血淋淋教訓 之 “肛周膿腫非原位復發(fā)1例”——預防肛周膿腫及肛瘺的注意事項
患者中年男性,首次就診肛周膿腫為前側馬蹄鐵型肛周膿腫(12點位內口),術后持續(xù)4+周的換藥,直至完全康復?;颊咝g后1、3、6月復查未見明顯異常,但由于工作性質原因(接待應酬多),長期頻繁飲酒與辛辣刺激飲食,伴隨腹瀉交替便秘等危險因素的長期不良作用。時隔一年后,非原位復發(fā)為6點位肛周膿腫(急性期為肛周膿腫,慢性期為肛瘺)。綜合肛門形態(tài)維護及括約功能影響考慮,術前術后對比圖片分享。那么肛周膿腫及肛瘺應該如何預防復發(fā)?1.首先明確自己做的手術是否為根治術?若為切開排膿術,那么必然還涉及二次手術問題,所以不存在復發(fā)之說。2.健康的生活習慣。包括但不限于:(1)及時糾正慢性腹瀉或者便秘;(2)減少過度飲酒的不良刺激;(3)減少辛辣刺激飲食的頻率(如每周2-3次火鍋調整為每月2-3次火鍋);(4)吃雞、魚等帶骨刺的食物,切記吐干凈骨、刺,甚至棗核等水果食物,減少外傷性肛周感染引起的膿腫;(5)糾正高危不良性行為等;(6)注意肛周清潔,提高自身免疫力。3.有肛裂等慢性肛周疾病不要拖,及時就診可以將某些隱患扼殺在萌芽。本病歷圖片獲得患者授權,不涉及違反患者隱私等各項法規(guī)制度,純屬學術及健康交流使用。
周策 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肛腸科