武漢近日持續(xù)高溫天氣，容易促使頸腰椎疾病加重和爆發(fā)。在此溫馨提醒大家，長(zhǎng)期疲勞和空調(diào)直吹會(huì)造成嚴(yán)重的頸腰椎病。 一、久居空調(diào)房等于謀殺頸腰椎 頸腰椎病并不是“熱”出來(lái)的，而是“累”出來(lái)的或“冷”出來(lái)的!高溫天之所以會(huì)累出頸腰椎病，是因?yàn)樘鞖馔蝗婚g燥熱起來(lái)，人們一時(shí)難以適應(yīng)，降低睡眠質(zhì)量，從而影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，誘發(fā)頸腰椎病。夏日久坐上網(wǎng)也是導(dǎo)致頸腰椎疲勞的重要原因，由于避暑，人們更多地躲在辦公室或家里，而且多半是坐在電腦旁“沖浪”。 坐著休息，怎么會(huì)疲勞呢?實(shí)際上，對(duì)于腰椎來(lái)說(shuō)，坐姿時(shí)腰椎間盤所承受的壓力最大，因?yàn)槿碇亓慷級(jí)涸诩棺倒堑锥恕Ｈ绻瞬涣?，如長(zhǎng)時(shí)間上身前傾，則椎間盤內(nèi)壓力會(huì)飆升到平臥位時(shí)的11倍。 貪涼吹空調(diào)，則是頸腰椎病發(fā)作的又一誘因，更是導(dǎo)致頸腰椎病復(fù)發(fā)的直接推手。長(zhǎng)時(shí)間的冷風(fēng)刺激極易引發(fā)頸、腰部肌肉痙攣、神經(jīng)水腫，從而導(dǎo)致頸、腰部酸痛，活動(dòng)受限制。而一些女士在夏天喜歡穿著露腰的服飾，進(jìn)入空調(diào)房后又不為了抵御寒氣，勢(shì)必肌肉痙攣，小血管收縮，從而使得局部血液循環(huán)減少，會(huì)影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，椎間盤內(nèi)壓力升高，造成更多的傷害。腰部久坐疲勞，加上室溫太低、涼氣過(guò)重的因素，很容易引發(fā)腰背肌及椎間盤疾病的復(fù)發(fā)。 二、及早治療可免禍 頸腰椎病正呈現(xiàn)出發(fā)病急、病情重、危害大的特點(diǎn)，因椎間盤突出癥延誤治療以致癱瘓的悲劇時(shí)有發(fā)生。腰椎間盤突出久拖不治，通常還會(huì)導(dǎo)致腰部脹痛，坐骨神經(jīng)放射痛，下肢麻木脹痛，感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏，肌肉萎縮，患腿變細(xì)，行走困難等，嚴(yán)重時(shí)大小便功能障礙，下肢癱瘓，長(zhǎng)期臥床不起使病人生活質(zhì)量下降，工作和勞動(dòng)能力喪失。因此，腰椎間盤突出癥患者一定要積極尋求治療，以免加劇病情。 三、我院特色療法 1、針刀療法 局麻下，小針刀刺入軟組織，在粘連病變處行松解治療，解除神經(jīng)卡壓，降低椎間盤壓力，使疼痛緩解或消失 2、溫?zé)後槾?溫?zé)後槾碳夹g(shù)是將現(xiàn)代恒溫加熱技術(shù)與松解針?lè)ㄏ嘟Y(jié)合，恒溫針刺方法消除疼痛。 3、康復(fù)理療結(jié)合功能訓(xùn)練 將病員的體質(zhì)和病情結(jié)合起來(lái)，制定個(gè)性化理療方案。 4、行為干預(yù) 從飲食、行走、嗜好、姿勢(shì)等方面對(duì)病人的行為進(jìn)行指導(dǎo)和矯正 尹晶醫(yī)生簡(jiǎn)介： 男，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，武漢市第三醫(yī)院(武漢大學(xué)附屬同仁醫(yī)院)疼痛康復(fù)科，湖北省針灸學(xué)會(huì)針灸臨床專業(yè)委員會(huì)委員，武漢市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)委員，長(zhǎng)期從事臨床、教學(xué)與科研工作，發(fā)表SCI及核心論文10余篇，主持和參與完成多項(xiàng)省、市級(jí)課題，獲得湖北省重大科技成果獎(jiǎng)。