第一次就診可能要做各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，早上來醫(yī)院就診時(shí)一定要空腹。為了充分了解患兒的情況，請您仔細(xì)回憶以下信息并提前記錄：1．患兒為第幾胎第幾產(chǎn)，剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，出生時(shí)有沒有窒息青紫等。2．患兒出生時(shí)的身高體重，以及出生后3年內(nèi)每年的年增長速度，3歲以后到青春期前能否每年增長5cm。如果有患兒往年的體檢表或者往年測量的身高表，一定要攜帶。母親孕期有沒有疾病史，比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。3．患兒現(xiàn)在具體的年齡為幾歲幾個(gè)月，患兒的智力、飲食、睡眠狀況，是否會挑食、偏食，能否積極參加體育鍛煉，平時(shí)的抵抗力如何，有沒有多飲多尿、便秘、頭痛、打鼾等。既往有沒有得過什么疾病，在哪進(jìn)行的治療以及治療效果等。4．患兒父母的身高，母親月經(jīng)初潮的時(shí)間，父親第一次遺精的時(shí)間。5．有沒有家族糖尿病史、家族高血壓史，家里有沒有矮小者。6．其他家族病史。7．若患兒懷疑為性早熟，則須注意：若為女孩注意觀察乳房、陰毛發(fā)育情況，有無月經(jīng)來潮；若為男孩注意睪丸大小，陰莖大小及皮膚顏色有無遺精。8、還有特別注意一下有無頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以上信息患兒家長可以直接打印一份按照順序作答，就診直接帶過來，既能準(zhǔn)確描述患兒情況又能節(jié)省門診就診時(shí)間。電話咨詢的患兒家長也需要提供以上信息。另外，若是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的病人，除了要回憶上述信息以外，建議您攜帶在其他醫(yī)院所做過的各項(xiàng)檢查，尤其是近期的骨齡片、血常規(guī)、肝腎功、生長激素激發(fā)試驗(yàn)、顱腦MRI、IGF-1、染色體核型分析等。

身材高矮對人的一生影響巨大，是決定人們前途命運(yùn)和生活質(zhì)量的重要因素。孩子的身高也是家長們最關(guān)心的問題之一，為了幫助孩子長高，做父母的可謂絞盡腦汁。但長期以來，人們對矮小癥的醫(yī)治存在著一些誤區(qū)。那么，如何幫助孩子達(dá)到理想的高度呢？科學(xué)的增高方法有哪些？特為大家做一簡要介紹。什么是矮小癥 矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，每年生長速度低于5厘米者。簡單地說，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個(gè)子最矮的，或年生長高度少于5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長障礙。孩子的遺傳身高可以按照下列計(jì)算公式粗略測定，即男孩等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩的遺傳身高等于父母的平均身高減6.5厘米。生長緩慢的信號 兒童生長發(fā)育是有規(guī)律的，在青春期生長速度最快。到了青春期后，骨骼發(fā)育成熟，骨骺線閉合，身高就不再生長了，再用任何方法也無法使孩子繼續(xù)長高。由于錯過了給孩子治療的最佳時(shí)機(jī)，很多家長只能遺憾終身。這就要求家長密切關(guān)注孩子的生長狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子生長緩慢的信號：1. 始終比同班同學(xué)矮半頭。3歲前身高增長小于7厘米/年。 3歲到青春期小于5厘米/年。青春期小于6厘米/年。2. 長得慢，一條褲子穿兩三年。3. 