石萍
副主任醫(yī)師
科主任
中醫(yī)婦產(chǎn)科黃金
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)婦產(chǎn)科劉涓
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)婦產(chǎn)科聶玉英
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)婦產(chǎn)科饒桂珍
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)婦產(chǎn)科丁雪晶
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科阮冉
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科劉玉芳
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科易云
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)婦產(chǎn)科裴瑞林
3.1
張文蕾
醫(yī)師
暫無
擁有一個(gè)健康可愛的寶寶是每個(gè)女性甚至每個(gè)家庭的最大最美好的愿望,孕育一個(gè)小生命的過程,卻需要沖破一道道關(guān)卡。,因此,無不小心翼翼,期待一切順利??墒遣糠譁?zhǔn)媽媽剛剛還沉浸在知道自己懷孕的驚喜中,卻被接踵而至的下腹墜痛或陰道出血嚇得手足無措,從民間傳統(tǒng)說法上講,這就是“見紅”或者“動(dòng)胎”,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講,這就是所謂的“先兆流產(chǎn)”。先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血,時(shí)下時(shí)止,伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病??赡軐?dǎo)致流產(chǎn),也有可能經(jīng)過適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。先兆流產(chǎn)的原因比較多,例如孕受精卵發(fā)育異常,內(nèi)分泌失調(diào),胎盤功能失常,血型不合,母體全身性疾病,過度精神刺激,生殖器官畸形及炎癥,外傷等,均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。西醫(yī)方面的治療包括孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療;在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。對(duì)于先兆流產(chǎn)的治療,中醫(yī)藥具有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)。 治療優(yōu)勢(shì)隨著現(xiàn)代人生活壓力大,環(huán)境污染嚴(yán)重,現(xiàn)代女性卵巢功能下降等種種因素,孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的幾率也明顯增高,嚴(yán)重影響了現(xiàn)代女性的生活。 先兆流產(chǎn),中醫(yī)稱之為妊娠腹痛、胎漏下血。若無陰道出血,而僅有腰腹酸脹墜痛者,則稱為“胎動(dòng)不安”。 中醫(yī)安胎法源遠(yuǎn)流長,《內(nèi)經(jīng)》就已勾勒了中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的框架,漢《金匱要略·妊娠病脈證并治》明確提出養(yǎng)胎安胎的思想,宋代《婦人大全良方》廣泛地收集了大量安胎藥方。中醫(yī)認(rèn)為,本病的形成原因多為沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固則胎有所載,血有所養(yǎng),胎孕可正常生長發(fā)育;反之,則發(fā)生胎漏,胎動(dòng)不安等證。安胎之法,重在補(bǔ)腎、健脾,并兼顧益氣、養(yǎng)血、清熱,以固胎元。 該科一直堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療并重,規(guī)范化治療與個(gè)體化治療結(jié)合,門診治療與住院治療相延續(xù)。根據(jù)其臨床癥狀,多分為腎虛、氣血虛弱、血熱、跌仆傷胎四型。治療上以安胎為主。而安胎之法,根據(jù)胎居腹賴母之腎系、氣載血養(yǎng)和胎前多熱、血?dú)赓F乎清靜安謐之理,可采用或固腎調(diào)沖、或益氣養(yǎng)血、或滋陰清熱、或補(bǔ)氣和血諸法,“因其病而藥之”。充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),通過長期隨訪研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療對(duì)先兆流產(chǎn)療效滿意。 醫(yī)生提醒準(zhǔn)媽媽們一旦發(fā)生先兆流產(chǎn),易產(chǎn)生焦慮,緊張,憂郁,失望,睡眠障礙等不同程度的癥狀,而媽媽們的心理狀態(tài)和情緒變化又會(huì)影響胎兒的發(fā)育,如孕早期情緒波動(dòng)過大,更容易發(fā)生先兆流產(chǎn)。如果一旦出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),不能盲目吃一些保胎藥,要去醫(yī)院仔細(xì)做檢查,對(duì)因治療。除了及時(shí)到醫(yī)院就診治療外,還應(yīng)該臥床休息,保持居室寧靜;消除顧慮,保持情緒穩(wěn)定舒暢以利安胎;保持大便通暢,防止便秘以減輕腹壓;加強(qiáng)營養(yǎng),食物要易消化,忌辛辣助熱之品;注意飲食衛(wèi)生,防止腸道感染,以免因腹瀉引起流產(chǎn)。妊娠三個(gè)月內(nèi)勿抬重物,勿攀高,勿遠(yuǎn)游,避免疲勞,以免傷胎;盡量避免性生活。 另外還提醒:該流的不能留。很多妊娠早期的自然流產(chǎn),是因?yàn)樵趹言衅陂g,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,于是遵循生物學(xué)中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產(chǎn)。所以對(duì)于還沒有找出明顯誘因的先兆流產(chǎn),患者及家屬不要盲目保胎。除了對(duì)胎兒的不利影響,盲目保胎還可能對(duì)母體本身不利。因?yàn)樗劳龅娜焉镂镌趯m內(nèi)停滯過久,會(huì)引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由于沒有及時(shí)做刮宮手術(shù),引發(fā)宮內(nèi)感染,影響以后的生育。
