乳房是女性的哺乳器官。女子約在1214歲左右之間出現(xiàn)第一次月經(jīng)(初潮)標志該女子進入了青春發(fā)動期,從此乳房亦開始發(fā)育:乳頭突起,乳房亦微微隆起,繼而乳房和乳暈融合突起,然后乳頭和乳暈明顯突出于乳房之上而進入性成熟期。此期女的乳房、乳頭均明顯增大突起,乳房顯得豐滿,并現(xiàn)出女性的一種特有體態(tài)。但乳房的定型一般多在青春發(fā)動期后的五年左右亦即十七、八歲左右。正確戴用胸罩保護乳房胸罩(俗稱乳罩)的戴用不單純?yōu)榱嗣烙^,更重要的是保護乳房。胸罩的戴用可以減少外力對乳房的沖擊和擦傷,避免和減少引發(fā)乳房炎性病變和腫瘤的發(fā)生機會,也可減輕在勞動和運動中因乳房受到震動而產(chǎn)生的不適感,更不致因乳房松馳下垂而影響局部的血液循環(huán)和乳房的發(fā)育。胸罩的戴用一般應在乳房發(fā)育開始后五年左右(即1718歲時)比較合適,過早地戴用說可影響乳房的正常發(fā)育。在哺乳期和斷奶以后均須戴用胸罩,前者有利于托起乳房,保護乳頭防止感染和細菌的侵入,有利于預防急性乳腺炎等的發(fā)生,后者可以幫助乳房恢復豐滿的外形,防止引發(fā)乳房的不對稱。因此只有一年四季戴用胸罩并持之以恒才符合生理衛(wèi)生的要求。最理想的胸罩應選用質(zhì)地柔軟,透氣、吸汗性強的棉料制品,其大小要合身,切不可太緊,橫帶最好使用一節(jié)有調(diào)節(jié)功能的“松緊帶”,背帶也不能太窄,以免嵌入皮膚而影響局部的血液循環(huán)。當前不少女性時興穿戴一種有鋼絲邊的胸罩,借以托起乳房,欲使形體更美,但切不可因選擇型號不當致使鋼絲邊的兩邊緊緊壓在乳房的外下象限嵌入乳房有礙乳房的血液循環(huán)。有的女性為了追求乳房高聳的美感,常常借胸罩把乳房下部過度上托,這種唯美感的做法更是不可取的。哺乳前的準備和乳頭內(nèi)陷的矯正乳房皮膚平時的清潔十分重要,妊娠期開始更應注意,應經(jīng)常用溫肥皂水清潔乳頭和乳暈部的皮膚,保持乳房的清潔。同時用手指輕輕捻揉乳頭,這樣既可以增強乳頭和乳暈部皮膚的韌性,為哺乳喂養(yǎng)嬰兒作好準備,又可預防和減少因哺乳期乳頭破損而引起感染。如果原來就有乳頭內(nèi)陷的,還應在清潔乳頭的同時,每日用手指按揉乳頭,然后將乳頭向外牽拉,只要堅持從妊娠3個月開始做起,內(nèi)陷的乳頭一般是可以得到糾正的。(如妊娠前已注意到乳頭內(nèi)陷早期矯正更好)另外,如患有乳腺增生病應在妊娠前及早治療,有利于產(chǎn)后乳汁的分泌和暢通。從而避免哺乳期乳汁分泌不足以及因乳絡不暢引起乳汁積滯而罹患急性乳腺炎。哺乳方法早期開奶“早開奶”在我國是早有的習俗。開奶的遲早是決定哺乳成敗的關(guān)鍵。有專家認為應提早到出生后一小時內(nèi)開始,一般認為出生后6小時第一次喂奶較為適宜。因為泌乳除遺傳因素外還與內(nèi)分泌有密切關(guān)系,由于嬰兒的強烈吸吮,通過神經(jīng)傳導可刺激母體內(nèi)一陣陣催乳素和催產(chǎn)素分泌,從而促進泌乳、排乳。早期吸吮,還可以剌激乳腺上的催乳素受體數(shù)目的增加,使乳量增多。臨床上我們常見到早產(chǎn)嬰出生后要在溫箱內(nèi)特護或其它原因,產(chǎn)后未能盡早開奶者,其母乳汁多分泌不足就是這個道理。(如遇到這種情況可借助其它嬰兒或成年人幫其早期開奶)。喂奶的規(guī)律 由按需給奶逐步做到定時喂奶關(guān)于喂奶的規(guī)律早在唐《千金方.初生出腹論》中就談到“視兒饑飽節(jié)度,知一日中幾乳而足以為?!碧阂坏┏錾€來不及適應外界生活節(jié)奏,所以在出生后一個月內(nèi),要根據(jù)需要予以日夜喂養(yǎng)。