發(fā)育遲緩
什么是兒童運動發(fā)育遲緩?兒童運動發(fā)育遲緩(motor mental retardation或delayed motor and mental development),又稱精神運動發(fā)育遲緩。常用來描述運動智力技能的落后,達不到正常發(fā)育里程碑所要求的內(nèi)容。兒童多由腦損傷引起。兒童運動發(fā)育遲緩常與嬰兒期出現(xiàn),表現(xiàn)為運動發(fā)育落后于正常嬰兒,比如3個月了頭豎不起來,6個月了仍不能翻身,不會用手抓東西。此時運動發(fā)育遲緩的預后可以是正常的,但更多的是腦癱、智力低下等疾病的早期表現(xiàn);如果嬰兒期出現(xiàn)了明顯的運動異常,如四肢僵硬、某個肢體不會動,或到了幼兒期運動發(fā)育遲緩仍無明顯改善,可能存在終身運動異常。造成兒童運動發(fā)育遲緩的常見病因是什么?(1)由圍生期腦損傷引起,包括肌肉張力過高或過低,可能出現(xiàn)原始反射動作;肌肉無力,常伴有不正常動作模式;可伴有感覺功能障礙、動作協(xié)調(diào)困難等;最常見的疾病為腦癱、智力低下。(2)由先天缺陷所引致,包括肢體畸形、殘缺或癱瘓。(3)有遺傳疾病所引致,可能出現(xiàn)肌肉萎縮及較重的功能障礙,如脊髓肌萎縮癥。(4)周圍神經(jīng)損傷或肌肉系統(tǒng)病變引起。(5)染色體?。喝绱嘈訶染色體綜合征。(6)遺傳帶謝缺陷病。兒童運動發(fā)育遲緩的主要表現(xiàn)和伴隨障礙是什么?(1)身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少(2)身體發(fā)硬(3)反應遲鈍及叫名無反應(4)頭圍異常(5)體重增加不良、哺乳無力(6)固定姿勢,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等(7)不笑,如果2個月不能微笑、4個月不能大笑,應當注意智力低下的發(fā)生(8)手握拳,如果4個月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其一側(cè)上肢存在此現(xiàn)象,有重要的診斷意義,要注意偏癱的發(fā)生(9)身體扭轉(zhuǎn):3——4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)(10)頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直(11)斜視:3——4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良(12)不能伸手抓物:如4——5個月不能伸手抓物(13)注視手:6個月以后仍然存在
戰(zhàn)玉軍 大鵬新區(qū)婦幼保健院 小兒康復科