擅長(zhǎng)復(fù)雜疼痛的精準(zhǔn)診療，軀體功能障礙治療，超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)針刀松解術(shù)，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射技術(shù)，關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張灌洗術(shù)，椎間盤臭氧射頻消融術(shù)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療，以及針灸、中西醫(yī)結(jié)合療法，主治頸椎病、腰椎間盤突出、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肩周炎、肋間神經(jīng)痛、頭痛、眩暈、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、幻肢痛、面癱、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腦梗塞、腦出血后遺癥_運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、吞咽障礙，骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙，睡眠障礙，肥胖，亞健康等。 醫(yī)院簡(jiǎn)介： 武漢市第三醫(yī)院暨武漢大學(xué)附屬同仁醫(yī)院，分首義和光谷兩個(gè)院區(qū)，醫(yī)院走過(guò)140多年歷程，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè),湖北省重點(diǎn)?？?個(gè),武漢市重點(diǎn)?？?5個(gè)。我院疼痛康復(fù)科為武漢市重點(diǎn)專科，“湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地”，疼痛治療技術(shù)全面，如椎間盤介入、軟組織針刀松解術(shù)、溫?zé)後槾?，根?jù)病情，均可在CT、X線和超聲下進(jìn)行，靶點(diǎn)精準(zhǔn)、安全，重視無(wú)痛治療，我院疼痛康復(fù)科在湖北省內(nèi)具有一定影響力。

現(xiàn)實(shí)生活中，很多痛風(fēng)患者都知道自己得了痛風(fēng)，但是卻并不了解痛風(fēng)在自己身體內(nèi)是如何形成的，因而出現(xiàn)了只知其然，不知其所以然的現(xiàn)象。因此，我們專門寫這篇文章，讓更多的人了解到痛風(fēng)在人體內(nèi)形成的過(guò)程并提出各種注意事項(xiàng)，希望能幫助大家解惑、助力痛風(fēng)治療。 要知道痛風(fēng)是怎么生成的，首先得知道一個(gè)關(guān)鍵詞：嘌呤。 人類每一個(gè)細(xì)胞都包含有無(wú)數(shù)核苷酸，核苷酸的堿基有兩類：嘌呤堿基、嘧啶堿基。嘌呤堿基通過(guò)新陳代謝最終分解生產(chǎn)尿酸，隨大小便排出體外。 在人體尿酸池中，從食物來(lái)的占20%，人類飲食中的食物必然要經(jīng)過(guò)人體腎臟腸道進(jìn)行消化，食物中的嘌呤將通過(guò)腎臟腸道中的某些酶類進(jìn)行分解，大多降解為尿酸，很少被機(jī)體利用。尿酸的來(lái)源主要為內(nèi)源性的，大約占總尿酸的80%，高尿酸血癥的發(fā)生，內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性更重要，這其中，內(nèi)源性的代謝紊亂仍跟人的不合理飲食、運(yùn)動(dòng)方式、用藥等生活習(xí)慣息息相關(guān)。 嘌呤如何生成尿酸？ 嘌呤在人體內(nèi)主要以嘌呤核苷酸的形式存在，嘌呤核苷酸可以在核苷酸酶的催化下，脫去磷酸成為嘌呤核苷，嘌呤核苷在嘌呤核苷磷酸化酶（簡(jiǎn)稱PNP）的催化下轉(zhuǎn)變?yōu)猷堰?。嘌呤核苷及嘌呤又可?jīng)水解、脫氧及氧化作用生成尿酸。 其實(shí)，單單生成尿酸是不足以導(dǎo)致痛風(fēng)的，因?yàn)橐话闳松眢w里面都會(huì)含有嘌呤繼而有尿酸的存在，但是當(dāng)尿酸達(dá)到一定的量而又代謝不力的情況下，痛風(fēng)就會(huì)隨之而來(lái)。 從尿酸生成如何到高尿酸血癥、導(dǎo)致痛風(fēng)呢？ 