口臭是很常見的臨床癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，對社交活動較多的從業(yè)者影響尤為嚴(yán)重。今天就和大家一起聊一下口臭的相關(guān)小知識，希望對大家的日常生活能有所幫助。口臭和疾病有沒有關(guān)系？有！中醫(yī)看病要求“望聞問切”，其中的聞既包括聽聲音也包括聞氣味。氣味本身對很多疾病的發(fā)現(xiàn)及診治具有重要參考價值：如口中有糞臭味，多提示消化道梗阻；如口中有腥臭味，多提示合并厭氧菌感染；如口中有血腥味，多提示消化道出血或口腔出血……因此，口臭能幫助我們發(fā)現(xiàn)很多的臨床問題。但大部分人生活中所遇到的口臭與上述情況并不相同，自身多無明確的器質(zhì)性疾病，因此治療難度更大?？诔羰遣皇怯拈T螺旋桿菌（HP）感染導(dǎo)致的？不是！很多口臭患者在門診進(jìn)行了幽門螺旋桿菌檢測，那么口臭和幽門螺旋桿菌感染到底有沒有直接關(guān)聯(lián)呢？答案是沒有，主要原因三點：1.我國有超過一半的人幽門螺旋桿菌檢測陽性、且幽門螺旋桿菌感染容易出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象，但口臭并沒有如此高的患病率、家庭中也很少有所有人都出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象；2.幽門螺旋桿菌一旦感染如未進(jìn)行殺菌治療多為持續(xù)性存在，但口臭多為反復(fù)、很少具有持續(xù)性；3.口臭患者中大部分幽門螺旋桿菌檢測為陰性。因此，幽門螺旋桿菌感染與口臭并無直接關(guān)系。口臭產(chǎn)生的原因是什么？不清楚！口臭產(chǎn)生的原因復(fù)雜，這也增加了臨床治療難度以及難以收到良好的治療效果。中醫(yī)治療口臭有什么優(yōu)勢？口臭多以臨床癥狀為主，很少合并有明確的器質(zhì)性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其無有效的治療措施，而中醫(yī)中藥?？墒盏胶芎玫闹委熜Ч?。臨床上口臭患者常見的證型包括：胃火亢盛、胃腸濕熱、肝膽濕熱、陰虛火旺、脾虛濕盛等，可以根據(jù)相關(guān)的臨床癥狀進(jìn)行辨證論治，進(jìn)而選擇針對性的中醫(yī)中藥進(jìn)行治療?？诔羝綍r需注意什么？口腔健康有助于減少口中異味的出現(xiàn)。養(yǎng)成早晚正確刷牙、每年定期洗牙的習(xí)慣既可以保持口腔健康，亦可以減少口中異味的產(chǎn)生。飲食因素亦是導(dǎo)致口中異味的重要因素，建議社交活動前1日避免進(jìn)食會產(chǎn)生異味的食物（比如蔥、蒜、韭菜等）。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識進(jìn)行相應(yīng)的食療干預(yù)，也有助于減少口中異味的產(chǎn)生。

