醫(yī)院介紹 查看全部
科普·直播義診專區(qū) 查看全部
- 產(chǎn)后痹的調(diào)養(yǎng)淺談
“產(chǎn)后風(fēng)”就是“產(chǎn)后風(fēng)濕病”的俗稱。產(chǎn)后風(fēng)濕是指育齡婦女產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術(shù)后以及坐月子調(diào)護(hù)不當(dāng)而感受風(fēng)寒濕邪所引起的以肢體、關(guān)節(jié)酸困疼痛,麻木不適,怕風(fēng)、怕冷為主要表現(xiàn)的疾病??瓷先ズ芟箫L(fēng)濕病,但風(fēng)濕病化驗(yàn)指標(biāo)多為正常,使用常規(guī)抗風(fēng)濕藥物也無效果,因而稱之為“產(chǎn)后風(fēng)濕病”。 其形成的原因主要有以下幾個(gè)方面: 首先,孕婦分娩過程中,消耗大量體力,產(chǎn)道出血,肌表、筋骨開放,造成體內(nèi)血脈、經(jīng)絡(luò)虛弱,分娩后如果保健不到位,外邪則乘虛侵入肌肉、關(guān)節(jié)等處,隨著產(chǎn)后的恢復(fù),肌表、筋骨關(guān)閉,將風(fēng)濕寒邪包裹于體內(nèi),產(chǎn)后風(fēng)濕病遂告形成。 其次,產(chǎn)后過早活動導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)勞累也難辭其咎。產(chǎn)后新媽媽關(guān)節(jié)內(nèi)滑液囊的滑液大多分泌不良,稍微勞累就可出現(xiàn)手腕發(fā)麻一類的不適感。這與分娩期血液循環(huán)不暢密切相關(guān)。 此外,有關(guān)專家的臨床研究發(fā)現(xiàn),高齡分娩、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多次流產(chǎn)等也對“產(chǎn)后風(fēng)”的發(fā)生與發(fā)展有某種影響,這幾種產(chǎn)婦患上產(chǎn)后風(fēng)濕病的幾率明顯升高。 早在唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》中對本病就有論述,書中指出“產(chǎn)后中風(fēng),身體疼痛,四肢弱不遂”。 因此中醫(yī)很早就認(rèn)識到有“產(chǎn)后風(fēng)”、“產(chǎn)后痹”的名稱,其病機(jī)多認(rèn)為先天氣血不足,產(chǎn)后百脈空虛導(dǎo)致風(fēng)寒濕入侵,痹阻經(jīng)絡(luò)而致;或?yàn)閼言猩a(chǎn)中情志不暢或飲食失調(diào),導(dǎo)致肝郁脾虛,氣血運(yùn)行不利而致痹。 產(chǎn)后風(fēng)濕的表現(xiàn)大多與“風(fēng)”、“冷”、“痛”有關(guān),具體表現(xiàn)如下: 1.大多數(shù)病人表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)、惡寒、全身的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。還有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感,即每當(dāng)感受涼風(fēng)之時(shí)就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺,嚴(yán)重的患者即使在暑熱時(shí)節(jié)其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。常見證型有肝郁脾虛和氣血不足兩種類型。 2.如屬肝郁脾虛的病人多伴有頭痛、頭暈、眼眶疼痛、眼睛干澀或多淚,且情緒焦慮易悲傷或發(fā)怒,乳汁不暢或易生乳房小葉增生,睡眠不安等。 3.如屬氣血不足病人可表現(xiàn)為乳汁少、稀稠、月經(jīng)遲行或量少,唇甲色淡,面白無華,發(fā)脆易落等。 4.