1、出血后需臥床休息。一旦出現(xiàn)出血,4~5天的安心靜養(yǎng)是很必要的。孕媽咪需臥床休息,禁止性生活,必要的情況下服用保胎藥物。但也不是“絕對(duì)臥床”,適當(dāng)下地走動(dòng)、散步也是應(yīng)該的。否則長時(shí)間躺在床上,精神容易萎靡不振。 2、生活有規(guī)律,注意個(gè)人衛(wèi)生。要防止腸道感染,以免因腹瀉引起流產(chǎn)。營養(yǎng)方面,食物要易消化,但應(yīng)注意,不要驟然改變飲食習(xí)慣,同時(shí)應(yīng)盡量少吃辛辣等刺激性食物。 3、防寒保暖,增強(qiáng)免疫。發(fā)生先兆流產(chǎn)的女性免疫力容易低下,此時(shí)要特別注意防寒保暖,特別是在秋冬季節(jié)要預(yù)防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己買藥吃,應(yīng)先咨詢醫(yī)生再用藥。 4、針對(duì)原因保胎。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否導(dǎo)致流產(chǎn),常取決于胚胎是否異常。經(jīng)過休息和治療后引起流產(chǎn)的原因被消除,還是可以繼續(xù)妊娠的。比如,僅僅是因過度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起先兆流產(chǎn),只要胚胎是健康的(由??漆t(yī)生判斷)就可以保胎。若是因內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全或甲狀腺功能低下等引起的先兆流產(chǎn),可用黃體酮、維生素E或補(bǔ)充甲狀腺素等治療。 5、保胎不能亂用藥。孕媽咪發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因?yàn)閷?dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對(duì)原因選擇保胎藥物,就會(huì)對(duì)胎兒很危險(xiǎn)。 因此,保胎對(duì)癥下藥很重要。比如,晚期的先兆流產(chǎn)(妊娠超過3個(gè)月但不足28周),多因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起,如要保胎除使用保胎藥,還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。 6、不宜保的不必強(qiáng)行保胎。如果胚胎本身有缺損或胎盤異常導(dǎo)致胎兒死亡、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、生殖器官畸形及外傷導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),哪怕再努力,也是保不住。其實(shí),從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,先兆流產(chǎn)也是人體的一種“優(yōu)勝劣汰”,醫(yī)生會(huì)評(píng)估胚胎的發(fā)育程度,決定是否保胎,孕媽咪最好不要強(qiáng)行保胎,因?yàn)閺?qiáng)行保胎不僅對(duì)胎兒有不利影響,還可能對(duì)母體本身不利,甚至影響以后的生育。
先兆流產(chǎn)原因多 ●壓力太大 先兆流產(chǎn)的原因除環(huán)境污染、飲食等因素外,工作節(jié)奏快、精神壓力大是一個(gè)重要因素。由于現(xiàn)在就業(yè)競爭激烈,很多白領(lǐng)女性常為懷孕產(chǎn)子后能否保住現(xiàn)有職位而憂心忡忡,加劇了精神壓力,而精神壓力大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌水平變化,很可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。 另外有過流產(chǎn)史的孕媽咪往往精神壓力也很大,再次懷孕后很擔(dān)心還會(huì)流產(chǎn),精神更加高度緊張,甚至有焦慮情緒,這樣反而會(huì)引起一些不良反應(yīng),有再次流產(chǎn)的可能。 因此,對(duì)于發(fā)生先兆流產(chǎn)的孕媽咪來說,做好心理護(hù)理非常重要。對(duì)能夠明確屬于情緒緊張、過度焦慮的孕媽咪,心理安慰有時(shí)比絕對(duì)臥床更重要。盡量少打電話談?wù)摴ぷ?,讓孕媽咪少操心;家人最好不要讓孕媽咪生氣、悲傷,疏?dǎo)其情緒,打消其思想顧慮。 ●高齡孕媽咪 女性年齡大以后,卵巢功能逐漸退化,孕育胎兒的能力也有所下降,也增加了先兆流產(chǎn)的危險(xiǎn)。因此,高齡孕媽咪更要勤于進(jìn)行婦科檢查,以免發(fā)生意外。如果年齡比較大,打算要孩子前應(yīng)進(jìn)行“充分”的孕前準(zhǔn)備,比如將身體調(diào)理到最佳的狀態(tài),保證月經(jīng)、內(nèi)分泌都處于正常狀態(tài),因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致黃體功能不好,也會(huì)引起先兆流產(chǎn);有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性,則要把病治好后再懷孕。另外,盡量不要把生育年齡拖得太晚。 ●多次流產(chǎn) 頻繁做人流手術(shù)也是導(dǎo)致“流產(chǎn)”的重要原因之一。有相當(dāng)一部分職業(yè)女性有過人工流產(chǎn)史,有人甚至高達(dá)數(shù)次。她們由于工作與經(jīng)濟(jì)上的各種壓力,往往在意外懷孕后草率地決定流產(chǎn),殊不知多次人流會(huì)引發(fā)慢性盆腔炎,從而導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。 此外,胚胎本身的發(fā)育問題、胎盤功能失常,以及母體全身性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、母體生殖器官炎癥以及孕媽咪受外傷等,均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。 ●自然流產(chǎn)三次以上屬高危 女性如果自然流產(chǎn)三次以上,也稱習(xí)慣性流產(chǎn),流產(chǎn)過三次以上的人群在準(zhǔn)備要寶貝之前,一定要先到醫(yī)院做檢查。如果發(fā)現(xiàn)是卵巢、子宮、遺傳、感染等問題導(dǎo)致的流產(chǎn),醫(yī)生能夠及時(shí)給予檢查、處理,這樣在懷孕過程中保胎的幾率比較大。
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