科室介紹
湖北省婦幼保健院新生兒科成立于1983年1月1日,是省內(nèi)第一家也是國內(nèi)最早成立的新生兒科之一,是衛(wèi)生部最早命名的“全國新生兒專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)基地”,是該院的重點(diǎn)???。創(chuàng)始人為全國著名新生兒學(xué)專家陳自勵(lì)教授,在全國和湖北具有重要的地位和影響。多年來是中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會全國圍產(chǎn)學(xué)會等學(xué)術(shù)組織的成員單位。1996年在全省率先建立新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(nicu),2003年又率先成立了新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(nets)。新生兒科已經(jīng)成為醫(yī)院集臨床醫(yī)療 教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。經(jīng)過幾十年的建設(shè),湖北省婦幼保健院新生兒科已發(fā)展成為具有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(nicu)、新生兒母嬰同室和新生兒實(shí)驗(yàn)室的完整的專業(yè)體系。該科現(xiàn)已成為規(guī)模全省最大、設(shè)備全國一流。技術(shù)力量雄厚的新生兒科。
2005年,時(shí)任新生兒科副主任的的夏世文赴瑞典學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。2006年4月,西學(xué)歸來的他擔(dān)任新生兒科主任,憑借勤勞與智慧,帶領(lǐng)全科醫(yī)務(wù)人員續(xù)寫湖北省婦幼保健院新生兒科的輝煌。
通過不懈努力,臨床救治能力不斷提高,2007年11月湖北省衛(wèi)生廳授予該科“湖北省新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心”;病房規(guī)模不斷擴(kuò)大,至2009年開放床位由原來的60張?jiān)鲋?20張,由原有的兩層樓擴(kuò)展成三層。同年7月,由省科技廳、衛(wèi)生廳組織評審?fù)ㄟ^,“湖北省新生兒急救醫(yī)學(xué)臨床研究中心”正式掛牌成立。兩個(gè)中心的設(shè)立,奠定了該科在全省新生兒專業(yè)的領(lǐng)航地位?,F(xiàn)今搬遷至新大樓后,病房面積為5000m2、床位數(shù)達(dá)180張之多。新病房在原有的專業(yè)底蘊(yùn)基礎(chǔ)上已形成了完整的結(jié)構(gòu)框架,由新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(NICU-Ⅰ、NICU-Ⅱ、NICU-Ⅲ)、母嬰同室病房、危重兒出院后隨訪、新生兒實(shí)驗(yàn)室、新生兒門診八大部份組成。
優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)
醫(yī)生共計(jì)22名,主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師5名、住院醫(yī)師8名。護(hù)士共計(jì)118名,含副主任護(hù)師6名,主管護(hù)師6名。技師:共計(jì)4名,含副主任技師1名。特聘專家4人。
領(lǐng)先的技術(shù)
?。?)新生兒院前急救技術(shù):作為湖北省新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心,配置了4套先進(jìn)的新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),建立了完善的轉(zhuǎn)運(yùn)制度和全面的搶救技術(shù)(STABLE 模式),包括院前急救穩(wěn)定病情,轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測生命征、血糖、呼吸支持技術(shù)應(yīng)用等,近4年來共轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒4110例,占同期總住院病人的30.3%,轉(zhuǎn)運(yùn)病人中占前3位的病種分別為早產(chǎn)、新生兒窒息、呼吸系統(tǒng)疾病(共占70.2%),轉(zhuǎn)運(yùn)途中無1例死亡,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)99.3%。并先后與湖北省內(nèi)140余家醫(yī)院建立危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)作關(guān)系, 轉(zhuǎn)運(yùn)輻射半徑達(dá)300公里,降低了湖北省新生兒病死率及傷殘率。