需要注意的是,有些風(fēng)濕病人的初次發(fā)病或病情活動也往往在懷孕分娩后,故有產(chǎn)后風(fēng)濕痛的患者必須到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科抽血化驗(yàn)以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕病,只有排除風(fēng)濕免疫病以后才能考慮診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕病。 產(chǎn)后風(fēng)濕病如排除器質(zhì)性風(fēng)濕免疫病后,一般經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)或輔以中醫(yī)藥治療,均可好轉(zhuǎn)或治愈。但也有少部分病人為風(fēng)濕病發(fā)病的先兆或因情緒失控最終形成產(chǎn)后抑郁癥,此部分病人需要長期在風(fēng)濕科或精神科診治。 【養(yǎng)生指導(dǎo)】 一、發(fā)病前預(yù)防 1、避免房屋陰冷潮濕;因?yàn)樾聥寢屧谧伦拥臅r(shí)候,住的房子比較背陰,沒有陽光照射,陰冷潮濕的話,會給新媽媽的身體帶來很大的傷害。最好選擇向陽的房間,屋子里的陽光要充足,新媽媽可以在房間里多曬太陽,適時(shí)開窗通風(fēng),冬天每天一般不應(yīng)少于1個(gè)小時(shí)。房間要注意衛(wèi)生,空氣新鮮,通風(fēng)良好,但一定要注意避免讓新媽媽直接被風(fēng)吹到。南方冬季沒有暖氣,可以適當(dāng)使用空調(diào),調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度。夏季房間悶熱的話,可以把電扇對著墻壁反方向吹,讓風(fēng)反彈回來,使室內(nèi)空氣流通,但要注意空調(diào)的冷氣不要直接吹到新媽媽和寶寶身上。 2、避免過早勞累;新媽媽在分娩的時(shí)候消耗了很多體力,建議最好休息24小時(shí),保證產(chǎn)后充足的睡眠,第二天再適當(dāng)活動。在活動的時(shí)候新媽媽應(yīng)避免用力過大,可以適當(dāng)活動一下身體,不要陷入過度疲勞的狀態(tài)。月子里,禁止從事重體力勞動,尤其是過度增加腹壓的活動,比如久蹲或搬重物等。新媽媽產(chǎn)后,身體需要好好地休養(yǎng),如果過早地工作,甚至是勞累,都有可能給身體埋下很多隱患。新媽媽在做月子的時(shí)候用冷水洗衣服,很可能會手關(guān)節(jié)疼痛,患上嚴(yán)重的風(fēng)濕病。 3、洗澡:新媽媽生完寶寶的第一天,身體比較虛弱,最好不要洗澡,可用溫水擦浴。在坐月子的時(shí)候,新媽媽一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)洗澡,但每次洗澡時(shí)間不宜過長,最好控制在15分鐘之內(nèi),洗水溫保持在35℃-37℃左右,室內(nèi)溫度要在22℃-26℃左右,沐浴、洗完頭發(fā)后盡快擦干、吹干,注意不要著涼,冬天盡量避免在浴室內(nèi)使用電器,預(yù)防發(fā)生意外。同時(shí)新媽媽盡量避免洗涼水澡,臨床研究發(fā)現(xiàn),夏天,新媽媽在洗澡的時(shí)候,如果貪圖涼爽,洗澡水比較涼的話,身體和涼水的 “親密接觸”,讓本來就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激,身體不能抵抗涼水侵襲,很容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛或得產(chǎn)后風(fēng)濕病。沐浴后頭發(fā)沒干,就立即睡覺,也是引起產(chǎn)后風(fēng)濕的主要途徑。 