患者A：10點我就躺下了，2點我還清醒無比，半睡半醒天就亮了，白天困得不得了 患者B：躺下來能睡著，但是周圍發(fā)生的任何事都清清楚楚，身邊人翻個身、開個門、上個廁所、沖個馬桶都一清二楚 患者C：整宿整宿的做夢，從躺下做到天亮 “睡不著、睡不好、睡不香”已經(jīng)成為現(xiàn)代社會的常見問題，據(jù)統(tǒng)計成人中有10%~15%的人符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中更有超過一半的人失眠病程超過10年。失眠容易導(dǎo)致白天疲勞、打瞌睡、注意力無法集中等情況，嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量。 睡眠的藥物治療目前主要有助眠藥（安定類、唑吡坦、佐匹克隆等苯二氮卓類和非苯二氮卓類）以及精神類藥物等。針對短期失眠上述藥物一般都可以起到較好的療效，但針對長期慢性失眠，上述藥物存在病情易反復(fù)、有服藥后遺反應(yīng)（白天昏沉、頭暈等）、藥物副反應(yīng)等問題，長期以來成為影響患者使用的重要因素。 那么，針對睡眠，我們除了服藥治療外還能做什么呢？下面為大家一一說明： 一、健康的睡眠習(xí)慣 1.有睡意再入睡：不把睡眠作為任務(wù)，平躺超20分鐘無法入睡可起床閱讀、踱步或聽助眠音樂； 2.避免日間小睡：避免白天有超過20分鐘以上的小睡（包括午睡和傍晚時小睡）； 3.減少臥室刺激：減少外界光線、聲音等因素干擾，避免睡前使用電腦和手機(jī)； 4.避免飲食刺激：睡前四小時內(nèi)避免進(jìn)食、飲茶、喝咖啡、吸煙等行為； 5.堅持規(guī)律失眠：建立固定睡眠周期（固定睡眠及起床時間），非特殊原因不改變固定作息規(guī)律； 6.建議規(guī)律鍛煉：睡前4-5小時以上，每次至少20分鐘的規(guī)律鍛煉。 二、放松療法 1.冥想放松：患者平躺，選擇盡可能舒服的體位躺著，想象著海邊一輪剛剛升起的紅日將溫煦的陽光從【額頭-鼻尖-嘴巴-頸部-手臂-手指-胸部-腹部-下肢-雙足-足趾】逐一照射、逐一放松，反復(fù)多次； 2.音樂放松：音樂可以起到很好的放松作用，可選擇輕音樂進(jìn)行放松訓(xùn)練，也可以根據(jù)中醫(yī)“五音配五臟”的養(yǎng)生規(guī)律選擇曲目進(jìn)行聆聽，中醫(yī)睡眠主要責(zé)之于心、肝，可選擇《紫竹調(diào)》（屬心）和《胡笳十八拍》（屬肝）進(jìn)行聆聽。 三、穴位按摩 中醫(yī)穴位按摩有疏通氣血、寧心助眠的功效，亦可以達(dá)到放松身體、加速助眠的作用。常用的穴位為：內(nèi)關(guān)穴和勞宮穴。具體定位如下圖，可以中等力量按揉上述兩個穴位（男左女右）5-10分鐘。 四、中醫(yī)中藥及飲食療法 中醫(yī)中藥針對失眠具有良好的治療效果，尤其針對長期慢性失眠、常規(guī)安眠藥物療效不佳、多夢且伴有多種伴隨癥狀的患者。因其仍屬于藥物治療，且其需根據(jù)患者具體癥狀辨證論治，故會在專篇進(jìn)行講解。 “睡個好覺”是我們辛苦一天后的共同愿望，祝大家夢想成真、美夢相伴，每晚都有美好的睡眠。

口舌生瘡（口腔潰瘍）是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷牟贿m癥狀，它來時洶洶、退時悠悠、發(fā)無定時，令人苦不堪言，嚴(yán)重影響日常飲食、說話、睡眠等方方面面。作為新廈門人，剛來的時候每月至少兩次口腔潰瘍，著實令人崩潰。本文結(jié)合目前最新的關(guān)于口腔潰瘍的相關(guān)知識以及個人經(jīng)驗體會和大家一起分享：為啥您總是“口舌生瘡”？一、“口舌生瘡”是不是疾??？“口舌生瘡”，又稱口瘡、口腔潰瘍，既是臨床癥狀又是一種疾病，它的病名為：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍）。二、“口舌生瘡”的原因是什么？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為具體原因尚不清楚，與免疫因素有關(guān)。