兩方面原因： 一 尿酸生成過(guò)多： 外源性原因：短期攝入大量含有高嘌呤的食物，大批嘌呤涌入人體但不能被利用，就直接被氧化為大量尿酸，超過(guò)腎臟排泄能力后形成高尿酸血癥，特別是腎臟功能比較弱的痛風(fēng)者，更應(yīng)注意日常飲食，避免短期攝入高嘌呤食物，因?yàn)槠浔旧砟I臟對(duì)外源性嘌呤的耐受力很差，相對(duì)一般人，會(huì)對(duì)身體造成更深傷害。 內(nèi)源性原因： 一個(gè)原因就是：PRPP合成酶過(guò)多活性過(guò)高 嘌呤核苷酸生物合成的第一步就是由磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP合成酶）催化，PRPP合成酶是多種生物合成過(guò)程的重要酶，并且為一變構(gòu)酶，受多種代謝產(chǎn)物的變構(gòu)調(diào)節(jié)。意思就是：如果體內(nèi)的PRPP合成酶過(guò)多活性過(guò)高，就會(huì)在體內(nèi)生成更多的嘌呤核苷酸或嘌呤，進(jìn)而產(chǎn)生更多的尿酸。 另一個(gè)原因就是：HGPRT的嚴(yán)重遺傳缺陷 HGPRT即次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶，該酶將參與嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成，可利用PRPP生成對(duì)人體有益的成分而不是最終形成對(duì)人體無(wú)意的尿酸，如果HGPRT缺乏，將會(huì)導(dǎo)致分解產(chǎn)生的PRPP不能被利用而堆積，PRPP促進(jìn)嘌呤的從頭合成，從而使嘌呤分解產(chǎn)物—尿酸增高。 上述兩方面除了遺傳因素外，人體內(nèi)環(huán)境因素也至關(guān)重要，例如人體本身的環(huán)境要素：肥胖、高血脂癥、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖代謝異常等等都會(huì)影響嘌呤的代謝因子，從而造成尿酸的代謝增加、排泄減少，從而造成痛風(fēng)。 例如肥胖患者體內(nèi)存在的胰島素抵抗使尿酸生成增多，酮體生成過(guò)多也會(huì)影響尿酸排泄，而高血壓患者的交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)興奮可以促進(jìn)尿酸合成，血管緊張素II可以抑制尿酸排泄。因此痛風(fēng)患者如身體還有其他疾病應(yīng)盡早及時(shí)醫(yī)治。 另外外在的環(huán)境也很重要，例如體外納、鈣等陽(yáng)離子的濃度變化也可以改變尿酸鹽的析出水平；溫度的逐漸降低使尿酸和尿酸鹽的溶解度降低，難以排出體外。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量保證有良好的居住環(huán)境并比一般人注重身體保暖。 二 尿酸代謝不力 大多數(shù)哺乳動(dòng)物和禽類體內(nèi)的尿酸酶可將尿酸分解成尿酸囊，進(jìn)一步分解成NH3、CO2、H2O.但是人和猿類體內(nèi)缺乏尿酸酶，因而尿酸將是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，并直接排出體外。 所以在尿酸的分解過(guò)程中人體兩大器官是功臣：一個(gè)是腎臟，一個(gè)是腸道。 在人體尿酸池中，尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生750mg,排出500-100mg,其中2/3經(jīng)腎臟分解，以尿液形式排出體外，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被分解。 腎臟在排泄尿酸的過(guò)程中，首先是腎小球的過(guò)濾，除小部分與蛋白結(jié)合的尿酸外，幾乎完全自由濾過(guò)；腎小球?yàn)V過(guò)的尿酸幾乎全部被近端腎小管重新吸收，被重吸收的尿酸被腎小管分泌到尿液中，在這個(gè)過(guò)程中，人體內(nèi)的酮酸、乳酸也在此部位分泌，并抑制尿酸排泄。 據(jù)研究顯示：痛風(fēng)者80%-90%有尿酸排泄障礙，且大多數(shù)都是由于不合理的生活習(xí)慣及用藥造成的嘌呤攝入過(guò)多，以及尿酸排泄困難。 