嬰兒滿月,生活節(jié)奏走向正常,這時就應有規(guī)律的定時喂奶,一般是每隔34小時喂一次奶,一天喂56次就夠了。喂奶方法(1)去宿乳:每次哺乳前,乳母應洗凈雙手,奶頭用潔凈的柔軟毛巾蘸溫開水將奶頭揩干凈,并擠出幾滴奶水,中醫(yī)謂之“去宿乳”。因為乳腺管前端數(shù)滴乳可能有不潔物質(zhì),擠掉后再給小兒吸吮,既衛(wèi)生又可防病。擠出宿乳后,可將五指平開。(左乳用右手,右乳用左手)指尖放在乳房上,由上向下(乳頭部)梳摩35次以疏通乳絡,剌激乳房泌乳后再讓嬰兒吸吮。每次喂奶時間1520分鐘為宜,輪流吸空乳房(這次先吸右乳,下次就先吸左乳,這樣兩乳能均衡吸吮斷奶后兩個乳房可以等同恢復有利于健美)如果喂后仍有余奶,應擠出,不要因吸出多余的奶而感覺可惜,須知,乳越是吸空,乳汁分泌越多。(2)喂奶姿勢:坐式:乳母將一條腿擱在另一條腿的膝上或一腳踏在小凳子上。嬰兒斜躺在乳母的懷里,用中指和食指輕輕夾住乳暈,將乳頭送于嬰兒嘴中。這樣可避免乳房堵著嬰兒鼻孔或因奶陣過急而令嬰兒咳嗆。臥式:母子均應側(cè)睡,乳母以一臂枕住嬰兒頭部,讓乳頭與兒頭在一個平面上,另一手如前法將乳頭送于嬰兒嘴中。如母欲寐,則應拔出乳頭,以避免乳房堵住嬰兒鼻孔。由于乳母白天操勞過度,夜間喂奶時容易睡著,這樣會使乳房堵著嬰兒鼻孔或因奶陣過急而使嬰兒咳嗆造成窒息,發(fā)生意外,最好能坐起喂奶。(3)哺乳后的護理民間傳有“乳后抱兒,使其身直,恐軟弱傾倒致乳溢出”的說法,是有科學道理的。因為乳兒的胃呈水平狀態(tài),食道賁門較松馳,胃的下口幽門處括約肌相對地較緊張,而且胃容量小,加之喂奶時常吸入過多的空氣,以致奶汁倒流,發(fā)生吐奶。經(jīng)常而嚴重的吐奶勢必影響營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。所以喂完吸后必須貼身輕輕抱起,將嬰兒的下巴放在自己的肩部,輕拍嬰兒背部,使胃中空氣排出,可減少吐奶。經(jīng)常吐奶的乳兒吃奶后,睡眠應采取向右側(cè)睡的姿勢。頭部墊小枕頭,且奶后1小時內(nèi)不要多翻動及逗玩。若經(jīng)細微護理仍然吐奶,甚至嚴重的因噴射嘔吐而發(fā)生并氣,則應及時到醫(yī)院檢查,以確診是否有先天性原因及疾病。有關(guān)乳汁不足、斷奶的常識 請關(guān)注下期
瑩白溫和、濃厚甘美、富于營養(yǎng)的乳汁,是母親為嬰兒準備的最完美的食品。哺乳是母親的天職。今天,我們再次提倡母乳喂養(yǎng),不單是因為曾出現(xiàn)過含有“三聚氰胺”有毒乳粉。而是要再一次告訴大家母乳含有最佳營養(yǎng)與免疫成份。母乳喂養(yǎng)母嬰雙利母乳含有最佳營養(yǎng)與免疫成份人乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)品。人乳在營養(yǎng)學、免疫學和心理學等方面都具有特殊的功能,對嬰兒健康成長,起著極重要的作用,是任何代乳品都不能取代的。人乳營養(yǎng)與免疫價值高于任何代乳品。人的乳汁一般含有87%的水分和13%的固體物質(zhì),水與其它成份的比例恰好是平衡的。母乳中的蛋白質(zhì)大多為乳白蛋白,其中含有大量的人體、生長發(fā)育所必需的氨基酸。同時母乳的蛋白質(zhì)在嬰兒胃內(nèi)形成的凝塊較小容易消化吸收。人乳中的脂肪富含脂肪酸,脂肪顆粒較少,嬰兒對母乳的吸收率和利用率比牛乳高一倍。人乳中還有一種糖類是促進腦神經(jīng)發(fā)良的主要成份,而這種糖在牛奶中是沒有的。人乳中含有嬰兒智力發(fā)育的必需物質(zhì)——表皮生長因子(EGF)。及其它促生長因子。EGF是人乳引起“DNA”合成的原因。