治療前 青年女性,1周1次大便,腹脹臭屁較多,持續(xù)兩個月。其他無特殊??诳实幌埠人鼉商彀疽?,吃得多但容易餓,脹氣,惡心,長期便秘,干結(jié),放屁多,大便很臭,大便不通暢,日次數(shù)偏少,淡黃,下午有潮熱 治療后 治療后7天 湯劑吃后效果明顯。復(fù)診反饋了消息,已變成每天一次大便,其他癥狀隨之減少。后丸劑調(diào)理一段時間
同是一種中藥處方,可制成丸劑、散劑、顆粒劑、膏方。這又是為什么?劑型是根據(jù)中藥性味、使用目的和給藥途徑,將中藥原料加工制成適合于醫(yī)療和預(yù)防應(yīng)用的形式。劑型不同,可能導(dǎo)致藥物的作用性質(zhì)和吸收速度,從而影響藥物的臨床療效。古人認為:“湯者蕩也,去大病用之。散者散也,去急病用之。丸者緩也,不能速去之。”因此,選擇合理的、適合自己的藥物劑型是保證和提高藥物療效的關(guān)鍵。中藥方劑大體分為湯劑和中成藥,中成藥又分為丸劑、片劑、顆粒劑等。一、湯劑——吸收快效果好便加減湯劑是臨床使用最為廣泛的一種劑型。湯劑具有吸收快、作用迅速、加減靈活、針對性強等特點。將飲片放在水中煎煮一定時間,然后取汁服用,就成了湯劑。它既可由單味中藥煎煮而成,也可由幾味、十幾味、甚至幾十味中藥配伍組合的復(fù)方煎煮而成。湯劑過去都是在家自己煎煮,如今隨著生活節(jié)奏加快,人們大多選擇由醫(yī)院、或藥店用機器煎煮湯劑,方便、快捷,效果不錯。也有一些老年人采用自煎為主。湯劑一般每天一劑,分早晚兩次或者早中晚三次服用。二、丸劑——釋放藥物作用緩慢,但藥效長,緩解毒性和刺激性,減弱不良反應(yīng)。常見的有水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸等。中藥有以煉制過的蜂蜜為粘合劑制成的蜜丸;有以水或其它液體為粘合劑制成的丸藥,也叫“水泛丸”;有以米、面等為賦形劑做成的糊丸;有以蜂蠟為賦形劑制成的蠟丸?,F(xiàn)代還有濃縮丸、滴丸等劑型。丸劑的優(yōu)點是在胃腸道內(nèi)緩慢崩解,逐漸釋放藥物。符合慢病緩治的原則,并具有對毒劇藥物起延緩吸收的作用。三副藥制成丸劑,可以口服1個月左右的時間,性價比比較高,特別對于身體調(diào)理,慢病治療,很有優(yōu)勢。丸藥可以吞服,較大的蜜丸可以分搓成小粒吞服。水糊丸較硬,內(nèi)服后對某些病人引起胃內(nèi)不適感,可先用水浸溶化后服用。但需注意不可將對胃消化道有強烈刺激的藥物溶化后服。三、散劑——為粉末狀,因表面面積大,易分散吸收,奏效頗快。散劑是將藥物磨成細粉供內(nèi)服、外用或特殊之用。其制備方便,劑量容易伸縮,比丸劑片劑發(fā)揮作用快。特別是在中醫(yī)外科外用時,便于靈活運用,符合辨證施治的原則。內(nèi)服散劑容易刺激呼吸道及消化道,不易下咽,可以用水拌成糊狀內(nèi)服或隨飲食拌服。散劑制作起來快,攜帶方便,但服用口感略差,如果不介意,也可以使用,很快可以拿到藥。四、膏劑——分內(nèi)服(滋補功效)和外用(膏藥)兩種。內(nèi)服的就是常說的膏滋,有滋補功效,如十全大補膏。外用的就是膏藥,多適用于外科瘡瘍或風(fēng)寒痹痛等病癥治療,如關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏、燒傷藥膏、狗皮膏。膏滋,是用中藥多次加水煎煮,去渣,將藥液再蒸發(fā)濃縮,加入砂糖、冰糖、飴糖或蜂蜜制成的稠厚半流體膏狀制劑。費用偏貴。五、顆粒劑是指用藥材的提取物與適宜的輔料或藥材細粉制成的干燥顆粒劑型,可用開水沖服,比較方便。費用偏貴。如何選劑型?由于人的體質(zhì)有虛有實,病情有急有緩,年齡有大有小,時令有冷有熱,選擇的中藥劑型也不同。