?。?)新生兒黃疸診治及換血術(shù):根據(jù)全國新生兒學(xué)組2001年黃疸干預(yù)方案及美國兒科學(xué)會2004年新生兒黃疸診療指南,結(jié)合該院實(shí)際制定出一套新生兒黃疸診療方案。此方案應(yīng)用于臨床后,黃疸患兒在入院后無一例新發(fā)膽紅素腦病。2001年開展臍靜脈插管換血術(shù),將傳統(tǒng)的臍血管插管換血術(shù)改進(jìn)為外周動靜脈同步換血術(shù),降低了并發(fā)癥及醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn),并可調(diào)整換血速度,能及時(shí)有效的將嚴(yán)重高膽紅素血癥且有發(fā)生膽紅素腦病可能的新生兒救治成功。共施行經(jīng)外周動靜脈全自動換血術(shù)百余例,成功率99%,未發(fā)生不良反應(yīng),無死亡病例。
?。?)新生兒呼吸支持及管理技術(shù):摸索及總結(jié)了一整套新生兒呼吸支持技術(shù)的操作規(guī)范及實(shí)用技術(shù),減少了新生兒危重癥的死亡率。率先在省內(nèi)將肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用于新生兒臨床;率先在省內(nèi)應(yīng)用一氧化氮吸入治療新生兒持續(xù)性肺動脈高壓;率先在省內(nèi)應(yīng)用高頻震蕩通氣治療新生兒肺出血及嚴(yán)重肺損傷;率先在省內(nèi)開展經(jīng)鼻呼吸機(jī)輔助通氣,減少了呼吸機(jī)相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生;率先在國內(nèi)將比例通氣技術(shù)應(yīng)用于新生兒臨床;開展臍靜脈置管,經(jīng)皮氧分壓、二氧化碳分壓監(jiān)測,封閉式吸痰,外周動脈血壓監(jiān)測等國內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)。
應(yīng)用以上技術(shù)搶救新生兒呼吸衰竭、新生兒持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)、新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)、新生兒肺出血患兒,成功率在97%以上,死亡率0.67% ,并發(fā)表相關(guān)論文10篇。
?。?)早產(chǎn)兒綜合救治技術(shù):對早產(chǎn)兒進(jìn)行科學(xué)的分級管理、嚴(yán)格的院感控制和規(guī)范的營養(yǎng)支持。先后開展肺泡表面活性物質(zhì)防治肺透明膜病、常頻及高頻通氣模式治療早產(chǎn)兒呼吸衰竭、胃腸外營養(yǎng),以及促紅細(xì)胞生成素防治早產(chǎn)兒貧血等研究。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)應(yīng)用于臨床,為極低出生體重兒及超早早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持技術(shù)提供了技術(shù)保障,穿刺近200例,至今僅一例疑似感染,已成為極低出生體重兒腸外營養(yǎng)的必需保障。同時(shí)運(yùn)用發(fā)展性照顧(NIDCAP)的理念,根據(jù)每個(gè)嬰兒的不同情況,采取個(gè)性化護(hù)理,盡可能排除環(huán)境中妨礙其生長發(fā)育的因素,如溫度、聲、光、體位等,并致力于創(chuàng)造更良好的環(huán)境,如早產(chǎn)兒"鳥巢"、暗室、微量喂養(yǎng)、親情撫愛、心理護(hù)理等,減少了早產(chǎn)兒醫(yī)源性并發(fā)癥的發(fā)生,提高了早產(chǎn)兒及低出生體重兒的生存率,目前存活早產(chǎn)兒體重最輕的為780克,胎齡最小的為27周,并成功救治了多例三胞胎。2012年7月曾救治一個(gè)胎齡23周、體重僅550克的超未成熟兒,存活達(dá)一周(后因家長擔(dān)心預(yù)后而放棄)。
?。?)新生兒腦損傷及早期干預(yù)、防治傷殘的技術(shù):
