2024年世界早產兒日(11月17日)的主題是“每年有超過1300萬嬰兒過早出生,確保全球每個地方都能獲得優(yōu)質護理”。此主題強調了早產兒面臨的全球性挑戰(zhàn),呼吁為所有早產兒提供高質量的醫(yī)療服務和支持,無論其所在的地區(qū)。這一主題旨在提升社會對早產問題的關注,并推動改善醫(yī)療護理的可及性。不同經濟發(fā)展水平國家間,早產兒發(fā)生率也存在較大差異。2010年全球資料顯示,低收入國家早產兒發(fā)生率最高,達11.8%;其次是中低收入國家,為11.3%;而中高收入國家早產兒發(fā)生率較低,為9.4%和9.3%,中國早產兒發(fā)生率也呈逐年上升趨勢,由20世紀90年代的4%~5%,逐漸上升至目前的7%~10%。,早產已成為我國嬰兒死亡的首位死因,早產兒中圍產兒死亡率較正常足月兒高4-6倍。2017年,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《危重新生兒救治中心建設與管理指南》,旨在加強危重新生兒救治中心建設與管理。目前,全國共建立危重新生兒救治中心3070個,省級和地市級實現100%全覆蓋。根據國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《健康兒童行動提升計劃(2021—2025年)的通知》,到2025年,我國新生兒死亡率要控制在3.1‰以下。該計劃對新生兒科建設和發(fā)展都指出明確發(fā)展目標。更優(yōu)質的病房設計和更好的醫(yī)療服務,對于改善早產兒存活率和減少遠期并發(fā)癥至關重要。早產兒與足月兒在照護方面有顯著差異,主要因為早產兒器官發(fā)育不完全,需要更專業(yè)的護理和支持。1.體溫調節(jié):早產兒皮膚薄、體脂少,保溫能力差。體溫的管理在產房和手術室已經開始,銜接轉運暖箱進行院內轉運,到達新生兒重癥監(jiān)護室通常要使用更高級別的保溫箱來幫助穩(wěn)定體溫,以減少能量消耗和感染風險。2.喂養(yǎng)支持:早產兒消化系統發(fā)育不成熟,通常需要更頻繁且小量的喂養(yǎng),有時通過管飼補充營養(yǎng)。此外,母乳被認為是最佳選擇,且提倡袋鼠式護理,以增強免疫力和健康發(fā)展。3.呼吸支持:早產兒的肺部發(fā)育不全,容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,通常需要額外的呼吸支持,甚至機械通氣設備。早產兒往往會需要分娩在有新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)的醫(yī)院,以便更及時的給與特殊護理。4.免疫支持:早產兒免疫系統未發(fā)育完全,感染風險高。護理時要特別注意無菌環(huán)境,單間VIP房間可以減少感染的機會。5.視力和聽力檢查:早產兒常需進行視網膜、聽力腦干誘發(fā)電位檢查,因為未成熟的器官在出生后面臨更高的損傷風險,因此具備這些篩查能力的綜合實力很重要。6.發(fā)育監(jiān)測與早期干預:早產兒的神經和認知發(fā)育可能滯后,定期的發(fā)育評估和早期干預對他們的長遠健康至關重要。這可能包括物理和語言治療,以幫助他們追趕發(fā)育進程。通過以上更精細化更優(yōu)質的醫(yī)療照顧,早產兒的生存率和預后會有顯著提高,嘉會國際醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護病房在早產兒醫(yī)療方面優(yōu)勢突出,形成了綜合性病房診療和??崎T診隨訪以及早期康復干預的醫(yī)療網絡。
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