俗話說“十人九痔”，現(xiàn)在痔病的發(fā)病率越來越高，隨著人們對健康以及較高生活質(zhì)量的需求，痔病的保健與治療困擾著很多的人。根據(jù)我臨床的經(jīng)驗，選幾個大家較為需要了解的內(nèi)容宣教一下。 一、什么樣的痔病需要手術(shù)？ 比如說肛門腫物脫出，不能回納，疼痛難忍，便血不止、滴血、射血，肛門墜脹疼痛、間斷肛門流膿，痔病嚴重的影響了生活質(zhì)量等就該到醫(yī)院就診，需要手術(shù)則盡早手術(shù)。 二、痔病選擇什么樣的手術(shù)？ 現(xiàn)在的治療痔病的廣告漫天飛，什么微創(chuàng)無痛，這里那里的新技術(shù)什么的，讓人眼花繚亂，其實每個人的痔病有很大的差異性，不可能都采用一樣的手術(shù)方式，我們治療的原則是“不同痔不同治”，比如單個的內(nèi)痔出血可以用內(nèi)痔套扎法或痔結(jié)扎術(shù)，年齡大的可以用注射療法；環(huán)狀內(nèi)痔可以用PPH微創(chuàng)手術(shù)；單個的混合痔可以用外剝內(nèi)扎術(shù)，環(huán)狀的混合痔可以用分段外剝內(nèi)扎術(shù)；血栓外痔用血栓剝摘術(shù)、陳舊性肛裂選用肛裂切除并括約肌松解術(shù)，低位膿腫及肛瘺可用切除術(shù)，如高位膿腫及肛瘺則需用掛線療法等。并不是說所有的痔病都適合用PPH術(shù)等所謂的微創(chuàng)手術(shù)，只能說根據(jù)不同的情況選擇最合適的手術(shù)方式。 三、痔病手術(shù)很痛嗎？ 因為痔病的發(fā)病位置比較特殊，所有那個醫(yī)生跟你說痔手術(shù)完全不痛那是忽悠你的，我們只能說可以通過各種手段減輕痛苦，讓疼痛在人的耐受范圍內(nèi)，痔手術(shù)的疼痛和手術(shù)方式的選擇、麻醉的方式、手術(shù)后的換藥有極大的關(guān)系，如果有一個環(huán)節(jié)出錯都會影響你的感受，所以選擇一個好醫(yī)院一個負責(zé)的好醫(yī)生太重要了?，F(xiàn)在我們科一般手術(shù)后肛門穴位注射長效止痛藥，手術(shù)后疼痛基本都可以忍受。 四、痔病麻醉的選擇 現(xiàn)在做痔手術(shù)有很多麻醉方式可以選擇，一般局麻可以滿足大多數(shù)人的手術(shù)要求，優(yōu)點是副作用少，不用禁食水，缺點是有的病人緊張影響手術(shù)操作。腰麻是很多醫(yī)院用的方式，優(yōu)點是手術(shù)時肛門松的很好，缺點是要禁食水，部分病人手術(shù)后小便排出困難，靜脈麻醉是以后手術(shù)的麻醉的趨勢，優(yōu)點是病人睡一覺手術(shù)就完成了，有些患者害怕會影響大腦，其實麻藥代謝很快，基本沒有影響。 五、痔病需要住院嗎，一般多長時間恢復(fù)？ 痔手術(shù)現(xiàn)在因為要規(guī)范管理，一般都需要住院幾天的，有些醫(yī)院宣傳不住院隨治隨走什么的，你想一下，手術(shù)后一動就痛，讓你回去你也不會回去的，我們醫(yī)院一般手術(shù)后住院5-7天，傷口過了炎癥期就可以出院，然后就不影響工作及生活了，傷口完全長好要看手術(shù)方式的選擇、傷口的大小和個人體質(zhì)，一般20天左右傷口就愈合了，但是也有一個月傷口都長不好的。 六、痔手術(shù)一般什么時候做？大致費用多少？ 其實痔手術(shù)一年四季什么時候都可以做，跟季節(jié)沒多大關(guān)系，關(guān)鍵是有病早治療，不要拖，個人覺得衣服穿得少的時候做方便些。我們醫(yī)院一般醫(yī)保的病人自費1500-2000元左右做個手術(shù)。 七、痔病是做好了就不會發(fā)了嗎？ 任何痔手術(shù)做的再好如果平時不注意保護，還會再發(fā)，所以平時生活習(xí)慣很重要，要注意飲食及運動，發(fā)現(xiàn)異常盡早治療。