根據(jù)臨床經(jīng)驗，本病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，重要的有以下幾個方面：1.地域因素：遷居南方的朋友感受特別明顯，在南方天天清淡飲食、清心寡欲還是月月發(fā)，回北方吃香喝辣、通宵達(dá)旦啥事也沒有；2.飲食因素：進(jìn)食辛辣刺激是引起口腔潰瘍很重要的誘發(fā)因素；3.精神心理因素：精神緊張、壓力大、熬夜都容易誘發(fā)潰瘍；4.維生素缺乏：既往認(rèn)為其與B族維生素缺乏有關(guān)；5.其他全身性疾?。喊兹喜〉蕊L(fēng)濕免疫疾病也會反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍。三、如何診斷“口舌生瘡”呢？根據(jù)癥狀判斷。發(fā)生于口腔，反復(fù)、周期出現(xiàn)，且具有自愈性的潰瘍（黃、紅、凹、痛），一般可考慮本病。目前常用的判斷嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)如下：四、“口舌生瘡”怎么處理（輕型口腔潰瘍的治療）？發(fā)生口腔潰瘍，大部分朋友會選擇在家處理，常用的有西瓜霜含片、西瓜霜噴霧劑、草珊瑚含片、潰瘍貼（部分有激素和麻醉藥）等，效果不佳或者難以忍受時才會考慮至醫(yī)院就診。這里先和大家分享一下，目前常用的口腔潰瘍治療方法：首先，我們大家都知道口腔潰瘍會自愈（自己會好），因此我們的處理目標(biāo)是：1緩解癥狀（疼痛等）；2促進(jìn)愈合；3減少復(fù)發(fā)。具體如下：緩解癥狀：口腔潰瘍最突出的癥狀是疼痛，止痛是治療的關(guān)鍵。目前常用的止痛藥物有：利多卡因/噴佐卡因凝膠（取少量涂抹于潰瘍表面，缺點是作用時間短、涂抹至口腔其他位置會有麻木感）；促進(jìn)愈合：加速潰瘍愈合是縮短病程的關(guān)鍵。目前常用的促進(jìn)愈合藥物有：貝復(fù)濟(jì)噴霧劑（重組牛堿性成纖維細(xì)胞成長因子），康復(fù)新液等。減少復(fù)發(fā)：盡量延長口腔潰瘍發(fā)作的間期、有效減少復(fù)發(fā)是治療的關(guān)鍵。首先要盡量避免辛辣刺激、精神緊張、熬夜等誘因，其次可以考慮全身調(diào)節(jié)。本文在上述常規(guī)處理的基礎(chǔ)上向大家推薦幾款常用口腔潰瘍外用藥，方便大家日常使用：錫類散：中醫(yī)外用藥，噴于潰瘍面，可以起到止痛、促進(jìn)潰瘍愈合的作用（藥店和網(wǎng)上商城均有出售，曾在某東網(wǎng)上商城16元購買四瓶，便宜又好用）；復(fù)方氯己定含漱液：漱口液，殺菌抑菌，保證口腔清潔。潔靈優(yōu)潰平牙膏：功效型牙膏，專門針對口腔黏膜問題，南方醫(yī)科大學(xué)研制，早晚各使用一次。發(fā)作期可減輕疼痛癥狀、促進(jìn)黏膜愈合；平時使用可減少口腔潰瘍發(fā)作頻率。五、“口舌生瘡”治療的個人建議中醫(yī)治病有個原則“急則治其標(biāo)，緩則圖其本”，這個原則同樣適用于“口舌生瘡”?？谇粷儼l(fā)作期，建議使用錫類散等外涂止痛、促進(jìn)愈合，復(fù)方氯己定含漱保證口腔清潔，同時保證精神放松、充分休息和水的攝入；口腔潰瘍緩解期，需注意健康生活方式養(yǎng)成，充足睡眠、適量運動、調(diào)節(jié)情緒、減少辛辣等，同時口服中藥辨證論治治療，可以調(diào)節(jié)免疫力、減少復(fù)發(fā)。