1.ESD術(shù)后需要要住院觀察是否有發(fā)熱,腹痛和腹脹、嘔血,大便是否帶血(少數(shù)病人術(shù)后3天有便血)，通常住院3天如無(wú)并發(fā)癥發(fā)生可出院。 2.術(shù)后1-3天內(nèi)禁食，具體根據(jù)術(shù)后主治醫(yī)師醫(yī)囑。 3.口服高血壓或心律藥物,可在手術(shù)當(dāng)天清晨口服。 4.術(shù)后2天如果沒(méi)有腹痛和腹脹,可下床活動(dòng)。 5.術(shù)后3天可進(jìn)食流質(zhì)飲食1周，一周后改為半流質(zhì)并逐漸恢復(fù)正常飲食，不吃刺激性食物,戒煙酒。 6.術(shù)后需要服用質(zhì)子泵抑酸劑和黏膜保護(hù)劑促進(jìn)傷口愈合，一般口服用藥4-6周，住院期間予以靜脈輸質(zhì)子泵抑制劑、止血藥和適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。 7.術(shù)后如出現(xiàn)劇烈胸痛、腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便等異?；蛞馔馇闆r時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理，如已離院請(qǐng)及時(shí)回院處理。 8.術(shù)后隨訪安排：術(shù)后1月、3月、半年、1年復(fù)查胃鏡。此后每1-2年復(fù)查胃鏡一次。本文系趙銳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)分為水囊擴(kuò)張術(shù)及探條擴(kuò)張術(shù)，根據(jù)患者病情的具體情況針對(duì)性選擇相應(yīng)的擴(kuò)張方式。1、術(shù)后遵醫(yī)囑，如無(wú)特殊情況按流質(zhì)—半流質(zhì)---普食逐步恢復(fù)飲食。進(jìn)食宜少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，少進(jìn)油膩食物或刺激性強(qiáng)的食物，如：濃茶、咖啡、酒等，以免胃酸過(guò)多引起反流癥狀。2、術(shù)后可能出現(xiàn)胸部疼痛，程度有輕有重，如果出現(xiàn)劇烈胸痛難以忍受，應(yīng)及時(shí)跟醫(yī)師聯(lián)系，或就近至醫(yī)院就診。術(shù)后如出現(xiàn)嘔血、反復(fù)黑便、皮下氣腫等情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系或就近醫(yī)院急診就診。3、術(shù)后可能會(huì)吞咽困難反而加重的情況，不必緊張，由于擴(kuò)張的刺激導(dǎo)致狹窄部水腫，2-3天即可自行緩解。4、對(duì)于初次行擴(kuò)張術(shù)的患者我院通常采取兩次擴(kuò)張，第二次擴(kuò)張?jiān)诘谝淮螖U(kuò)張后1周進(jìn)行，作為鞏固性擴(kuò)張。5、如術(shù)后再次出現(xiàn)吞咽困難，可再次行擴(kuò)張術(shù)，兩次擴(kuò)張治療間隔時(shí)間一般以1周左右為好。6、定期隨訪治療及有無(wú)反流性食管炎、狹窄再形成等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。效果不佳者可重復(fù)治療。7、部分頑固性狹窄者可在內(nèi)鏡下安置臨時(shí)性食管支架。

1.什么是胃息肉？胃息肉是指胃粘膜上局限隆起的良性病變，多是由胃粘膜異常增生而來(lái)的。胃息肉最常見(jiàn)于胃的胃竇和胃底部分。較小的息肉一般沒(méi)有什么特別的癥狀；較大的息肉可能會(huì)有上腹部不適、腹痛、腹脹等表現(xiàn)。2.胃息肉有哪些類(lèi)型？胃息肉分類(lèi)方法很多，根據(jù)形態(tài)可分有蒂和無(wú)蒂；根據(jù)數(shù)目不同可分為單發(fā)和多發(fā)息肉。根據(jù)組織學(xué)將胃息肉分為炎性或增生性息肉及腺瘤性息肉兩大類(lèi)。炎性或增生性息肉比較常見(jiàn)，如胃底腺息肉，生長(zhǎng)較緩慢，罕見(jiàn)癌變；腺瘤性息肉根據(jù)顯微鏡下的形態(tài)不同分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變，其中以絨毛狀腺瘤癌變率最高；大于1cm、含有絨毛狀腺瘤成分屬于屬于進(jìn)展期腺瘤，為癌前病變，需要及時(shí)內(nèi)鏡下切除。此外，還有一些息肉比較少見(jiàn)，屬于胃的特殊性息肉：如胃錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、異位息肉和幼年性息肉病息肉等。3.內(nèi)鏡下胃息肉治療后注意哪些事項(xiàng)？（1）胃息肉切除后當(dāng)日禁食6-12小時(shí)后可進(jìn)食流汁如米湯、面湯、蔬菜湯、牛奶等，1-2天后可進(jìn)食半流汁、葷蔬搭配，并逐漸恢復(fù)正常飲食，不吃刺激性食物。（2）一般靜臥休息2-3天，術(shù)后可能因無(wú)痛麻醉和胃鏡注氣等原因可的惡心嘔吐，1-2天好轉(zhuǎn)，應(yīng)注意不能用力嘔吐；息肉較小者可以散步等輕微運(yùn)動(dòng)，盡可能不劇烈運(yùn)動(dòng)和突發(fā)用力。（3）較小的息肉術(shù)后可短時(shí)間內(nèi)服用質(zhì)子泵抑酸劑和黏膜保護(hù)劑促進(jìn)傷口愈合，一般用藥2-4周，較大的息肉術(shù)后會(huì)予以靜脈輸質(zhì)子泵抑制劑、止血藥和適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，并留院觀察1-3天可出院。術(shù)后如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、嘔吐、嘔血、黑便等異?；蛞馔馇闆r時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理，如已離院請(qǐng)及時(shí)回院處理。4.胃息肉術(shù)后如何隨訪？息肉術(shù)后應(yīng)注意隨訪。一般認(rèn)為，單個(gè)腺瘤切除，術(shù)后第一年隨訪一次，如檢查陰性者則每3年隨訪一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，則3～6個(gè)月一次，陰性則為1年一次，連續(xù)兩次陰性者則改為3年一次，隨訪時(shí)間不少于15年。