文先生來(lái)電問(wèn)：我打球受傷，導(dǎo)致小腿脛腓骨骨折。因?yàn)槠綍r(shí)工作太忙，我的休息時(shí)間有限，希望可以通過(guò)口服中藥早日促進(jìn)骨折愈合。不過(guò)有朋友提醒我，有些藥物是骨折的人不宜服用的，請(qǐng)問(wèn)是哪些？ 醫(yī)生回答：由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，或是治病心切的緣故，一些骨折患者會(huì)選擇服用一些據(jù)說(shuō)能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)或消炎止痛的藥物，結(jié)果反而影響了骨折的正常愈合。 其實(shí)，人體的骨組織具有很強(qiáng)的再生和自我修復(fù)能力，遇到一般性質(zhì)的骨折或脫位等外傷時(shí)，并不需要通過(guò)口服藥物來(lái)加快骨折愈合速度。值得注意的是，服用一些常用藥物還可能影響骨折的愈合。比如阿司匹林、扶他林等水楊酸類(lèi)藥物，此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素的合成，可達(dá)到止痛的效果。然而，抑制前列腺素的合成會(huì)減慢骨折愈合速度，甚至?xí)?dǎo)致骨不連。四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)遲緩，兒童骨骺和干骺端的骨小梁變形、斷裂，進(jìn)而導(dǎo)致局部的微細(xì)骨折。因此，骨折患者（尤其是兒童骨折患者）應(yīng)慎用四環(huán)素類(lèi)藥物。此外抗凝類(lèi)藥物、喹諾酮類(lèi)藥物、皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、環(huán)磷酰胺等，骨折患者都不宜服用。除西藥外，某些中成藥也會(huì)影響骨折的愈合。因此，患者一定要根據(jù)醫(yī)囑服藥。建議骨折患者在疾病早期服用活血化瘀類(lèi)中成藥，中期服用接骨續(xù)筋類(lèi)中成藥，后期服用補(bǔ)肝益腎類(lèi)中成藥。

廖先生來(lái)電問(wèn)：今年年初，我在單位體檢中查出HLA-B27呈陽(yáng)性，醫(yī)生診斷是強(qiáng)直性脊柱炎，我需要進(jìn)行藥物治療和功能鍛煉。請(qǐng)問(wèn)功能鍛煉該怎么做呢？ 醫(yī)生回答：強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕類(lèi)疾病的一種，其主要病變是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)炎性病變，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)融合，使脊柱呈棍樣強(qiáng)直，失去應(yīng)有的生理功能。所以，在該病治療中保持關(guān)節(jié)的生理功能是重要的目的。 在治療過(guò)程中，大多數(shù)患者都很重視藥物治療，但在功能鍛煉上卻缺乏認(rèn)識(shí)，忽略了功能鍛煉，影響了治療效果。其實(shí)，脊柱功能鍛煉也是保持脊柱生理功能的重要輔助療法。由于部分患者為了減少背部疼痛而省略了鍛煉，常常導(dǎo)致脊柱過(guò)早融合。 強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行脊柱功能鍛煉的具體方法是：站立姿勢(shì)雙手卡腰做向前、向后、向左、向右彎轉(zhuǎn)脊柱。活動(dòng)范圍還包括頸部。此外，患者可以進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)以及提腿90度外擺活動(dòng)。這些動(dòng)作每天早晚各進(jìn)行20分鐘，基本可以使脊柱關(guān)節(jié)、骶髂髖關(guān)節(jié)得到較好的鍛煉，讓這些存在炎癥的關(guān)節(jié)減少黏連，防止脊柱關(guān)節(jié)骨橋形成和關(guān)節(jié)融合。 值得注意的是，脊柱僵直后不能強(qiáng)行鍛煉。如果脊柱受力不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致脊柱骨橋斷裂，甚至脊柱骨折等傷害。

趙女士來(lái)電問(wèn)：我沖涼時(shí)不小心滑了一跤，坐到了地上，疼痛劇烈。后來(lái)到醫(yī)院檢查，X線(xiàn)片顯示尾骨脫位。內(nèi)服和外敷藥物治療了一周，疼痛癥狀改善不明顯，坐著時(shí)仍感覺(jué)疼得厲害。請(qǐng)問(wèn)尾骨脫位該如何治療？ 醫(yī)生回答：人的尾骨由4-5節(jié)愈合而成，由哺乳動(dòng)物的尾巴蛻化而來(lái)，其底部與骶椎對(duì)應(yīng)形成骶尾聯(lián)合。正常時(shí)，尾骨基本沒(méi)有活動(dòng)，或僅有輕微的前后活動(dòng)。當(dāng)人體坐位跌倒時(shí)，尾骨容易受傷。 尾骨受傷后，如無(wú)骨折和嚴(yán)重脫位者，一般可選擇休息、理療、熱敷和手法治療等。腫脹明顯者可口服或局部外敷行氣活血、消腫止痛的藥物，待腫脹消退后行手法治療。 手法治療包括以下幾種：一是病人俯臥于床上，醫(yī)者用拇指用力點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)穴，并掐揉人中穴兩分鐘，然后用手掌按于骶尾部，用力按揉三分鐘，將手掌略微上移，使手掌的邊緣正處于骶尾聯(lián)合處。在繼續(xù)按揉的同時(shí)，病人用力咳嗽，使腹壓加大，具有輕微的按摩和促進(jìn)復(fù)位的作用。 二是脫位明顯者，需行肛門(mén)內(nèi)復(fù)位。即醫(yī)者將中指或食物伸入肛門(mén)內(nèi)，鉤拉尾骨向背側(cè)，以使其恢復(fù)正常位置。對(duì)于脫位嚴(yán)重的未婚女性病人，一定要復(fù)位以免將來(lái)影響分娩。如手法不能使之復(fù)位，可考慮尾骨切除。復(fù)位后，兩周內(nèi)仍需注意休息和體位，不能坐和仰臥起坐，以免復(fù)發(fā)。