根據(jù)2~10歲兒童平均身高計(jì)算公式男孩的平均身高(厘米)=年齡×5＋80(厘米)女孩的平均身高(厘米)=年齡×7＋70(厘米)如果身高比平均身高低5～10厘米，則是身材矮小。身材矮小的原因 目前發(fā)現(xiàn)有300多種疾病伴有身材矮小，一般可分為六大類：1、內(nèi)分泌性矮小：是導(dǎo)致矮小的主要疾病。此類疾病主要是內(nèi)分泌激素分泌異常所致，包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多等。2、骨疾病性矮?。汗前l(fā)育不良引起矮小，包括軟骨營養(yǎng)不良癥、骨形成不全等。3、營養(yǎng)、代謝性障礙性矮小：如患有慢性疾病、營養(yǎng)障礙、尿崩癥、糖尿病等。4、伴有染色體異常的矮?。喊橛腥旧w異常?？杀憩F(xiàn)為矮小，如先天愚型綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。5、精神社會性矮?。河址Q情感遮斷性矮小。醫(yī)學(xué)家最近指出，精神障礙可影響身高。6、其他原因矮小：包括特發(fā)性矮?。ㄟz傳性矮小、家族性矮?。?、體質(zhì)性青春期延遲癥等。身材矮小應(yīng)做哪些檢查？ 首先要拍手X光片了解骨齡。骨齡大于年齡多見于性早熟，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。骨齡小于年齡多見于生長激素缺乏癥、性發(fā)育遲緩等。并查看骨骺是否已閉合,若已閉合則再無長高可能。再做生長素激發(fā)試驗(yàn)，檢查甲狀腺素、性激素、染色體（部分女孩）等，應(yīng)用生長素前，一般還需要檢查血常規(guī)、頭部CT或磁共振、血糖、肝腎功能等。月經(jīng)初潮后還能長多高 青春期生長對成年身高有重要影響，身高增長加速（身高突增）是青春期生長的重要特征。身高突增過程女孩一般發(fā)生在乳房開始發(fā)育后半年至1年，男孩則在變聲前后，此過程約歷時(shí)1年左右。主要影響因素是：①青春發(fā)育開始時(shí)（指女孩乳房開始發(fā)育，男孩陰囊變松，睪丸增大）的身高。此時(shí)矮者，不論開始發(fā)育的遲、早，以后都較矮。②身高突增的速度。此速度有個(gè)體差異，可達(dá)6~11厘米的差距。有的孩子幾乎無生長加速，這種情況一般都有病理基礎(chǔ)，如有潛在的慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良甚或有內(nèi)分泌異常，應(yīng)及時(shí)檢查病因，以免丟失了這段應(yīng)增加的身高。③生長突增持續(xù)時(shí)間。有的孩子僅半年就減速，而有的卻能持續(xù)2年之久。女孩突增速度每年平均8~9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。青春后期生長減速，回到青春發(fā)育前速度，甚至銳減至每年只長1~2厘米，直至骨骺完全關(guān)閉停止生長，即達(dá)成年身高。減速時(shí)間，女孩在初潮前后，男孩在變聲后。通常男孩的骨齡達(dá)到15歲、女孩骨齡達(dá)到14歲時(shí)，身高增長就不明顯。正確認(rèn)識生長激素 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒童矮小癥是可以治療的，尤其是生長激素的治療是一個(gè)非常重要的組成部分。美國FDA自1985年批準(zhǔn)基因重組人生長激素用于生長激素缺乏癥的治療，這是促進(jìn)兒童身高增長唯一有效的藥物。由于使用非常安全，2003年又批準(zhǔn)用于特發(fā)性矮小的治療。通過治療，很多矮小癥患兒可以出現(xiàn)快速追趕式生長，達(dá)到比較理想的身高。人工重組生長激素在國際上從上世紀(jì)50年代就問世了，到80年代該技術(shù)已成熟。隨著我國醫(yī)療科技的進(jìn)步，國產(chǎn)重組人生長激素的質(zhì)量已達(dá)世界一流水平。