4、飲食:新媽媽的飲食要特別注意,營養(yǎng)均衡的同時(shí)還要合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后,搭配蔬菜和水果;葷素搭配,粗細(xì)糧搭配;除了正常吃飯菜,還要適當(dāng)喝湯,以補(bǔ)充產(chǎn)奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物,這些刺激性大的食物對新媽媽產(chǎn)后虛弱的身體有很大的危害。喝一些較清淡的湯,比如銀耳湯、山藥湯等,都有助于暖身。冬季可以把水果切塊,用開水過一下,防止太涼。夏季避免食用冰鎮(zhèn)的水果,多吃一些溫?zé)嵝缘乃缙咸?、龍眼、櫻桃等? 5、避風(fēng)保暖:無論是自然分娩還是剖腹產(chǎn),一般在生完寶寶后普遍比較容易出汗,這時(shí)切忌吹風(fēng)止汗,最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上,還要注意保暖,防止夜里氣溫降低以后讓新媽媽受涼。室內(nèi)溫度冬季最好保持在18℃-22℃,夏季可以在24℃-26℃左右,新媽媽身上的衣服被汗?jié)窳艘院?,要及時(shí)更換。尤其在陰冷潮濕的初冬季節(jié),一定要注意保暖,室內(nèi)要暖和干燥,如果氣溫變化,一定要及時(shí)添減衣服。 二、發(fā)病后養(yǎng)護(hù): (一)生活養(yǎng)護(hù):新產(chǎn)婦因生產(chǎn)過程中或多或少會氣血耗傷,而小生命的來到又會打亂既往固定的生活模式,休息不能保證,且撫育孩子的責(zé)任重大又使精神得不到放松,如果自己哺乳的話還要保證奶水充足通暢。這些影響都會造成產(chǎn)后媽媽體內(nèi)氣血不足或在壓力下運(yùn)行不暢,因此需要家人的配合、自我精神的放松,積極的飲食調(diào)養(yǎng)才能盡快適應(yīng)哺乳期的任務(wù),同時(shí)才能調(diào)暢氣血,盡快恢復(fù)常態(tài)。 (二)飲食調(diào)養(yǎng): 產(chǎn)后風(fēng)濕病患者多體質(zhì)偏虛,或氣血不足,或陰虛血少,飲食應(yīng)注意避免過于寒涼,可以多吃一些溫?zé)嵝缘乃缙咸?、龍眼、櫻桃等。推薦食材包括肉類:豬肝,牛肉,魚;蔬菜類:胡蘿卜,西紅柿,茄子,南瓜;水果類:水蜜桃,菠蘿,梨;其他:干紅棗,黑木耳。 同時(shí)可以按體質(zhì)不同進(jìn)行飲食養(yǎng)護(hù),具體如下: 1.氣血不足型: 黃酒羊脖湯: 原料:小米黃酒500ml,新鮮羊脖250g。 做法:上二味加適量水煮湯,至肉爛。調(diào)味后飲汁吃肉。亦可佐膳。 功能:益氣血,增腎精。 2.氣虛寒濕型 ⑴當(dāng)歸羊肉湯: 原料:羊肉500g,當(dāng)歸15g,生姜12.5g,蔥12.5g,胡椒1.5g,食鹽2.5g 。 做法:羊肉洗凈,切成約62.5px方塊,當(dāng)歸裝入紗布袋內(nèi)扎口。將砂鍋內(nèi)注入清水,置于火上,入蔥、姜、胡椒、羊肉、當(dāng)歸(布包)入湯中,用武火煮沸約30分鐘后,改用文火燉爛,去當(dāng)歸即成。食肉飲湯,任意食之。 功能:溫經(jīng)壯陽,散寒止痛。治產(chǎn)后寒痹及陽虛痹。 ⑵防風(fēng)粥: 原料:防風(fēng)10~15g,蔥白2根,粳米100g。 做法:先將防風(fēng)、蔥白煎煮取汁,去渣;粳米按常法煮粥,待粥將熟時(shí)加入藥汁,煮成稀粥服食。每日早、晚食用。 功能:祛風(fēng)解表,散寒止痛。治外感風(fēng)寒,發(fā)熱,畏冷,惡風(fēng),自汗,頭疼,身痛等癥。 ⑶八寶除濕粥: 原料:生苡米、生芡實(shí)、白扁豆各10g,蓮子、赤豆各15g,生山藥30g,大棗10枚,粳米100g。 做法:以上諸味除粳米外,其余各物共加水適量,煎煮40分鐘,再放入粳米,繼續(xù)加水煮成粥。早晚各食1碗,常食效果甚佳。 功能:健脾利濕。治面部黑斑色淡,油脂分泌較多,肢體困重,食少納差。 ⑷復(fù)方黃芪粥: 原料:黃芪15g,炒白芍、桂枝各10g,生姜15g,粳米100g,大棗4枚。 做法:前四味煎濃汁去渣,粳米與棗同煮粥,粥成入藥汁,調(diào)勻服食。每日1次。 功能:益氣養(yǎng)血,溫經(jīng)通絡(luò)。