選擇劑型要全面考慮與藥品安全性、有效性、質(zhì)量可控性等相關(guān)的各種因素,重在辨證,抓住特點,適合自己是總體原則。如患新病、急病、重病的人可選用湯劑,這是因為藥物以分子或離子狀態(tài)均勻分散在液體中,更便于吸收。醫(yī)生可根據(jù)病人或病癥以及飲片的特殊性,隨證加減,靈活調(diào)配。一般來說,只要辨證準確、藥材道地、炮制得法,效果顯而易見。急危重癥的搶救可選用注射劑。注射劑通過肌肉、靜脈途徑進入人體,吸收快,作用迅速,如復(fù)方丹參注射液等,但注意防止過敏等不良反應(yīng)。慢性病和病后調(diào)養(yǎng)者適合用丸劑。常用的蜜丸和水丸在胃腸道中吸收慢,作用緩和,效力持久,攜帶及服用方便。慢性病及遷延性疾病可選內(nèi)服膏劑,如雪梨膏等。風(fēng)濕痛、跌打損傷、皮膚瘡瘍等癥可選外用膏藥,也可選用通經(jīng)活絡(luò)的藥酒。文章參考:中醫(yī)世家、中國中醫(yī)藥報(2011年周穎)相關(guān)摘錄,并做相關(guān)修改、整合。
現(xiàn)在很多年輕人由于經(jīng)常熬夜,身體虛弱,很容易疲勞,提不上氣,少氣,頭昏昏沉沉,不清醒,記憶力下降,大便不調(diào)。每個人的集中表現(xiàn)不一樣,但主要就是虛弱、疲勞感。除此之外,有些人容易昏昏沉沉,全身沒勁;有些人容易記憶力下降;有些集中表現(xiàn)提不上氣,不想說話,困倦,勞累,面色萎黃。有些感覺身上就是不得勁,渾身疼痛不適。有些感覺心慌心悸,胸悶氣緊,面色不華。甚至感覺胃腸道紊亂,沒有胃口,舌苔很厚或舌色很淡,沒有血色,或齒痕特別明顯,或舌色暗淡,顏色很深。大便不調(diào),便溏,粘馬桶。從大的類型來講,可以分為氣虛、血虛、陰虛和陽虛,再依據(jù)虛的部位不同,也就是累及的臟器不同,予以兼顧,比如心氣虛、心血虛,腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛等問題。虛勞又稱虛損,是以臟腑功能衰退,氣血陰陽虛損而形成的,主要以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn),是一種比較嚴重的疾病。病久體弱則為虛,久虛不復(fù)則為損,虛損日久則成勞。其病變過程,大都由積漸而成。虛勞的原因,發(fā)生主要是煩勞過度、飲食不節(jié)、情志刺激、大病久治、失治誤治等引起,虛勞的病損部位主要以五臟,尤其是脾、腎兩臟更為重要,病理性質(zhì)主要為氣、血、陰、陽的虛損,對于虛勞的調(diào)理主要是補益脾腎。身體虛勞,該如何調(diào)理。以補益肝腎,補精血,溫脾腎之陽為主,根據(jù)相關(guān)兼有癥狀,再兼顧健脾疏肝,健脾化濕、養(yǎng)心安神等等。對于慢性疾病,常用中藥方劑的丸劑、散劑長時間調(diào)理。除了中藥,其他方法也有:灸法,針刺,推拿。但是首選還是方劑,解決這種問題,內(nèi)補才是王道。虛證要及時調(diào)補,調(diào)補除了中藥處理,還需要糾正個人不良生活習(xí)慣,飲食起居,保證足夠的休息時間。要不然虛證會越來越嚴重,影響生活質(zhì)量,甚至壽命。面色、形體、內(nèi)在都會受到影響,美顏更不用說了,身體不好,神態(tài)都差。我把經(jīng)常遇到的問題說下1.丸劑物美價廉,可以優(yōu)先考慮。患者可以自己先找加工點。2.不特別建議一直吃,不停藥。打成粉末的藥,防止出現(xiàn)肝腎毒性,大家也不必驚慌,按照正常吃,比較少見。我都是讓患者吃一周休息2天。滿月后休息。3.有些藥效是長期的。久服身輕,延年益壽。這個看具體什么成分方子。
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