眾所周知，室間隔缺損修補是最簡單、最基礎(chǔ)的先天性心臟外科手術(shù)，但為什么又是“風險最大”的先心病手術(shù)呢？今天就來分析一下。隨著介入手術(shù)的逐步開展，大多數(shù)簡單先心病，比如房間隔缺損和動脈導管未閉，均被內(nèi)科介入封堵，不再需要外科。對外科醫(yī)生來說，室間隔缺損就成為最先面對的先心病，初期練習操作的就是這種先心病。在有足夠多的鍛煉機會下，大約需要10-15年才能成熟。成熟外科醫(yī)生之間的操作成功率差別就極小了，差別主要在于責任心。有經(jīng)驗的和新手之間的差別是巨大的，但為了年輕醫(yī)生的成長，總是需要給機會，特別是在大的實習醫(yī)院，導致室間隔缺損中很大一部分由未成熟的年輕醫(yī)生主刀，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率當然就會明顯增大?？傮w統(tǒng)計下來，室間隔缺損反倒成了“風險最大”的先心病。其實我認為室間隔缺損修補術(shù)從來都不簡單，需要高度重視。原因有兩個：一、它是心臟外科操作的基礎(chǔ)，室間隔缺損變化多端，缺損恰好在心臟的中心部位，稍微不留神，就容易損傷其周圍重要的組織，導致無法挽回的損害。在我從醫(yī)30年當中，幾乎沒有碰到過兩個完成相同的室缺；二、鑒于心臟外科的復雜性，需要協(xié)調(diào)外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)師、器械護士、巡回護士等等來進行團隊協(xié)作才能準確高效地完成手術(shù)，中間哪個環(huán)節(jié)都不能有紕漏。心臟外科和其它很多專業(yè)相比，團隊協(xié)作尤為重要，高超的團隊協(xié)調(diào)能力是手術(shù)成功的保證，這絕不是單純手術(shù)匠能勝任的。協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)不是一撮而就，需要不斷提高。所以國外一個成熟的心臟外科醫(yī)師大約需要17年的培養(yǎng)周期。在達到各方面都成熟之前，室間隔缺損修補術(shù)仍然是“風險最大”的先心病手術(shù)。

北京安貞醫(yī)院原小兒心臟中心主任、著名心臟專家、右側(cè)腋下切口的開創(chuàng)者劉迎龍教授、原安貞醫(yī)院小兒心臟中心外科組長楊學勇主任、原安貞醫(yī)院小兒麻醉中心主任、全頂級麻醉師歐陽川教授、原安貞醫(yī)院小兒心臟中心超聲主任、著名小兒心臟超聲專家耿斌主任、安貞醫(yī)院體外循環(huán)科何美玲主任等一起組成頂級專家團隊，在北京京都兒童醫(yī)院為先心病寶寶提供全天候優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。北京京都兒童醫(yī)院是一家大型三級兒童?？漆t(yī)院，醫(yī)保定點，就醫(yī)環(huán)境溫馨，管理人性化，住院可以2個家長陪護，極大減少了孩子的恐懼感和家長的焦慮。我們團隊擅長右側(cè)腋下小切口手術(shù)治療先心病，特別是年齡在3個月到一歲的寶寶。目前體重最小的約3.5公斤，年齡最小的剛剛滿月，最大體重106公斤。我們的宗旨：幫助別人、快樂自己！其它醫(yī)院能做的我們希望做得更好，其它醫(yī)院不能做的可以來我們這里看看，也許有機會！本科宗旨：省錢、省事、看好??！

作為一名術(shù)后患兒的家長，我要發(fā)自肺腑的說一句：選擇京都心胸外科真得是我最正確、最佳的、最好的選擇!我兒是7個月室缺9mm和肺動脈高壓，雖說手術(shù)不算難也不算棘手，但我在我們南京＃＃醫(yī)院三次會診均要求正胸開刀，不建議采用側(cè)切。對于一個小小孩來說，正胸開刀意味著漫長的術(shù)后恢復期（胸骨斷裂），留下的長疤痕會給小孩成長帶來深深的自卑，甚至還有雞胸的可能。在無助彷徨之際，當我們把心超材料給到楊學勇主任看時，楊主任當即回復，他本人和京都的團隊在右側(cè)切技術(shù)非常成熟，我兒的情況完全可以到京都來進行右側(cè)切，術(shù)后10左右能出院。經(jīng)過反復查閱網(wǎng)上資料，我們知道京都心胸外科是響譽國內(nèi)外的劉迎龍教授親自領(lǐng)銜，更有劉迎龍教授的首席高徒楊學勇主任等一眾原安貞的主刀醫(yī)生加盟，麻醉師更是安貞小兒麻醉最好的歐陽川主任。這個基本是我們小老百姓能找得到，夠得著的中國小兒心胸最強團隊。我們聯(lián)系上京都的那個主任，那個主任就能幫我們主刀，沒有什么上海亂七八糟點刀費。所以我們毫不猶豫馬上選擇到京都來給我兒辦理住院手術(shù)。果然一切都是我能想到的最好情況，主刀醫(yī)生楊學勇主任不但醫(yī)術(shù)精湛，技術(shù)高超（我兒手術(shù)前后3.5個小時，除去麻醉時間，實際楊主任用了1個多小時就完成了手術(shù)，手術(shù)切口4-5厘米），而且醫(yī)德高尚，無時無刻耐心地解答我們家長的任何疑問，急我們家長之所急，常常下了手術(shù)第一時間就回復我的疑問，減輕我們的焦慮。術(shù)前晚上是張文凱主任為我作的術(shù)前講解和告知。前后將近2個小時的時間，張主任不厭其煩的，耐心的跟我講解了和回答了我所有的問題，并且無時無刻不在安慰我們家長，讓我們更有信心將小兒送到手術(shù)臺。術(shù)后在cuu的兩天，兩位主任下了手術(shù)會給我們發(fā)小孩的照片，讓我們能看到小兒，極大緩解我們的思念。兩天后小兒就能轉(zhuǎn)二級病房了，我們家長可以派1人到二級病房照顧，這跟我們南京的醫(yī)院7天不能相見真得相差太大，不但能讓我們家長看到照顧到患兒，還能充分減輕小兒的驚恐與拋棄感，大大有助于患兒康復。在二級病房期間，不但楊主任，張主任等來關(guān)心康復情況，而且還好幾次看到劉迎龍教授一個個去關(guān)心每個寶寶的康復情況（劉教授就親自仔細去看我兒心電監(jiān)護儀器20多秒，看看是否正常）我們從來沒敢想過，我兒居然術(shù)后5天就能哈哈大笑，精氣神恢復到到之前一樣，而且臉色紅潤，應該很快就能出院了。這一切都離不開京都小兒心胸外科醫(yī)療團隊高超醫(yī)術(shù)和體貼的照顧！再一次衷心感謝我兒的救命恩人楊學勇主任，給了我兒擁抱健康，快樂成長的人生！感謝張文凱主任日常的照顧，感謝京都兒童醫(yī)院小兒心胸外科全體醫(yī)療團隊的幫助！愿天下所有先心患兒都能遇到劉迎龍教授、楊學勇、張文凱主任這樣的醫(yī)者。愿天下所有先心患者都能康復，健康成長！---周＃爸爸2021-9-11