哮喘也是一種慢性病嗎?????昨天有鄰居向我咨詢有沒有哮喘良方，說自己被哮喘困擾了一年多，人生突然陷入黑暗期，做什么都沒意思。????我詢問了他日常用藥和哮喘發(fā)生的頻率。發(fā)現(xiàn)他使用吸入劑的方法和其他控制藥物是沒問題的，而且發(fā)生哮喘的頻率并不高，只是偶爾半夜輕中度發(fā)作，只是這偶爾的發(fā)作會嚴重影響睡眠質量和第二天的精神狀態(tài)。?????問題來了，他說堅持用一段時間好了之后自己就停藥了，沒兩天又發(fā)作了。所以，問題的根源就是沒有遵醫(yī)囑，擅自停藥。????其實哮喘急性發(fā)作時候看著發(fā)病比較急，但它屬于慢性氣道疾病，應當把它看作慢病來管理，和高血壓、糖尿病一樣，用藥一定要遵醫(yī)囑。只有在連續(xù)三個月控制狀態(tài)保持不錯的情況下才能找醫(yī)生減量或者減藥。最后鄰居真誠接受我的建議了，愿他早日控制好疾病，清理心理的灰霾。

??根據2020年全球癌癥負擔數(shù)據報告，乳腺癌患病率已經反超肺癌成為第一大癌。有個問題是:為什么乳腺癌患者更容易得骨質疏松癥呢???首先，隨著年齡的增長，女性卵巢功能隨之減退，雌激素分泌本身就會下降，進而帶來骨質的減少。???其二，乳腺癌細胞本身的作用以及晚期患者的骨轉移都會加速溶骨性損傷，導致骨質疏松的風險增加。???第三，乳腺癌內分泌治療使用的藥物包括激素類藥物、選擇性雌激素受體調節(jié)劑、芳香化酶抑制劑以及卵巢去勢藥物等。具體如下:1、激素類藥物：包括雌激素、雄激素、孕激素，目前臨床以孕激素治療為主，使用孕激素抑制乳腺癌患者自身雌激素的分泌。2、選擇性雌激素受體調節(jié)劑：如三苯氧胺icon。3、芳香化酶抑制劑：芳香化酶是雄激素轉化為雌激素的催化酶，包括福美司坦、伊美司坦、來曲唑icon、阿那曲唑片等。4、卵巢去勢藥物：這類藥物能抑制腦垂體前葉分泌黃體生成素和促卵泡生成素，包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、戈舍瑞林icon、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。???這些藥物明顯降低雌激素水平，大大增加骨質疏松癥的風險。???綜上所述，因為雌激素可抑制骨質流失，乳腺癌患者不管是體質、患病本身還是內分泌治療，都會使雌激素水平大大下降。因此，乳腺癌患者更要預防骨質疏松癥的發(fā)生。

最近有朋友與我說，咳了快兩個月了，吃了那么久的止咳藥和消炎藥，甚至還吃了中藥調理，一直都沒好，很是苦惱。我問她“你該不會是哮喘吧”?“我一點哮喘的癥狀都沒有哦，怎么可能”?她驚呆地瞪大了眼睛。誠然，提到哮喘，大家腦海里都是喘息和呼吸困難到上氣不接下氣的情形。對于哮喘，典型的印象是一部電視劇——《棟篤神探》（看過的暴露了年齡），男主角經常在追趕嫌疑犯的時候，哮喘發(fā)作，對方又逃之夭夭?！稐澓V神探》男主角的哮喘屬于運動型哮喘，屬于運動后哮喘發(fā)作或加重，這是典型的類型。通俗來說哮喘其實也是一種慢性炎癥。哮喘還有不典型的分型:咳嗽變異型哮喘和胸悶變異型哮喘，前者唯一癥狀為咳嗽，后者唯一癥狀為胸悶，兩者都是沒有喘息、呼吸困難等癥狀，但是在做支氣管激發(fā)試驗（吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿和組胺）時，都顯示陽性，臨床上也是判定為哮喘。所以不排除朋友久咳不好是哮喘的可能性。所以我建議她去醫(yī)院找醫(yī)生好好做個檢查，不要再亂吃藥了。后來果不其然，醫(yī)生診斷其為哮喘，按照哮喘的治療方案給藥后，朋友的咳嗽慢慢就好了。所以說咳嗽和哮喘并不是完全獨立而沒聯(lián)系的。其實籠統(tǒng)點來說，久咳不好有可能是氣道高反應性、肺部慢性疾病等原因導致的，可以通過藥物治療和霧化治療的方式緩解:1.氣道高反應性：氣道高反應性是指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)的過早和過強的收縮反應。這種刺激可能導致支氣管狹窄和氣道收縮，引起慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病，出現(xiàn)喘息、呼吸困難和總咳嗽而且一直不好等癥狀?？梢酝ㄟ^服用酮替芬、鹽酸西替利嗪等抗組胺類藥物來降低氣道的敏感性，還可以配合使用布地奈德霧化混懸液、硫酸特布他林霧化液進行霧化治療。2.肺部慢性疾?。壕每炔缓眠€可能是肺部慢性疾病導致的。如慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺結核等，是由細菌和真菌感染引起的肺部疾病，這些疾病會使肺部出現(xiàn)慢性炎癥，持續(xù)產生炎性分泌物，容易出現(xiàn)總咳嗽而且一直不好的現(xiàn)象。可以使用大環(huán)內酯類抗生素進行治療，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等?？偠灾坏┎“Y持續(xù)太久都還是去大醫(yī)院找醫(yī)生好好檢查清楚病因，話不隨便說，藥也不要自己亂吃呀。