比如如果服用阿司匹林，小劑量將抑制尿酸分泌、大劑量將阻礙尿酸重吸收，都會(huì)導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)沉積，從而形成痛風(fēng)；另外，酒精的攝入也會(huì)減少尿酸的排泄，引起血尿酸升高，因酒精能代謝形成乳酸，而乳酸為尿酸排泄的強(qiáng)烈抑制物；還有就是長(zhǎng)期高鹽飲食，也會(huì)影響高尿酸吸收增加。 因此痛風(fēng)的治療應(yīng)從兩方面入手，一方面是要減少尿酸的生成攝入，多吃嘌呤低的食物，有節(jié)制的生活；另一方面要增加尿酸的排泄，多喝水、適量運(yùn)動(dòng)、不喝酒、遵醫(yī)用藥。

夏天對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，很容易高頻率的復(fù)發(fā)痛風(fēng)，助手君這幾年也沒(méi)少提醒你們，今天再把重點(diǎn)給各位提煉一下，自己看著來(lái)吧~ 一，別喝酒 今年夏天，可謂是體育迷的嘉年華，這賽事一個(gè)連著一個(gè)，從歐錦賽到奧運(yùn)會(huì)，三五好友聚在一起喝酒的概率明顯要高于往年?？筛魑磺f(wàn)要想著啊，痛風(fēng)復(fù)發(fā)的疼，和每次發(fā)作時(shí)對(duì)各臟器的損傷，這口酒就別喝了，實(shí)在實(shí)在忍不住，少來(lái)一點(diǎn)紅酒（紅葡萄酒）吧，每天飲用總量不要大于50ML，基本安全。 二，別熬夜 今年夏天能熬夜的節(jié)目太多了，但是你要記得你不是一般人，你是痛風(fēng)患者，熬夜對(duì)于你身體酸的代謝十分不利，不要給尿酸提供結(jié)晶的溫床。睡覺(jué)之前如果能再泡泡腳則更好。 三，海鮮別吃，燒烤少整。 海鮮為啥不讓吃，你們都知道，我不廢話了，燒烤也是，肉類中含有大量的嘌呤物，攝入后容易結(jié)晶，導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)。夏天也是痛風(fēng)患者增長(zhǎng)最快的季節(jié)，每年夏天，都有很多努力的小酸人，經(jīng)過(guò)連續(xù)的海鮮加啤酒，給自己整成了痛風(fēng)…… 四，空調(diào)悠著點(diǎn)吹～ 晚上如果要開空調(diào)睡覺(jué)，我建議還是蓋點(diǎn)什么東西，或者單獨(dú)把容易復(fù)發(fā)的患處蓋上，空調(diào)的溫度不要調(diào)的太低，再吹跑了熱氣之后，以26度運(yùn)營(yíng)是最節(jié)能，也是人體比較能接受的溫度，且空調(diào)在運(yùn)行時(shí)，不要定住一個(gè)方向吹，讓它擺著來(lái)。 五，謹(jǐn)慎對(duì)待咖啡＆茶 很多報(bào)告和研究都表明，咖啡和茶對(duì)痛風(fēng)都有正向作用，也就是對(duì)尿酸的結(jié)晶都有抑制作用，但是咖啡易造成慢性腎病這個(gè)屬性，還是少喝為宜。 茶對(duì)尿酸的中和有一定作用，但是茶水不易晚餐后飲用，容易造成失眠，影響睡眠質(zhì)量，切記，隔夜的涼茶和濃烈的熱茶，都不可飲用！??！ 六，可多飲用牛奶和酸奶 飲用牛奶和酸奶，可加速酸的排泄，但是冰激凌要少吃，因?yàn)樘饉~~酸奶還對(duì)膝蓋有保護(hù)作用，所以喝點(diǎn)酸奶和牛奶有好處。 七，保證適量的運(yùn)動(dòng) 每天保證半小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)，但是要注意，不要扭傷關(guān)節(jié)處，容易導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)，游泳吧，游泳最好，夏天游泳還涼快，對(duì)關(guān)節(jié)損傷也最小。 八，多喝水~ 這一點(diǎn)，一年四季，都是痛風(fēng)患者必備的！多喝水，多排尿，少讓尿酸沉積成結(jié)晶，夏天容易出汗，不喝水也容易脫水，一定要補(bǔ)充足夠的水分，夏天容易出汗，汗液流出后，血液內(nèi)的水分明顯減少，這時(shí)候如果不補(bǔ)充足夠的水分，尿酸就會(huì)快速結(jié)晶，你就又要遭罪了~~