“不手術(shù)，不住院，無痛苦，隨治隨走”，這句廣告詞在痔瘡廣告中出現(xiàn)的頻率最高，聽起來的感覺也十分不錯，很是吸引患有痔瘡的人躍躍欲試。究竟事實真相如何，為了把這個問題說清楚，并且更有層次感，我們不妨把這幾組詞拆開分別進行探討。1、“不手術(shù)”什么叫“不手術(shù)”？這個問題對肛腸科專業(yè)醫(yī)生來講不難回答，但是，對于廣大痔瘡患者來說，就很難說得清楚了。筆者理解“不手術(shù)”的概念是不是應(yīng)該是這樣的：在整個治療過程中，沒有對人的肌體組織的完整性有任何破壞，通俗一點就是沒有造成任何創(chuàng)傷，否則，沒有任何理由說“不手術(shù)”。再來看看所謂的高科技的痔瘡治療儀，是不是符合上述的“不手術(shù)”概念。目前這類儀器的代表當(dāng)屬號稱是美國高科技產(chǎn)品“hcpt”，本來就是一個普通的治療儀，不知哪位富有想象力的國人媚稱為“美國hcpt技術(shù)”，天??！這種技術(shù)含量很低的玩意居然成為技術(shù)？國內(nèi)早就有了很多類似的產(chǎn)品，為何冠上“美國”或是幾個洋字碼就突然變成“技術(shù)”了呢？我這么說你還別不服氣，不管什么型號，什么稱謂的痔瘡治療儀器，就算你說出了龍叫喚，還不都是靠電能轉(zhuǎn)化成熱能，使痔組織變性、壞死、脫落嘛，有機械創(chuàng)傷沒？有電熱灼傷沒？肛管上皮和直腸粘膜組織破損沒？你敢說沒有？你忽悠誰！當(dāng)然，也有稍微聰明點的不說“不手術(shù)”，而是打著“微創(chuàng)”的旗號，看似誠實，實則狡詐，更具有欺騙性。肛門統(tǒng)共才多大點地方，你不“微創(chuàng)”難道還要把肛門鏇掉不成？把具有重要功能的肛管上皮燒得一干二凈，看起來倒是光溜了，原來凸凹不平的痔核消失得無影無蹤。但是卻更坑苦了痔瘡患者，大面積的灼傷創(chuàng)面，沒有個仨倆月別想愈合，劇烈的疼痛和不適，也將親密地伴隨患者度過這段難忘的時光，請問，這就是所謂的“微創(chuàng)”嗎？事兒還沒有全完吶！在姍姍來遲的愈合來到時，患者又突然發(fā)現(xiàn)大便困難了，肛門往外漏大便了，如果你認為這是聳人聽聞或是嘩眾取寵的話，那我就告訴你發(fā)生這種情況的道理。具有伸縮延展功能的肛管上皮被大面積地損傷，愈合后被瘢痕組織所替代，而瘢痕組織是較硬的，沒有任何彈性的纖維組織構(gòu)成，說到這里就不難理解大便困難了吧——肛門狹窄啦！不僅僅是狹窄，沒彈性的瘢痕組織也使肛門閉合不嚴，滲出一點湯湯水水還不是情理之中的事兒？那么有沒有“不手術(shù)”的治療痔瘡的方法呢？據(jù)我所知，除了藥物的保守治療以外，只有單純地硬化劑注射和銅離子治療儀，才能沾上“不手術(shù)”或“微創(chuàng)”的邊兒。2、不住院現(xiàn)代社會的節(jié)奏使許多人不愿把過多的時間花在治病上，尤其是公司老板和白領(lǐng)階層，也的確被繁忙的業(yè)務(wù)壓得抽不出更多的時間，于是，治療痔瘡“不住院”就成了一塊誘人的餌料。筆者認為，真的能做到“不住院”，倒是一樁利國利民的好事兒，問題的關(guān)鍵不是住不住院的問題，而是“不住院”是不是真的有利于痔瘡患者。有的醫(yī)院廣告中吹噓，手術(shù)第二天就能工作，事實果真如此嗎？筆者現(xiàn)在就分析一下“不住院”的騙局成分。第一，說是第二天就能上班，但是劇烈的疼痛不適，以及術(shù)后要求連輸5-7天的液體，根本不可能辦到，這樣的例子太多了。第二，患者回到家里，發(fā)生了疼痛誰來管？發(fā)生了出血誰來管？發(fā)生了尿潴留誰來處理？第三，真的發(fā)生點意外爭執(zhí)，患者手里一點證據(jù)資料都沒有，簡陋的門診病歷又能說明什么，甚至可以把責(zé)任推到患者身上。更有甚者，某些醫(yī)院診所連病歷和收據(jù)都不給患者。第四，你別以為不住院就花費少，據(jù)內(nèi)行人士觀察，凡是在廣告中吹的天花亂墜的醫(yī)院，收費都遠遠高于住院的收費。僅5-7天的輸液就可以輕松地達到每天300元以上，什么？你不輸！好啊，所有后果你就自負吧，真的有什么不好，活該！你自己造成的，不由得你不就范。第五，機體創(chuàng)傷的恢復(fù)有自己的規(guī)律，混合痔的手術(shù)不管你用什么手術(shù)方法，徹底愈合都需要20天左右，物理和化學(xué)的灼傷可能更慢。就是上帝來做這個手術(shù)也是這個規(guī)律，“不住院”實際就是反正手術(shù)做完了，錢已經(jīng)收過了，傷口愈合好壞就聽天由命吧，我是這樣理解的。3、無痛苦絕對地?zé)o痛苦是不可能的，稍有一點醫(yī)學(xué)知識都明白，肛門周圍的血管和神經(jīng)末稍十分豐富，所以肛門有病雖然一般沒有生命危險，但是痛苦卻不是人人都能忍受的。