下肢靜脈曲張的表現(xiàn)下肢靜脈曲張最開始的表現(xiàn)只是一些散在的像蜘蛛網(wǎng)一樣的小靜脈，我們稱之為“蜘蛛靜脈‘’或“網(wǎng)狀靜脈”；隨著病情發(fā)展，曲張的靜脈會曲張的越來越明顯，并且出現(xiàn)下肢酸脹不適，由于靜脈曲張引起血流瘀滯，有的患者可能會出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎，甚至并發(fā)深靜脈血栓；若不及時的進行處理，慢慢甚至會出現(xiàn)皮膚顏色變黑，或出現(xiàn)濕疹，直至發(fā)展至經(jīng)久不愈的潰瘍，形成“老爛腿”，嚴重影響正常生活質(zhì)量。

《武漢晚報》本報訊（記者劉璇通訊員徐若云）77歲的張爹爹腳趾頭蹊蹺變藍發(fā)黑，短短一個月時間就無法下地走路。張爹爹是黃陂人，元月初他突然感覺走路時右腳有點疼，脫下襪子一看，第二、四個腳趾變成了藍色?？赡苁翘炖溲}不通，張爹爹并沒有太在意。很快，張爹爹的腳趾頭就開始發(fā)黑，晚上睡覺經(jīng)常疼醒。到了大年初七，張爹爹已經(jīng)無法下地走路了，家人趕緊把他送到市第一醫(yī)院。得知張爹爹愛抽煙，有多年的高血壓，該院普胸血管外科副主任醫(yī)師熊偉檢查后診斷，這是“藍趾綜合癥”，可能是下肢血管堵了。給張爹爹查體時，熊偉發(fā)現(xiàn)用手輕輕按壓他的腹部，有一個圓球樣的包塊。經(jīng)進一步檢查，發(fā)現(xiàn)是一個網(wǎng)球大小的動脈瘤，瘤壁很薄隨時可能破裂。正是腹主動脈瘤的血栓脫落掉到了腳趾處，堵塞了血管造成藍趾綜合癥”，如果不馬上把血管打通，在血液的反復沖擊下，腳趾頭很快就會爛掉，可能整條腿都保不住。而動脈瘤就像埋在人體內(nèi)的定時炸彈，一旦破裂瞬間就會斃命。熊偉選擇了微創(chuàng)手術(shù)，將血管支架放進動脈瘤內(nèi)，撐開的支架形成一個“防護罩”，血液從支架內(nèi)流出，不再沖擊瘤壁，徹底避免了動脈瘤破裂出血的可能。

長江日報大武漢客戶端6月24日訊你能想象使用0.01mm的縫合線縫合0.2~0.4mm的細微淋巴管和靜脈嗎？6月24日，記者從武漢市第一醫(yī)院了解到，該院血管外科熊偉主任團隊于22日成功為一位淋巴水腫患者實施淋巴結(jié)-靜脈吻合術(shù)、淋巴管靜脈吻合術(shù)（LVA），讓長期淤塞的淋巴液恢復循環(huán)，幫助患者順利消腫，緩解疼痛。術(shù)中，醫(yī)生在放大40倍的高倍顯微鏡下，用細如發(fā)絲的縫針和縫線將直徑不足0.5mm的淋巴管與皮下顯微靜脈一點點精細操作、成功吻合，如同上演“針尖上的芭蕾”。該術(shù)式在湖北省內(nèi)開展尚屬首次，術(shù)后療效顯著，為此類淋巴水腫患者帶來治療新希望。52歲的姜女士1年前做了盆腔腫瘤切除術(shù)，雖然術(shù)后恢復不錯，腫瘤也沒有復發(fā)，但時而出現(xiàn)右側(cè)肢體水腫、沉重、乏力，休息后癥狀緩解不明顯，不能蜷腿和打彎，還是對姜女士的生活造成了一些影響。6月初，姜女士慕名到武漢市第一醫(yī)院血管外科淋巴水腫?？崎T診就診咨詢，經(jīng)熊偉主任仔細檢查，診斷為下肢淋巴水腫。姜女士左側(cè)大腿圍約48cm，右（患）側(cè)大腿圍約65cm，兩側(cè)下肢相差近20cm?！爸w腫脹是本病最典型的表現(xiàn)?！毙軅ブ魅谓榻B，早期患肢腫脹，抬高后可減輕。晚期皮膚和皮下組織增生，皮膚增厚，變硬粗糙，并可有棘刺和疣狀突起，外觀似大象皮膚。少數(shù)可有皮膚裂開、潰瘍或出現(xiàn)疣狀贅生物等表現(xiàn)。經(jīng)詳細的術(shù)前評估與檢查，熊偉主任為患者實施了“淋巴管靜脈吻合術(shù)”。經(jīng)過6個多小時的奮戰(zhàn)，熊偉主任團隊在姜女士的淋巴管“堵車”處成功重新建立起淋巴回流通路，從根本上解決了淋巴水腫的病因。術(shù)后效果立竿見影，患者患肢水腫明顯消退，疼痛感明顯緩解。熊偉主任介紹，淋巴水腫是一種慢性進展性、造成患病部位嚴重腫脹和功能障礙的疾病，給患者帶來身心痛苦的同時，也嚴重影響其生活質(zhì)量，尤其好發(fā)于惡性腫瘤根治術(shù)和放化療后。而長期的下肢淋巴水腫會對患者的身體和心理造成很大負擔。過去，由于技術(shù)所限，淋巴水腫的治療主要以藥物和物理治療等保守方式為主，但效果均不理想。“伴隨著多年的外科經(jīng)驗技術(shù)累積以及諸多創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,我院已具備成功開展實施淋巴結(jié)-靜脈吻合術(shù)、淋巴管靜脈吻合術(shù)的能力，可有效改善淋巴回流，減輕肢體水腫。該技術(shù)具有切口小、損傷小、安全性高等優(yōu)點，但對術(shù)者的要求極高，術(shù)中需要找到口徑匹配的淋巴管及靜脈進行吻合，這是遠超‘繡花’的精細活，需要在0.2~0.4mm細微淋巴管和靜脈上使用0.01mm的縫合線縫合4~6針從而構(gòu)建新的微循環(huán)通道。而這一切都需要在放大30-50倍的顯微鏡下進行超顯微外科操作?！毙軅ブ魅握f。熊偉主任提醒，淋巴水腫容易復發(fā)，患者術(shù)后也不可放松警惕，一定要堅持鍛煉，在長途旅行或長站久坐時，應(yīng)穿戴彈力襪，促進血液循環(huán)，平時還應(yīng)保持良好的生活方式。（長江日報記者劉越通訊員張夢石陳熙）