現(xiàn)在是快節(jié)奏，信息轟炸年代，吳彩林博士也是干脆利落之人，秉承能動手不動嘴，能簡不繁原則，給大家推干貨。如有不明之處，請在”好大夫”里提問?？擅胱冎慕忝?。1、陰道是否很臟，需要灌洗么？陰道里有很多微生物，其中以乳酸桿菌為主，它是正常的細菌，維持陰道弱酸性環(huán)境，pH約為4.5，可防止致病菌在陰道內繁殖，起到自凈作用。所以正常陰道不臟。反而灌洗易破壞陰道微環(huán)境，故非醫(yī)療手術要求，不灌洗。2、什么樣的人群需檢查白帶？漿糊樣白帶，豆渣樣白帶，泡沫樣的白帶，膿性白帶，水樣白帶，血性白帶伴或者不伴異味，瘙癢女性。3、白帶清潔度不好，治不治？Ⅰ～Ⅱ度為正常，不治療。Ⅲ～Ⅳ度，可能為陰道炎，但殺菌需謹慎。需在標準取材，除白帶常規(guī)外加查支原體，衣原體，淋球菌。若均為陰性且白細胞不多的情況下可考慮因乳酸桿菌或上皮細胞減少所致的清潔度異常，添加陰道乳酸桿菌或局部涂抹雌激素為上乘治療辦法。4、白帶多，黃，有問題么？在不同的月經周期，白帶會隨體內激素變化而發(fā)生質地或顏色變化，特別是在排卵期可出現(xiàn)拉絲度很好類似稠鼻涕樣白帶，不一定有菌感染。完善檢查后再決定是否治療，不建議自行灌洗陰道或塞藥，破壞陰道微環(huán)境。5、臭味是怎么回事？醫(yī)學上稱為魚腥味，它通常是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。常為細菌性陰道炎，需治療。但注意排除因月經后期少量月經血殘留，不常跟換衛(wèi)生巾，不清洗外陰又喜好著裝緊身褲，細菌分解月經血所致。6、陰道炎可怕么？陰道炎，輕者對身體無不良影響。僅個人感覺不適，異味，影響周圍人的嗅覺及性生活質量下降。長期的陰道炎可引起宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。但發(fā)生幾率不高，請勿談“陰道炎”色變。

來源：丁香園。摘錄提煉：吳彩林2018/7/30生殖道沙眼衣原體感染是什么？是由沙眼衣原體引起的以泌尿生殖道部位炎癥為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。多發(fā)生于性活躍人群。疾病特點：其感染過程隱匿、無癥狀或癥狀輕微、遷延、持續(xù)，可引起多種疾病，并可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥和后遺癥。誘發(fā)疾?。阂鸬募膊》秶鷱V泛，可累及眼、生殖道和其他臟器，也可導致母嬰傳播。可引起女性不孕、異位妊娠等嚴重并發(fā)癥。診斷方法：一：血清學實驗檢測抗體，但陽性率和準確性都較低。二：核酸擴增實驗技術，陽性率和準確性都較高。治療方案：目前國內外推薦的治療方案為：多西環(huán)素100 mg，po，bid，7d；阿奇霉素1g，單次口服，或0.25 g，qd，po，首劑加倍，共5～7d；左氧氟沙星500 mg，po，qd，7d；莫西沙星400 mg，po，qd，7～14d。如果患者存在盆腔炎，需按照盆腔炎治療方案進行治療，總療程14d。判愈實驗：抗原檢測試驗為療程結束后的2周，核酸擴增實驗為療程結束后3～4周。診療進展：2015年美國CDC有數(shù)據(jù)顯示治愈率是98～99%。但通過國內的研究，系統(tǒng)治療后經過嚴格的三次隨訪，實際的治愈率只有70%。因此，目前我們認為有相當一部分人處于治療抵抗和持續(xù)感染，正是這部分人將導致盆腔炎、前列腺炎、不孕等并發(fā)癥。對于治療抵抗和持續(xù)感染的患者，建議適當?shù)难娱L治療時間或者聯(lián)合用藥。