但許多家長一聽到激素兩個(gè)字就開始猶豫，甚至拒絕。這是由于對生長激素治療存在疑問，擔(dān)心“激素”的副作用?？墒?，生長激素和我們平常所說的激素根本就是兩回事，兩者之間有著本質(zhì)區(qū)別。人們平常所說的激素是指強(qiáng)地松、地塞米松等，這些都屬于腎上腺皮質(zhì)激素。這類激素長期使用確實(shí)有很多副作用，比如肥胖、高血壓、多毛、代謝紊亂等，青少年使用還會出現(xiàn)生長緩慢等。而生長激素指的是垂體分泌的促進(jìn)人體生長發(fā)育的激素，它的主要生理作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長，因而能增高。人體一旦缺乏生長激素就會導(dǎo)致生長停滯。可以說它是人體生長發(fā)育必不可少的東西。而在臨床上，因生長激素缺乏所致的矮小癥患者非常多。對這部分患兒來說，生長激素是必不可少的治療手段，而且治療后效果非常好?；枷忍煨月殉舶l(fā)育不全綜合征、性早熟的患者早期應(yīng)用生長激素也是首選的治療方法。注射生長激素副作用是不是很大？ 生長素與一般所說的性激素、腎上腺皮質(zhì)激素不同，它由腦垂體合成，定時(shí)釋放，平時(shí)在血中很難測到，釋放時(shí)血中濃度可突然增高50倍以上。目前人工合成的生長素與人體自身的生長素完全一致，幾乎不對人體內(nèi)分泌系統(tǒng)造成任何影響。生長素用于兒童增高國外已有50多年歷史，基因重組人生長素是被目前美國藥品食品管理局(FDA)認(rèn)可的增加身高唯一安全有效藥物，于1993年正式宣布“rhGH在應(yīng)用于常規(guī)治療時(shí)具有令人吃驚的良好療效和安全性”。目前對身材矮小治療效果如何？ 根據(jù)不同原因效果不同，若因甲狀腺素缺乏，只需口服甲狀腺素片，每年平均可增高10～16厘米，最多可達(dá)23厘米，并可改善智力；若系生長激素缺乏，注射生長素效果也相當(dāng)好，每年平均可增高10～14厘米，最多可達(dá)21厘米；對于性早熟，應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物安全有效，可抑制性成熟，提高最終身高8～10厘米。同時(shí)由于長個(gè)子主要與生長素有關(guān)，有很多病因引起的矮小，是通過生長素的分泌減少而導(dǎo)致的，其中包括一部分家族性矮小患者，也是生長素治療的適應(yīng)癥，但生長素減少者治療效果稍差于生長素缺乏者。非生長激素缺乏的孩子使用生長激素效果如何 非生長激素缺乏性矮小主要包括特發(fā)性身材矮小、宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒、特納氏綜合征等，這些疾病的共同特征是身材勻稱性矮小。非生長激素缺乏的孩子使用生長激素劑量一定要大，尤其是在青春期，劑量更應(yīng)加大。研究發(fā)現(xiàn)，只要這些患者使用的劑量足、療程足，使用生長激素會達(dá)到令人滿意的效果。家族性矮小者有無治療辦法？ 兒童的身材受到父母身高的影響，根據(jù)父母身高可以計(jì)算兒童的遺傳身高； 男孩=（父身高+母身高+13）/2±7.5cm女孩=（父身高+母身高-13）/2±6.5cm家族性矮小，目前可歸為特發(fā)性矮小類，多數(shù)情況下，只要骨骺未閉合，可以通過適當(dāng)治療，在一定程度提高終身高。同時(shí)，由于父母過去都未進(jìn)行過任何矮小方面的檢查與治療，不代表家族中肯定沒有影響身高的疾病，有些疾病現(xiàn)在可以檢查，并可得到有效治療，如果孩子也有相同疾病，完全可能通過檢查、治療達(dá)到比較理想的終身高。生長素是否會促進(jìn)骨齡增長？ 時(shí)常有人說，生長素會促進(jìn)骨齡增長，其實(shí)，這種觀點(diǎn)明顯是一種誤區(qū)。生長素更多地應(yīng)用于生長素缺乏兒童，這樣的兒童，骨齡常常偏低，應(yīng)用生長素使生長素基本正常后，落后的骨齡有向正常骨齡靠近的趨勢，容易誤認(rèn)為是促進(jìn)骨齡增長，還有不少應(yīng)用生長素兒童，已經(jīng)進(jìn)入青春期，青春期的骨齡快速增長也容易誤認(rèn)為是生長素造成。