廖錦先
主任醫(yī)師
科主任
泌尿外科麥惠洪
主任醫(yī)師 教授
3.6
泌尿外科董忠
主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科李茂章
主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科饒利強(qiáng)
主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科陳慶生
主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科吳喜鏈
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科葉向陽
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
泌尿外科盧呈茂
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科鄧忠貴
副主任醫(yī)師
3.4
羅飛鵬
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科李劍峰
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科周曉波
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科甘妙平
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科趙志祥
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科陳佳
主治醫(yī)師 講師
3.4
泌尿外科陳佳鴻
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科繆偉賢
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科孫賀陽
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科陳思
主治醫(yī)師
3.4
劉陳黎
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科鄭燕深
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科鄒勇
主治醫(yī)師
3.4
泌尿系結(jié)石又稱為尿石病、尿石癥、尿路結(jié)石等,主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石四大類。多見于青壯年,男性多于女性。 部分患者對泌尿系結(jié)石的危害認(rèn)識不足,認(rèn)為只要到醫(yī)院打針吃藥,腰不疼了就萬事大吉,卻不知道這樣可能造成更嚴(yán)重的后果。 下面介紹泌尿系結(jié)石的形成原因、危害及治療,讓你5分鐘了解泌尿系結(jié)石。 泌尿系結(jié)石形成的原因 泌尿系結(jié)石形成的原因很多,有飲食因素(過量高尿酸、高鈣食物的攝入)、遺傳性因素(遺傳性高尿酸血癥)、代謝性因素(甲狀旁腺功能亢進(jìn))、感染性因素(泌尿系統(tǒng)感染)、腎臟結(jié)構(gòu)影響(腎臟集合系統(tǒng)畸型、重復(fù)腎)、藥物因素等等。 其發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜。簡單來說,尿液中存在溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質(zhì),在特點(diǎn)情況下就會形成結(jié)晶,也就是微小結(jié)石,通常人會在不知不覺中將這些微小結(jié)石排出。但是由于上述結(jié)石形成的因素,導(dǎo)致微小結(jié)石排出障礙,在致病因素的長期作用下,小結(jié)晶不斷長大,最終發(fā)展成有較大的腎結(jié)石。 而絕大部分的輸尿管結(jié)石多來源于腎結(jié)石 泌尿系結(jié)石的危害 泌尿系結(jié)石的危害主要包括以下幾方面: 1. 結(jié)石存在可導(dǎo)致長期的血尿,包括看得到的血尿和尿液檢查出紅細(xì)胞的血尿兩種。 2. 結(jié)石梗阻可引起腎盂腎盞擴(kuò)大、腎積水,最后出現(xiàn)腎功能喪失。 3. 結(jié)石梗阻容易合并感染,從而引起結(jié)石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫。 4. 結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷進(jìn),造成腎臟或膀胱粘膜糜爛、出血。 