,我科堅持合理、規(guī)范地使用抗生素,對難治性感染疾病有一定的優(yōu)勢。
6. 肺癌的診斷及治療:
目前,肺癌的發(fā)病率及死亡率已居惡性腫瘤的首位,我科在早期肺癌的診斷上具有獨到的優(yōu)勢,能夠運用各種檢查手段早期、準確地診斷并使病人得到合理、規(guī)范的治療。
7. 肺間質性疾病及肺血管性疾病的診斷及治療:
8. 各種胸腔積液、咯血的診斷及治療:
9. 睡眠呼吸暫停綜合征的監(jiān)測及診治:
10. 大型體積描計儀肺功能全套指標檢測及氣道高反應檢測指導不典型哮喘及哮喘的診斷、治療等。