該科于2006年開展了選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的新技術(shù),在此基礎(chǔ)上,開展了全身亞低溫治療HIE的研究,從而降低或減輕了中重度HIE神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。自2009年以來與該院超聲科在國內(nèi)最早聯(lián)合開展顱腦超聲彈性成像早期診斷早產(chǎn)兒腦損傷,診斷準(zhǔn)確率90%以上,該技術(shù)有望成為新生兒特別是早產(chǎn)兒腦損傷早期診斷手段之一。該院兒??茖υ摽瞥鲈旱母呶P律鷥杭霸绠a(chǎn)兒進(jìn)行隨訪和早期干預(yù),降低了腦癱和智力低下的發(fā)生率,大大提高了這些孩子的生存質(zhì)量。
先進(jìn)的設(shè)備
該科擁有新生兒呼吸機(jī)(10臺)、CPAP裝置(20臺)、中央監(jiān)護(hù)儀(1套)、暖箱(140余臺)、多參數(shù)心肺監(jiān)護(hù)儀(160余臺)、國產(chǎn)及進(jìn)口輻射暖床(15臺)、冷光源黃疸治療儀,腦干聽視覺誘發(fā)電位儀,微量血?dú)?、血糖、膽紅素測定儀,床旁超聲及X光機(jī)各一臺。
科研與教學(xué)
采納“送出去,請進(jìn)來”的培訓(xùn)模式,送有上進(jìn)心的醫(yī)護(hù)人員赴國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí),請國內(nèi)外的知名專家講學(xué)、指導(dǎo),領(lǐng)會先進(jìn)的理念,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。近十名醫(yī)護(hù)人員曾赴國外NICU進(jìn)修學(xué)習(xí)。
該科主編或參編專著20余部,在核心期刊發(fā)表論文近200篇,共承擔(dān)及參與湖北省科技廳、衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)資助課題及國家攻關(guān)協(xié)作項(xiàng)目共10余項(xiàng)。在全國及省市兒科學(xué)會、圍產(chǎn)學(xué)會、兒童保健學(xué)會及8家醫(yī)學(xué)雜志編委會中均占有席位。
人性化的關(guān)懷
對病情較輕者或恢復(fù)期患兒,該科特開辟一層母嬰同室病房,病房環(huán)境優(yōu)美,設(shè)備齊全,十分有利于母子之間的交流和身心健康,全省僅此一家。每天安排專門醫(yī)務(wù)人員與家長溝通交流,減輕了家長的擔(dān)憂。每位管床醫(yī)生配有專門的工作電話與患兒家長直接交流。每周一次安排醫(yī)務(wù)人員給家長講課,專門建立了供醫(yī)患交流的網(wǎng)站,普及醫(yī)學(xué)知識,傳授育兒經(jīng)驗(yàn)。
新生兒科一路前行,與時(shí)俱進(jìn)、科學(xué)發(fā)展、以人為本。
以醫(yī)護(hù)人員為本。在擁有有高水平的診療和救治技術(shù)的同時(shí),還將繼續(xù)發(fā)展專業(yè)學(xué)科建設(shè),加大力度進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員專業(yè)培訓(xùn),提高教學(xué)科研水平,完善臨床亞??平ㄔO(shè),打造一批技術(shù)精良、醫(yī)德高尚的隊(duì)伍;加大對全省各級醫(yī)院新生兒學(xué)科建設(shè)的支持力度,努力實(shí)踐“兩個(gè)中心”的社會職能,建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò),采用直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)將轉(zhuǎn)運(yùn)范圍擴(kuò)大到全省及周邊省份。
以患兒及家屬為本。不僅提供專業(yè)、細(xì)致的護(hù)理,還將開展更人性化的照護(hù),為減輕患兒家長的焦慮,我們開通專門的探視走廊,定期提供并指導(dǎo)家長入室護(hù)理,為出院后新生兒的日常護(hù)理打下基礎(chǔ)。我們開辟一間母乳喂養(yǎng)室,為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、增加母嬰感情、提高寶寶免疫力提供幫助。我們?nèi)嬲归_優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士不僅為寶寶提供全面、全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,還將和家屬建立良好的溝通,減輕家屬的擔(dān)憂。秉承“至精至微,至意深心”為患兒及家屬服務(wù)!
經(jīng)過近30年的發(fā)展與建設(shè),新生兒科已融臨床、科研、教學(xué)、保健于一體,逐步發(fā)展成為全省規(guī)模最大、全國一流技術(shù)的科室,我們有信心有決心夯實(shí)基礎(chǔ),持續(xù)發(fā)展,引領(lǐng)湖北省新生兒急救醫(yī)學(xué)不斷前行!