5. 結(jié)石長期刺激尿路粘膜,可導(dǎo)致細(xì)胞變異,最終出現(xiàn)癌癥,如腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌。 6. 結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,形成惡性循環(huán),即結(jié)石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又導(dǎo)致結(jié)石的增大。 如何知道得了泌尿系結(jié)石 泌尿系結(jié)石可以沒有癥狀,所以部分病人是由體檢發(fā)現(xiàn)的,但大多數(shù)病人多是因?yàn)榘Y狀發(fā)作而明確診斷的。泌尿系結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。 疼痛的部位多在一側(cè)腰部或側(cè)腹部。疼痛可以是輕微疼痛,也可以是絞痛發(fā)作。發(fā)生過一次腎絞痛會終生難忘。絞痛常突然發(fā)作,或在劇烈活動后,或在睡夢中。疼痛如刀割一樣,從腰部向同側(cè)下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。有時伴有面色蒼白、出冷汗、脈弱而快、血壓下降等。一段時間后,絞痛可以自然緩解,但多需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物才能緩解。絞痛發(fā)作后,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。根據(jù)這些表現(xiàn),經(jīng)B超、X線或CT檢查后,可以明確診斷是否得了泌尿系結(jié)石。 泌尿系結(jié)石如何治療 泌尿系結(jié)石的治療方法有多種,包括藥物治療、體外沖擊波治療、開刀手術(shù)治療(該方法已基本被淘汰)、膀胱鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。根據(jù)不同病情選擇合適的治療方法至關(guān)重要。另外,泌尿系結(jié)石容易復(fù)發(fā),針對個人不同病因采取不同的預(yù)防措施也是很重要的。
觀察等待W-W:年齡>70-75歲,預(yù)壽< 10年Gleason積分<6,PSA增高不顯著T1期,體積小將來有可能用內(nèi)分泌治療患者完全自愿前列腺根治切除適應(yīng)證:年齡<70歲,預(yù)期壽命>10年沒有嚴(yán)重的全身性疾病PSA≤10,Gleason積分≤7(非絕對因素)臨床T1c-T2a患者自愿根治手術(shù)T1c 術(shù)前PSA<10,只于Gleason積分4才作盆淋巴清除保留神經(jīng)手術(shù)適用于Gleason <7級,年齡<65歲的T1c 患者腫瘤遠(yuǎn)離膀胱頸者,保留膀胱頸及相鄰小段尿道
患者在北京同濟(jì)醫(yī)院“被性病” 花去萬元治療費(fèi)社會萬象新京報 [微博] 2013-01-31 03:23據(jù)新華社電 北京同濟(jì)醫(yī)院,號稱“全國最可信賴男科醫(yī)院”。市民周先生就醫(yī)時,被查出性病、不育等病,支付了萬余元的檢查費(fèi)和治療費(fèi)。然而,兩家權(quán)威醫(yī)院的檢查卻表明,周先生“未見異常”。另據(jù)了解,類似周先生的遭遇不止一例。3500元查出一堆“病”2012年12月26日,周先生到北京同濟(jì)醫(yī)院做育前體檢。接診醫(yī)生鎮(zhèn)浩簡單問了幾句后,開出一個3561元的“全面檢查”。檢驗(yàn)顯示,周先生患有“重度前列腺炎”、“不育”和“衣原體陽性”疾病。衣原體陽性和淋病等一起被列入中國重點(diǎn)防治性病。鎮(zhèn)浩對周先生稱:“難(讓妻子)懷孕,就是懷孕了,胎兒也不是健康的。而且你的精子數(shù)量不夠,成活率低,運(yùn)動能力非常差……”在提取前列腺液時,鎮(zhèn)浩手指探入周先生體內(nèi)刺激前列腺液分泌。因鎮(zhèn)浩按得非常重,極度酸疼的感覺使周先生瞬間大汗。鎮(zhèn)浩稱:“你的前列腺全都壞死了?!辈⒔ㄗh,先不治性病等,而是做割包皮等,因?yàn)椤皺z測顯示”周先生早泄。其他所有的“病”要分幾個療程治,“治下來要花幾萬塊錢”。周先生交了第一筆治療費(fèi)6978元。因?yàn)榇嬉?,他沒有接受治療。北大醫(yī)院稱“無需治療”隨后,周先生到北京大學(xué)第一醫(yī)院和海軍總醫(yī)院,一共花了幾百元錢再次檢查,結(jié)果顯示他一切正常。北大醫(yī)院的專家明確表示:無需治療。日前,記者陪同周先生再次來到北京同濟(jì)醫(yī)院。接診醫(yī)生鄭賢東看過上次的檢驗(yàn)單,說法與鎮(zhèn)浩一致:有性病、難生育。