痛苦的概念不應(yīng)僅僅是疼痛，嚴重的肛門墜脹感，還有術(shù)后尿潴留，給患者帶來的不良感受感受，一點也不遜色于劇烈疼痛。如果是一個技術(shù)過硬，經(jīng)驗豐富的高年資肛腸科醫(yī)師，也只能做到部分無痛，部分微痛，而且只能在住院時做到，還是有少數(shù)患者疼痛，需要采取臨時措施止痛，把痛苦控制在患者能夠接受的程度。就是吹得神乎其神的PPH，也很難做到無痛苦的程度，我這么說相信能得到同行們的默認。住院的患者發(fā)生的痛苦，能夠得到醫(yī)生的及時處理，回到家里不住院的患者有誰給處理？還可能做到“無痛苦”嗎？一旦手術(shù)做完了，大部分患者都默認現(xiàn)實，牙掉了也咽到肚子里，很少有人再回頭追究不實的廣告宣傳。4、隨治隨走任何一個醫(yī)生都可以做到這一點，在手術(shù)麻醉效果沒有消失前誰都可以做到，根本不是什么絕活，問題是走了以后怎么辦的問題。前面已經(jīng)說了不少跟“隨治隨走”有關(guān)的內(nèi)容，這里主要說的是“隨治隨走”的科學(xué)性的問題。如果是簡單的外痔、肛裂、皮下瘺等，在門診治療完全可以做到“隨治隨走”，如果把“隨治隨走”絕對化，不管何種程度，何種疾病，比如環(huán)狀混合痔、高位復(fù)雜性肛瘺、深部膿腫，都“隨治隨走”，顯然是不科學(xué)的。首先，“隨治隨走”是一種不負責(zé)任的行為，盡管你不承認是手術(shù)，但是造成的創(chuàng)傷是客觀存在的，無論是由于物理、化學(xué)、機械等哪個因子，創(chuàng)傷的本質(zhì)是一致的，需要在醫(yī)生的監(jiān)護下康復(fù)。比如，現(xiàn)在又拋出的涂藥治痔瘡，治肛裂，治肛瘺，治膿腫，治息肉，反正沒有他不能治的，就從這一點可以斷定，他什么也治不好，吹得有點太玄了，再說了，用腐蝕性藥物同手術(shù)刀有根本的區(qū)別嗎？還有一點不理解，號稱涂藥治肛瘺，但不知為何還給患者弄出了刀口。二是，真的“隨治隨走”，從此一去不復(fù)返也就罷了，還有一系列的后續(xù)項目，花費一點也不低，醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量卻遠遠不如住院。在這種背景條件下，“隨治隨走”倒是成了誘餌，欺騙患者跳進醫(yī)療陷阱。綜上所述，“不手術(shù)，不住院，無痛苦，隨治隨走”的不實之詞，實際上就是欺騙患者的陷阱。從另一個角度講，患者不要輕信，要慎重。只要您永遠記住，世間沒有十全十美的方法，沒有天上掉餡餅的好事，就不會上當(dāng)受騙進陷阱不能自拔。另外，肛門是一個常用的重要器官，您可千萬不要不當(dāng)回事，不能只圖便宜，要珍惜自己身上的器官。

1、要及時治療消化系統(tǒng)疾病，調(diào)節(jié)胃腸功能。2、平時養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，以每日大便一次為宜，并且盡可能縮短排便時間，不要用力過大過猛，每次排便時間控制在3分鐘內(nèi)。3、不要久忍大便，避免形成習(xí)慣性便秘，以減少干硬糞塊對肛管直腸所造成的沖擊壓迫和撕裂傷。4、便秘的患者平時要多食含纖維素多的蔬菜和水果，如：芹菜、韭菜、大白菜、菠菜、香蕉、蘋果等；少食刺激性食物，如：辣椒、生姜、酒等，以減少對肛管直腸的刺激，因為此類食物可刺激直腸肛門處的粘膜和皮膚，使之充血、水腫，誘發(fā)肛腸科疾病。5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，不宜食生冷及不干凈的食物、不過度饑餓，不過度勞累，要保持肛門清潔；有條件時最好大便后坐浴一次，以預(yù)防肛腸科疾病。6、從事久坐、久立、久蹲職業(yè)的人應(yīng)經(jīng)常變換體位，適當(dāng)?shù)卦黾踊顒?，參加工間操，并可做深呼吸及肛門部按摩。7、提肛運動（肛門夾緊、放松運動）能改善局部血液循環(huán)，改善肛門括約肌功能，預(yù)防肛門松弛，對預(yù)防痔瘡和脫肛頗見功效；也可做仰臥起坐運動，增強腹肌力量，提高排便功能。8、平時還要及時預(yù)防、治療便秘和腹瀉，以免誘發(fā)肛周膿腫或肛瘺。9、出現(xiàn)肛腸科癥狀時應(yīng)該及時就診。