二、急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心技術(shù)人員
(一)負(fù)責(zé)人員
1、總負(fù)責(zé)人:夏世文科主任
2、臨床負(fù)責(zé)人:宋飛 副主任(醫(yī)療)、胡永群 護(hù)士長(護(hù)理)
?。ǘ┢渌t(yī)護(hù)技人員
優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì):主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師3名,其中博士學(xué)位2名,在讀博士1名,醫(yī)學(xué)碩士8名,新生兒實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員4名,副主任技師1名。護(hù)理人員78名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師6名。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)中心設(shè)備概況
6臺救護(hù)車,車載急救設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(含急救轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、復(fù)蘇器、輸液泵等)。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(nicu)配備有價(jià)值近1000萬元的各種臨床診療設(shè)備,包括:各種進(jìn)口嬰兒、新生兒專用呼吸機(jī) (5臺);高頻振蕩呼吸機(jī)(3臺); 進(jìn)口復(fù)蘇器4臺,一氧化氮吸入治療系統(tǒng);進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒培養(yǎng)箱(55臺); 進(jìn)口中央監(jiān)護(hù)儀4臺,床邊多功能生理監(jiān)護(hù)儀(30臺);脈搏氧飽和度監(jiān)測儀(10臺);經(jīng)皮二氧化碳分壓監(jiān)測儀(1臺);經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測儀(2臺);無創(chuàng)血壓監(jiān)測儀(3臺);血?dú)馍治鰞x(2臺);微量血糖測定計(jì)(4臺); 腦干聽覺誘發(fā)電位儀、空氧混合器、氧濃度測定儀,輸液泵、微量推注泵(60臺);床邊b型超聲診斷儀(1臺);可移動x光攝片機(jī)(1臺);遠(yuǎn)紅外線搶救臺(9臺);藍(lán)光治療儀(20臺);移動自然光照射治療系統(tǒng)(2臺); (2套)等。輸液泵、血?dú)夥治鰞x、微量血清膽紅素、血糖、血電解質(zhì)測定儀、床旁x線光機(jī)、床旁b超機(jī)等,用于新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)。
四、轉(zhuǎn)運(yùn)中心技術(shù)優(yōu)勢
中心技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進(jìn),經(jīng)驗(yàn)豐富,每年2000人左右的危重?fù)尵炔∪?,搶救成功率?7%以上,治愈率90%以上。尤其對早產(chǎn)兒極低出生體重兒及呼吸循環(huán)衰竭患兒的搶救更是有獨(dú)到之處??苾?nèi)建立了各種疾病診療護(hù)理常規(guī)。已成功搶救近10名26~28周、體重770~1000g的患有嚴(yán)重呼吸窘迫綜合癥的早產(chǎn)兒。
1、完善而先進(jìn)的呼吸支持技術(shù):該科自上世紀(jì)90年代初使用人工呼吸機(jī)以來,已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),每天都有多臺常頻或高頻呼吸機(jī)、cpap機(jī)用于搶救危重患兒。于2002年率先在省內(nèi)將一氧化氮(no)吸入療法用于搶救肺動脈高壓患兒,并取得了滿意療效,豐富了搶救方法,肺出血和呼吸衰竭的患兒死亡率極低,搶救成功率在97%以上,得到了全國新生兒學(xué)組專家的高度肯定。
2、全自動外周動靜脈快速同步換血術(shù):該方法是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素癥的有效方法。該科于2001年對原來換血方法改良后率先使用,此方法臨床效果好,安全系數(shù)高,操作更簡便,已成功為100余例患兒進(jìn)行換血,全部治愈,有效降低了高膽紅素血癥所致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。
3、肺泡表面活性物質(zhì)的使用:該方法能迅速緩解部分早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟而引起的嚴(yán)重臨床表現(xiàn),副作用少。該科一線醫(yī)護(hù)人員均能獨(dú)立開展該項(xiàng)技術(shù)。