目前已經(jīng)有足夠證據(jù)表明，男孩使用芳香化酶抑制劑使雄激素不能轉(zhuǎn)化為雌激素后，骨齡幾乎可以做到不增長（由于尚未得到正式批準(zhǔn)，目前還未用于臨床，只是用于科研）。說明骨齡增長，主要與雌激素有關(guān)（男孩體內(nèi)一樣有雌激素）。正常人對自己身高不滿意是否可用生長素？正常人注射生長素雖然也有一定的增高作用，但效果不如生長素缺乏或低下者明顯。2003年7月FDA批準(zhǔn)讓身材異常矮小但身體健康的兒童通過注射生長激素增加身高，由于此類就診者一般就診時(shí)年齡都已經(jīng)較大，提高最終身高幅度常常有限。多大年齡開始使用生長激素效果好？ 不同的疾病開始使用生長激素的時(shí)間不同。小于胎齡兒到2歲時(shí)沒能實(shí)現(xiàn)有效追趕生長，就應(yīng)該開始中長程的治療。一般垂體性侏儒癥4-6歲治療為宜，特發(fā)性矮小5-6歲時(shí)可以開始治療。總之治療原則為：年齡越小，效果越好，治療越早，效果越好。還有的家長片面的認(rèn)為，雖然孩子個(gè)兒矮，可是還沒有青春期發(fā)育，以后還能長。沒錯，青春期時(shí)兒童均要有一個(gè)快速增長期，但每個(gè)人進(jìn)入青春期身高不同，如果孩子是正常身高，通過青春期快速增長（男孩長25-28厘米，女孩長23-25厘米）最終身高是理想的。如果過早發(fā)育，在性激素參與下，骨齡會提前愈合，雖然現(xiàn)在看長的快，但孩子很快就不長了。但如果孩子比同齡兒矮得較多，即使到青春期也同樣長，但仍到不了理想身高。青春期后發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)矮，已不長了，再治療已晚了，孩子就失去了最佳長高時(shí)間。所以現(xiàn)在用生長激素的目的是縮小與同齡孩子的差距，以迎接快速長高期。所謂的"增高產(chǎn)品"有效嗎？ 目前市場上宣傳的各種昂貴的增高產(chǎn)品并不適用于每一個(gè)兒童，比如：不少孩子個(gè)子低是由于甲狀腺功能低下，一旦確診，只需服用甲狀腺素片即可刺激生長激素的分泌；而不少身材矮小的女童更不可輕易服用各種增高產(chǎn)品，應(yīng)首先考慮到是否先天性卵巢發(fā)育不全，通過到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行染色體等相關(guān)檢查，確診后方可采用生長激素治療。影響孩子長高的其他因素現(xiàn)代社會，競爭壓力大，孩子課業(yè)負(fù)擔(dān)重、睡眠少，接觸色情類知識早，還有的孩子處于單親家庭，缺乏父母關(guān)愛，致使孩子情緒低落，或過多進(jìn)食了含有性激素的食物，這是影響孩子長高的主要因素。因此兒童增高尚需從科學(xué)營養(yǎng)、適量運(yùn)動、充足睡眠、放松心情入手，父母切不可盲目信賴增高產(chǎn)品、增高儀，一定要把握好最佳的治療時(shí)機(jī)，早日實(shí)現(xiàn)助孩子增高的夢想。

1、 多運(yùn)動，每天保證1.5小時(shí)以上的運(yùn)動時(shí)間，強(qiáng)度以能耐受為原則，不可超強(qiáng)度運(yùn)動，選擇跑、跳、球類運(yùn)動、游泳等都有助于生長。2、 控制體重，防止體重過快增長，減少高熱量食物，如甜品、碳酸飲料、含糖分高的水果等食品。3、 每天兩袋普通鮮牛奶500ml。4、 保證睡眠，不要熬夜。5、 睡前不要進(jìn)食。6、 由于用藥后生長加速，故每天保證維生素及鈣劑攝入（善存片1片或小施爾康1片，每天鈣片1片）。7、 用藥一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能、肝功、血常規(guī)、空腹血糖。8、 定期檢測肝功、血常規(guī)、空腹血糖，身高變化，復(fù)查隨診。