治骨質(zhì)疏松 不可一“鈣”而論
家住武昌三層樓的張爹爹今年69歲,日前因為腰背疼痛到醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他患上了老年性骨質(zhì)疏松癥,建議他平時多補鈣,預(yù)防骨折危險。 不少老年人,特別是女性在絕經(jīng)后,由于內(nèi)分泌、運動減少,以及其它內(nèi)科疾病,使人體的骨礦物含量降低造成骨質(zhì)疏松。但個體之間存在著差異,不能一概而論。我們需要到正規(guī)醫(yī)院做一個“雙能X線骨密度”的檢測評估,看看自己的骨質(zhì)疏松水平與平均正常值有多少差距,骨折風險有多大。了解身體目前的狀況才能制定科學(xué)的“補鈣”方案。 很多人認為食用鈣劑容易得結(jié)石。其實,老年人每天補充850毫克以內(nèi)的鈣不會引起腎結(jié)石的發(fā)生。要防止腎結(jié)石,應(yīng)避免吃過多含草酸的食物,如菠菜、竹筍等,或?qū)⑦@類食物用熱水焯過,溶解去掉草酸后食用。同時,平時多飲水也可以有效減少腎結(jié)石的發(fā)生。 光靠補鈣就能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎?真相是,治療骨質(zhì)疏松單純補鈣是無效的,預(yù)防骨質(zhì)疏松需要全方位多渠道的治療。我們?nèi)粘o嬍持忻刻旌屑s400mg左右的離子鈣,老年人鈣的流失量比年輕人大,因此每天需要補充鈣劑800—1000mg,具體劑量要看自己的“雙能X線骨密度”檢測結(jié)果。鈣劑在骨質(zhì)疏松的治療中起到的是提供原料的作用,補充進去的鈣劑需要多方面配合才能發(fā)揮效用。維生素D是促進人體對鈣吸收的重要物質(zhì)。維生素D除了來源于藥物,很多食物如三文魚、牛奶、雞蛋、蘑菇、蝦中也都富含維生素D,適量的陽光照射也是促進人體維生素D合成的方法。長期呆在室內(nèi),活動不便的老年人,合成能力普遍較低,更需要額外補充一些維生素D才更有利于鈣的吸收。 然而對于患有骨質(zhì)疏松癥的老年人來說,即使增加了維生素D,對骨質(zhì)疏松的改善所起的作用也是微不足道的。所以這類老人必須通過醫(yī)生的治療來解決問題。以我們的臨床經(jīng)驗來看,大多數(shù)腰背痛的患者在進行常規(guī)維生素D加鈣劑的補充時,降鈣素的應(yīng)用能明顯改善患者的癥狀;治療時需要同時應(yīng)用二磷酸鹽類的藥物。 現(xiàn)在不少商家打著老年人必須“補鈣”的幌子,宣傳所謂分子鈣、原子鈣、高效鈣、活性鈣、基因鈣等營養(yǎng)品。其實,這些都只是商業(yè)用語,在營養(yǎng)學(xué)中這些“高科技詞語”是不存在的,不能說明任何問題。國家明文規(guī)定所有食品均不允許宣傳其治療效果,只有“藥準字”的鈣劑才可以放心購買使用。