4、新生兒科自2007年開展picc技術(shù),至今已成功穿刺60余例且無一例感染,此技術(shù)明顯減少了極低早產(chǎn)兒的侵入性操作,消除了高滲刺激性藥物滲漏引起皮膚壞死的現(xiàn)象,促進(jìn)了他們的康復(fù),提高了護(hù)理水平,減少了醫(yī)療糾紛,在全省新生兒picc技術(shù)中率先填補(bǔ)了這項(xiàng)空白,成為成功搶救極低、超低體重兒的一項(xiàng)利器。
5、腦干聽覺誘發(fā)電位(abr)及新生兒神經(jīng)行為評定(nbna):我們不僅關(guān)注患兒的存活率,也十分重視患兒的生存質(zhì)量。專門安排一名主任醫(yī)師做高危兒出院后的隨訪,給出院患兒及時(shí)正確的指導(dǎo),同時(shí)利用abr及nbna對患兒的聽力及神經(jīng)發(fā)育的近遠(yuǎn)期預(yù)后作出科學(xué)而恰當(dāng)?shù)脑u判,并給予及時(shí)的干預(yù)。
6、規(guī)范的早產(chǎn)兒管理及支持護(hù)理:早產(chǎn)兒支持護(hù)理是關(guān)系到早產(chǎn)兒治愈率以及預(yù)后的重要因素,該科每年收治約800個(gè)孕周27~34周的早產(chǎn)兒,為此該院新生兒科專門開辟了早產(chǎn)嬰室,進(jìn)口早產(chǎn)兒專用暖箱,并用肌膚撫觸、被動運(yùn)動操、視覺聽覺刺激、鳥巢、非營養(yǎng)性吸吮等個(gè)性化護(hù)理手段等促進(jìn)發(fā)育,picc技術(shù)支持的胃腸外營養(yǎng);嚴(yán)密的消毒隔離措施;減少并發(fā)癥的發(fā)生。并且有一批訓(xùn)練有素的護(hù)理人員,保證了早產(chǎn)兒的護(hù)理質(zhì)量。
7、人性化的關(guān)懷:對病情較輕者或恢復(fù)期患兒,該科特地開辟一層樓的母嬰同室病房,病房環(huán)境優(yōu)美,設(shè)備齊全,十分有利于母子之間的交流和身心健康,同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這在全省僅此一家。每天安排專門醫(yī)務(wù)人員與家長溝通交流,減輕了家長的擔(dān)憂。每位管床醫(yī)生配有工作電話便于家長與管床醫(yī)生直接交流。每周一次安排醫(yī)務(wù)人員給家長講課,傳授育兒經(jīng)驗(yàn),普及醫(yī)學(xué)知識。
8、科研與教學(xué)
建科至今,主編或參編專著20余部,在核心期刊發(fā)表論文近200篇,在省兒科學(xué)會、省圍產(chǎn)學(xué)會、省兒保學(xué)會及8家醫(yī)學(xué)雜志編委會中均占有席位,“九五”以來共承擔(dān)及參與湖北省科技廳、衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)資助課題及國家攻關(guān)協(xié)作項(xiàng)目等共10余項(xiàng),臨床科研工作的開展有力地促進(jìn)了臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高?,F(xiàn)為新生兒專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,新生兒病房為連續(xù)多年被評為省“青年文明號”和市“十佳巾幗建功文明崗”,平均每年培訓(xùn)來自湖北、湖南、河南、廣東、新疆等省、自治區(qū)的進(jìn)修醫(yī)生護(hù)士50余名。 2002年舉辦了湖北省新生兒新理論新技術(shù)學(xué)習(xí)班,2003年舉辦了新生兒急救與轉(zhuǎn)運(yùn)學(xué)習(xí)班,2006年舉辦了全省新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)與新技術(shù)學(xué)習(xí)班。2007年舉辦學(xué)習(xí)班,2008年5月該科成功舉辦了湖北省新生兒科主任高級培訓(xùn)班及湖北省新生兒危急重癥學(xué)習(xí)班,不僅給全省新生兒學(xué)界帶來先進(jìn)的知識和理念,而且更促進(jìn)了相互之間的合作與交流舉辦學(xué)習(xí)班。在院領(lǐng)導(dǎo)支持下,舉辦了三次大型新生兒專業(yè)理論學(xué)習(xí)班。其中省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《美國新生兒復(fù)蘇教程高級師資培訓(xùn)班》規(guī)??涨?,與會人數(shù)達(dá)236人,邀請了國外著名學(xué)者來武漢講學(xué),努力使新生兒科的學(xué)術(shù)水平跟國際接軌。同時(shí),利用新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)推廣新理論、新技術(shù),使整個(gè)湖北省新生兒科的整體水平走在全國前列。
五、轉(zhuǎn)運(yùn)中心的質(zhì)量控制和技術(shù)管理
1、質(zhì)量控制
轉(zhuǎn)運(yùn)中心建立了嚴(yán)格的規(guī)章制度,如電話接聽制度、病情反饋制度等,我們一直堅(jiān)持與轉(zhuǎn)診單位進(jìn)行信息反饋,按地域劃分,指派副高職稱醫(yī)師定期就所轉(zhuǎn)病人的轉(zhuǎn)歸及轉(zhuǎn)診單位存在的問題或要求進(jìn)行溝通與指導(dǎo),化解誤會,減少糾紛,此舉得到了基層醫(yī)院的高度認(rèn)可。同時(shí)我們也對轉(zhuǎn)診醫(yī)院提供技術(shù)支持及人員培訓(xùn)。
