月經(jīng)不來多久算絕經(jīng)
月經(jīng)不來1年才是絕經(jīng) 一般認為，女性40歲以后，12個月不來月經(jīng)，就可以把最后一次月經(jīng)的時間，當成絕經(jīng)的開始。 這里有兩個意思：1、必須滿1年不來月經(jīng)；2、絕經(jīng)是個倒推的概念，沒有人能預測自己的某次月經(jīng)是絕經(jīng)的開始，只有滿了1年才知道，原來那次是人生最后的月經(jīng)。 所以，48歲月經(jīng)不來，有多久了？如果不到1年，那么別急，還不算絕經(jīng)。 正式絕經(jīng)前很多人會月經(jīng)紊亂 在絕經(jīng)正式來臨之前，很多人就已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。多數(shù)是表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長，比如說原先是28-30天來一次，現(xiàn)在可能變成2-3月來一次，甚至更久才來，但就是不到1年。也有的人，月經(jīng)周期會變短，比如變成20天不到就來一次。 如果這種周期的變化，超過7天，短期內(nèi)出現(xiàn)2次，那么就可以認為是絕經(jīng)過渡期的開始，也是圍絕經(jīng)期的開始（兩者開始的時間是一樣的，結束時間差1年）。有的人，這種情況會持續(xù)好幾年，然后才正式絕經(jīng)。 月經(jīng)周期變化的同時，不少人會出現(xiàn)經(jīng)量增多，大出血；或者有人月經(jīng)周期尚正常，只是月經(jīng)量明顯變少。其實不管是周期變化，還是月經(jīng)量改變，都可能是卵巢功能衰退引起的。 絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能的衰退 再嚴格一點講，絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢的卵泡消耗到不足以產(chǎn)生足夠的雌孕激素，然后月經(jīng)就不來了。 我們都知道卵巢產(chǎn)生雌孕激素，但是不一定都知道是卵巢里的卵泡發(fā)揮的作用。而卵泡從出生開始，數(shù)量不會再生，只會慢慢地耗竭。一般情況下，到50歲前后，卵泡的數(shù)量就極少了，雌孕激素幾乎不能產(chǎn)生。對應的，絕經(jīng)就來臨了。 正式絕經(jīng)前出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂，就是卵泡接近耗竭時候的表現(xiàn)，此時雌孕激素已經(jīng)開始出現(xiàn)減少，尤其是孕激素，更是先于雌激素出現(xiàn)衰退。 如何判斷自己是否進入圍絕經(jīng)期 雌孕激素減少，除了引起月經(jīng)紊亂之外，更多的會出現(xiàn)我們常說的絕經(jīng)綜合征，或者說“更年期綜合征”。比如：潮熱、盜汗、關節(jié)酸痛、易怒、心悸、睡眠不好、陰道干澀、尿頻、尿急等；時間長了之后，骨質(zhì)疏松、心血管事件、老年癡呆癥等也慢慢出現(xiàn)。
劉洪敏 德州市優(yōu)撫醫(yī)院 婦科