當(dāng)周先生拿出北大醫(yī)院的化驗(yàn)單時,鄭賢東稱,北大醫(yī)院“分泌物沒有取對,試紙插得不夠深”。北京同濟(jì)醫(yī)院院長劉春明接受采訪時,連說三次“這個我就不好說了”,因?yàn)椤皠e的醫(yī)院用的機(jī)器、試劑盒等跟我們不一樣。也可能前后兩次檢查之間,周先生身體指標(biāo)發(fā)生了變化?!薄?調(diào)查北京同濟(jì)醫(yī)院“光環(huán)”遭質(zhì)疑“北京最大男科醫(yī)院”“中國男科品牌領(lǐng)航者”“國際男科醫(yī)療定點(diǎn)單位”“引進(jìn)國際一流醫(yī)療設(shè)備”“三甲男科專家”……北京同濟(jì)醫(yī)院擁有一連串耀眼的“光環(huán)”。在百度中搜索“不育”、“男科”、“泌尿”中任何一個詞,頭條都會指向北京同濟(jì)醫(yī)院。頂級治療儀?專家稱《治療手冊》中沒有“先進(jìn)設(shè)備”一直是這家醫(yī)院推廣的賣點(diǎn)。在醫(yī)院給就醫(yī)者周先生開列的6978元第一次治療費(fèi)中,“螺旋聚磁系統(tǒng)”一項(xiàng)就占了6800元。醫(yī)生鄭賢東稱,這是“最高端的物理治療儀器”,不育、前列腺炎、性病全都一起治。中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師賀占舉表示“沒聽說過,不知道是哪個廠家生產(chǎn)的,好像沒聽說哪家三甲醫(yī)院在用?!敝腥A醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會前主任委員、衛(wèi)生部泌尿外科專科醫(yī)師準(zhǔn)入專家組組長那彥群說,這個儀器在《中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊》里沒有。原中日友好醫(yī)院專家曹興午表示,堅(jiān)決反對北京同濟(jì)醫(yī)院用“螺旋聚磁”之類的物理療法治療前列腺炎,這樣會對患者生殖系統(tǒng)造成損傷。在北京同濟(jì)醫(yī)院著力宣傳的 “三甲專家”中,曹興午“被宣傳力度最大”,而且“曹教授周一到周六,早8點(diǎn)到下午4點(diǎn),都在”。曹興午稱,自己主要是檢測工作,不出門診,而且“現(xiàn)在也不去那兒了,80多歲,眼睛不行啦,化驗(yàn)單都看不清了”。百年同濟(jì)?同濟(jì)大學(xué)否認(rèn)有關(guān)聯(lián)“同濟(jì)”二字也是北京同濟(jì)醫(yī)院的賣點(diǎn)之一。該院咨詢平臺上的“男科專家”表示,醫(yī)院是同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的。該院鄭賢東醫(yī)生說:“我們醫(yī)院,百年同濟(jì),全中國就這一家?!北本┩瑵?jì)醫(yī)院還宣稱,2011年,“美國密歇根大學(xué)決定在北京同濟(jì)醫(yī)院成立首個中美男科臨床合作基地”,當(dāng)時帶領(lǐng)密歇根大學(xué)訪問組的Anita Bhat博士,對醫(yī)院“高度評價”。據(jù)了解,叫“同濟(jì)醫(yī)院”的三甲知名醫(yī)院只有上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。兩所學(xué)校均表示“與北京同濟(jì)醫(yī)院沒有任何關(guān)聯(lián)”。密歇根大學(xué)中國項(xiàng)目經(jīng)理Amy說,沒聽說和北京同濟(jì)醫(yī)院有任何官方合作。Anita Bhat只是大學(xué)企業(yè)管理系的研究生,曾參觀過中國許多所醫(yī)院。Anita Bhat本人也表示,她當(dāng)年以學(xué)生身份去過北京同濟(jì)醫(yī)院,“和該項(xiàng)目沒有任何關(guān)系”?!?揭秘北京同濟(jì)醫(yī)院診治“四部曲”針對北京同濟(jì)醫(yī)院的投訴屢見不鮮,投訴者的經(jīng)歷大同小異。接診:疾病纏身就醫(yī)者一進(jìn)去就被查出數(shù)種“病”,通常包括“前列腺炎”“性病”“不育”等。檢查:說重病情醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性,為了讓就醫(yī)者感受“疾病痛苦”,檢查時手法粗魯、操作野蠻。治療:療程漫長醫(yī)生給出的治療方案,總是一個療程接一個療程,效果沒見到,錢已經(jīng)流水般花了出去。結(jié)果:一推了之等“患者”失去信心提出不治時,醫(yī)生就說不按療程治不會有好效果,那就不是醫(yī)院責(zé)任了。
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