2、技術(shù)管理
自成立之初起,就成立轉(zhuǎn)運(yùn)小組,每組3人。參與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員均有3年以上工作經(jīng)驗(yàn),并接受專門培訓(xùn),如氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、車載呼吸機(jī)的使用等,能保證轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量;每年都派幾名轉(zhuǎn)運(yùn)小組成員參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議或新生兒急救學(xué)習(xí)班,更新知識,提高水平;每月兩次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);每月底進(jìn)行一次醫(yī)護(hù)質(zhì)量通報(bào);邀請國內(nèi)知名專家來該院講學(xué)、查房。該中心二線醫(yī)生必須參與所有新入院危重病人的搶救和診療方案的制定。新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)是新形勢下發(fā)展的新型醫(yī)療保健服務(wù)模式,得到基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的理解和支持。建立全省新生兒急救初診、現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、康復(fù)、反饋及培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)程序,將有效地降低全省新生兒死亡率和致殘率,提高人口素質(zhì)。
3、新生兒科強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理 預(yù)防院內(nèi)感染科室除了嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》外,還制定nicu消毒隔離制度、nicu醫(yī)院感染控制制度等。nicu內(nèi)感染監(jiān)控工作由護(hù)士長全面負(fù)責(zé),并邀請?jiān)焊腥藛T定期到科室進(jìn)行檢測和報(bào)告。由于制度健全、職責(zé)明確,nicu院內(nèi)感染控制工作制度化、規(guī)范化。新進(jìn)職工進(jìn)入nicu工作前需進(jìn)行崗前消毒隔離培訓(xùn),所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘,醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
六、相關(guān)輔助科室技術(shù)及設(shè)備
該院放射科專為該中心配備200毫安床邊x光機(jī)及數(shù)字成像系統(tǒng),雙排螺旋ct及數(shù)字胃腸機(jī),b超室有多臺二維或三維彩色超聲多普勒儀,于2008年專為nicu配備一臺床邊b超機(jī),檢驗(yàn)科有全自動生化儀等先進(jìn)設(shè)備,能滿足新生兒科開展醫(yī)療工作。全國超聲醫(yī)師培訓(xùn)基地、省新生兒疾病篩查中心、省遺傳醫(yī)學(xué)中心均設(shè)在該院。
七、學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)水平
目前,新生兒危重癥救治水平及nicu規(guī)模、設(shè)備都得到國內(nèi)同行公認(rèn)屬國內(nèi)一流行列。新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)湖北地區(qū)。學(xué)科在華中地區(qū)享有很高的聲譽(yù),在國內(nèi)也具有較大影響。曾多次接待國內(nèi)、國際同行來參觀,專科負(fù)責(zé)人及一些主要技術(shù)骨干多次應(yīng)邀在省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上作有關(guān)重癥新生兒救治方面的學(xué)術(shù)講座;nicu和新生兒科每年接收來自全國各地的進(jìn)修醫(yī)生30余人。專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍中有1人擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組委員,《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》、《兒科藥學(xué)雜志》、《中國實(shí)用兒科學(xué)雜志》、《中國當(dāng)代兒科雜志》、《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》等7種雜志的編委;1人湖北省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會副主任委員,湖北省醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組副主任委員。