治療前73歲男性，診斷為局限性前列腺癌高危組，Gleason?score?4+4=8，治療前TPSA?12.9ng/ml.?經(jīng)過多學科討論和患者及家屬意愿，最終選擇根治性放療+內(nèi)分泌治療。治療中經(jīng)過盆腔CT增強+MRI增強定位，靶區(qū)勾畫:前列腺+精囊腺+盆腔淋巴結引流區(qū)，劑量:前列腺+精囊78Gy/39次，盆腔淋巴引流區(qū)45Gy/25次，采用弧形容積調(diào)強（VMAT）技術，每次CBCT圖像引導保證靶區(qū)的準確性。放療中24次復查盆腔MRI增強，提示前列腺腫瘤由治療前的15?10mm縮小為8?3mm，DWI由原來的高信號轉為低信號，提示腫瘤活性消失。療效評估:部分緩解（PR）治療后治療后180天后期動態(tài)隨訪TPSA水平，顯示腫瘤指標逐步下降，放療后半年TPSA?0.01ng/ml，達到根治性手術的效果。

在抗擊乳腺癌的道路上，放療是術后治療的重要一環(huán)。然而，傳統(tǒng)放療周期長、副作用明顯、體驗不佳等問題，讓許多女性在身體與心理上承受雙重壓力。如今，嘉會國際腫瘤中心引進國際前沿的乳腺放療技術及人文關懷理念，以更短的時間、更精準的方案、更舒適的環(huán)境，為女性患者提供“高效、安全、有溫度”的治療新選擇。??傳統(tǒng)醫(yī)院通常需要30次放療，而嘉會采用與國際接軌的“大分割放療技術”，僅需16次即可達到同等療效，且毒副反應并未增加。這不僅讓患者更快回歸正常生活，也為后續(xù)治療爭取寶貴時間。這一技術的實現(xiàn)依賴于先進的放療設備和精準的劑量控制，而許多醫(yī)院因硬件限制無法開展。?乳腺癌放療過程中，心臟和肺的保護至關重要。嘉會采用“深吸氣屏氣技術（DIBH）”及“呼吸門控系統(tǒng)”，能在照射時精準鎖定靶區(qū)，最大限度減少對心肺的輻射損傷。其效果可媲美質子治療，但價格更低、更可及。這一技術對硬件、軟件及團隊配合要求極高，目前僅在少數(shù)國際醫(yī)療機構開展。傳統(tǒng)放療需在身體上劃線并佩戴模具，既影響日常生活（如洗澡），又可能因體位移動導致誤差。嘉會國際腫瘤中心放療科使用的光學體表追蹤技術，無需劃線，通過實時監(jiān)測確保治療精準度，讓患者更自由、更舒適。??放療常伴隨皮膚損傷，傳統(tǒng)治療中II度皮膚反應較為常見。嘉會國際腫瘤中心放療科通過醫(yī)生的悉心檢查、配合專業(yè)的貼膜及護理敷料，個性化管理患者的皮膚，使大多數(shù)患者僅出現(xiàn)I度皮膚反應，顯著提升治療舒適度，加速康復進程。??同時，我們深知，乳腺癌治療不僅是身體的挑戰(zhàn)，更是心理的考驗。因此，我們在細節(jié)處傾注更多的關懷：?治療室內(nèi)播放舒緩音樂，緩解焦慮；?提供加熱過毯，讓治療過程更溫暖；?人性化的時間安排，減少等待，尊重每位患者的日程需求。?在女性的至暗時刻，嘉會國際腫瘤中心以先進的技術、專業(yè)的團隊、貼心的服務，守護患者的身心健康。??

質子重離子技術因其優(yōu)秀的物理特性以及治療效果正在被更多患者熟悉和了解，但是相對于傳統(tǒng)光子放療，質子重離子放療技術被應用的時間并不長，大眾對其的了解也不多，質子重離子是萬能的治癌“神器”嗎？上一篇文章，介紹了質子重離子的基本原理及優(yōu)勢。那么是所有的腫瘤都適合質子重離子治療嗎？質子重離子治療因其獨特的布拉格峰效應和高劑量靶向性，在特定腫瘤類型中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。NCCN指南、柳葉刀、日本NIRS研究以及臨床試驗如麻省總醫(yī)院和MD安德森癌癥中心的研究和數(shù)據(jù)表明，目前質子重離子的適應范圍多數(shù)還是未出現(xiàn)轉移的實體瘤，如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤等。由于質子重離子放療能夠減少部分散射劑量，在兒童腫瘤治療方面也具有一定的優(yōu)勢。-??????非實體腫瘤，如血液疾?。ò籽。┑?；-??????腫瘤已發(fā)生多處轉移；-??????同一部位一年內(nèi)接受過放射治療或者放射性粒子攝入；-??????目前空腔臟器腫瘤暫不進行質子重離子治療（食管癌、胃癌、結直腸癌等）；-??????質子重離子治療單次通常需要30-40分鐘的時間，較傳統(tǒng)光子放療10分鐘的治療時間相比長很多，無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者等。研究表明，即使是適用于質子重離子治療的腫瘤，在某些特定情況下，其療效可能并不優(yōu)于傳統(tǒng)光子放療。例如-??????對于接受乳腺癌放療的患者來說，質子治療對皮膚的損傷高于光子放療。來自RadiationOncologyofBiophysics的研究表明，在乳腺癌放療中，與接受光子放療的患者相比，接受質子放療的患者中2級以上放射性皮炎的發(fā)生率明顯較高1。-??????2020年發(fā)表在JournalofClinicalOncology上的一項多中心隨機對照試驗顯示，對于局部晚期非小細胞肺癌患者，質子治療與傳統(tǒng)調(diào)強放療相比，在總生存期和無進展生存期方面并未顯示出顯著優(yōu)勢2。-??????LancetOncology發(fā)布的臨床研究顯示重離子治療盡管在放射抵抗性腫瘤中表現(xiàn)出更高的生物學效應，但在某些腫瘤類型中（如肺癌、宮頸癌等），因劑量分布問題會導致局部控制率下降的情況3。質子重離子雖好，但并不適合所有人。