奶粉和其它代乳品均不能對“DNA”的合成起作用。人乳中還含有水溶性維生素D以及鈣磷等無機鹽。這對預防佝僂病起到一定的作用。此外人乳中還含有多種微量元素如鋅、鉀、鈉、鎂、銅、鐵、錳等。這些微量元素的含量對嬰兒發(fā)育是最合適的,足以滿足嬰兒發(fā)育中的需要。人乳中含有許多抗體,如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、巨噬細胞、溶菌酶等。尤其是產(chǎn)后頭12天的乳汁,抗體含量更多,有利于提高嬰兒抗病能力。再者人乳內(nèi)的糖在腸道內(nèi)能促進雙歧桿菌生長,而雙歧桿菌的生長有效的抑制因大腸桿菌感染而引起的嬰兒腹瀉。母乳喂養(yǎng)有利母嬰身心健康哺乳是一種生理本能,也是正常的生理功能。母乳喂養(yǎng)不但經(jīng)濟、方便,而更重的是有利于母嬰身心健康增加母子(女)之情。母愛來自天性,由血緣關(guān)系而固定,但更多的是在撫養(yǎng)過程中,子女受到母親的照顧和生活在母親身邊而不斷產(chǎn)生的。母愛不僅使子女獲得幸福,對母親本身也是一種享受和幸福。這種幸福感充分的體現(xiàn)在他們的互補上。給嬰兒哺乳更便于和加強了母嬰的撫觸,促進了彼此的感情交流。在喂奶時母親完全沉浸在一種微妙的女性幸福感情之中,這種精神享受是任何方式不可取代的。嬰兒在吮吸甘美乳汁的同時。母親的溫暖、親切的愛撫(這是嬰兒在發(fā)育中同樣不可缺少的)以及耳旁最熟悉的心跳節(jié)拍,也使他(她)得到了精神發(fā)良所必要的母愛。同時科學研究證明母乳喂養(yǎng),有利于女情保持乳房的健美以及減少乳腺增生病及乳癌的發(fā)生率,有利于女性健康。未完待續(xù)
發(fā)育成熟的乳房,乳頭突起于乳暈中央,同時兩側(cè)乳房互相對稱,且在同一水平高度。如果乳頭出現(xiàn)退縮和朝向的改變稱之為乳頭內(nèi)陷。究其原因可分為先天性與病理性兩大類。 先天性的乳頭內(nèi)陷是一種乳房發(fā)育異常的表現(xiàn),-----─乳房在發(fā)育階段,乳頭就未能的挺拔長出。(女子在青春發(fā)育期如受束胸惡習影響更易使乳頭內(nèi)陷)屬于乳房的先天畸形。病理性的可由炎癥、外傷及癌癥引起。炎癥多見于粉刺性乳腺炎(乳管擴張癥)由于是發(fā)生于乳暈下的慢性復發(fā)性膿腫,多次的反復發(fā)作,可導致乳頭下導管的纖維組織孿縮,形成乳頭朝向改變或內(nèi)陷。其次乳房因外傷而導致皮下組織壞死待壞死的脂肪組織完全纖維化以后,有一部分患者也可出現(xiàn)乳頭退縮或朝向的改變。發(fā)生于乳房中央部位的乳癌,由于癌細胞的生長,致使Cooper氏韌帶纖維收縮。而出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷及其方向改變。同時凹陷的乳頭常有較硬的腫塊可觸及,凹陷的乳頭不能被提起。 先天性乳頭凹陷者常常在妊娠分娩后由于乳頭內(nèi)陷不能正常哺乳而導致乳汁郁積容易引發(fā)急性乳腺炎。因此在青春發(fā)育期一旦發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,應經(jīng)常用手指捏住凹陷的乳頭逐漸向外拉出(特別是妊娠后還有凹陷者)有時能糾正此種畸形。對于那些完全性乳頭內(nèi)陷而無法用手捏住外拉者應施以手術(shù)矯治,手術(shù)宜在未孕期施行。 因炎癥、外傷導致的乳頭內(nèi)陷癥感染病灶徹底治愈后亦可擇期施以手術(shù)矯治。至于由乳癌晚期出現(xiàn)的乳頭凹陷應及早隨乳癌一并切除。
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