治手足無力,肢體麻木不仁以及腦血栓患者血壓不高者。 ⑸白術(shù)茶: 原料:白術(shù)45g,制南星、制半夏各30g,生姜2片。 做法:上藥前三味研粗未。每次用40g,用紗布包,臨服加生姜2片,共置保溫杯中,用沸水沖泡頻飲。每日1劑。陰虛內(nèi)熱,津液不足,口干舌赤者忌用。 功能:燥濕化痰,健脾利水。適用于痰濕咳嗽,肢體沉重,嗜臥倦怠,納呆,消化不良。 3.陰血不足型: ⑴烏雞海參: 原料:烏雞肉150g,水發(fā)海參500g,蛋清30g,蔥段100g,醬油25g,精鹽3g,白糖50g,味精5g,芝麻油5g,淀粉20g,紹酒25g。 做法:①將肉用刀片成1分厚的薄片,收入碗內(nèi),加入精鹽、紹酒、味精、芝麻油腌喂3分鐘,然后用蛋清、淀粉調(diào)糊漿好。②把海參一片兩半,用開水燙一下,撈出控干。③炒勺放火上,勺內(nèi)加入豬油,燒三成熱時(shí),把肉片下油滑開倒入漏勺內(nèi)。④勺內(nèi)留50g底油,放蔥段翻炒成牙黃色時(shí),加入紹酒、醬油、白糖、味精、海參,開鍋后用水淀粉攏芡,倒入雞片,淋入芝麻油,翻炒均勻出勺。 功能:補(bǔ)腎益精養(yǎng)血,滋補(bǔ)強(qiáng)壯。適合于病后產(chǎn)后,氣血雙虧,腰腳痿軟,小便頻數(shù),消瘦乏力,崩漏帶下,腸燥便秘,虛勞盜汗的人食用。 ⑵桑枝蜜茶: 原料:桑樹帶葉嫩枝20g,蜂蜜適量。 做法:先將桑枝剪碎,置保溫瓶中,用沸水300ml泡悶20分鐘,傾出清汁,再調(diào)入蜂蜜少許,分2~3次代茶飲。產(chǎn)后感寒致關(guān)節(jié)痹痛者忌用。 功能:祛風(fēng)清熱,除濕止痛。適用于產(chǎn)后汗出當(dāng)風(fēng),以致著衣即汗,去衣惡風(fēng),肢體酸楚,類似風(fēng)濕病者。 (三)穴位按摩 除疼痛局部關(guān)節(jié)周圍可取阿是穴按壓外,對于風(fēng)寒濕入侵經(jīng)絡(luò),體質(zhì)偏氣陽不足型者可以艾灸中脘、關(guān)元、足三里,主要是調(diào)動體內(nèi)的陽氣升發(fā)。“邪之所湊,其氣必虛”,陰陽失和,引陽扶正是治療之本?!? (四)外用熱熨方 1.方一:老鸛草20g,仲筋草30g,透骨草30g,食鹽適量。上藥共搗爛,加食鹽炒熱。熨敷于足心涌泉穴,以及八髎穴和阿是穴,每日1次。 2.方二:老茅草葉、石菖蒲、陳艾各適量。上藥煎湯備用。取藥液待其溫度適宜時(shí)作洗浴。
孫云翔? 醫(yī)師? 臨夏州中醫(yī)醫(yī)院? 針灸科1452人已讀 - 關(guān)于濕氣的淺談
表現(xiàn)上來說,虛胖、舌苔厚膩、皮膚愛出油、分泌物多(眼屎,耳屎等)、陰部潮濕、大便粘稠等,就是中醫(yī)所說的濕氣。 “油膩的中年人”,基本具備以上特征。 那自我感覺是什么樣子呢?《內(nèi)經(jīng)》里講“因于濕,首如裹?!本褪钦f有濕氣的人,時(shí)常覺得自己的頭像是被濕布裹著一樣,從頭到腳,都沉重。問他,你不是睡覺了嗎?他會說,睡了,可不清醒。 為什么呢?消化功能下降了,既中醫(yī)所說的脾胃氣虛,濕濁堆積。 怎么辦呢?細(xì)心照顧自己的胃腸。三餐定時(shí)定量,忌食生冷,油膩,辛辣。有人會說,麻辣的東西可以促進(jìn)食欲啊,那你怎么不說,很多人吃了火鍋,胃痛穿孔上醫(yī)院呢?這里的生冷,包括水果。吃大量水果是不利于身體的,請謹(jǐn)記。 日??梢猿孕┺裁?,紅豆,黑豆之類。 治療穴位推薦:治療點(diǎn)1:按摩肚臍上1.5寸(從肚臍垂直向上量,一個(gè)半大拇指寬度的地方),揉開,揉散。治療點(diǎn)2:中脘穴附近(肚臍到胸骨之間的中點(diǎn))找壓痛點(diǎn),稍加深度,稍用力。時(shí)間次數(shù),自己擬定。 護(hù)理方面,主要是避風(fēng)寒,“百病皆因風(fēng)作祟”,注意洗澡吹干頭發(fā),不淋雨之類。 運(yùn)動有效,但重在堅(jiān)持。 祝好!
孫云翔? 醫(yī)師? 臨夏州中醫(yī)醫(yī)院? 針灸科1091人已讀
關(guān)注度 甘肅省 第104名
總訪問量 34,176次
在線服務(wù)患者 13位
科普文章 3篇