電話：022－84112166 天津第三中心醫(yī)院兒科歷史悠久，是天津市東部地區(qū)兒科醫(yī)、教、研及兒童保健中心。建科50年來為近百萬兒童健康成長做出貢獻(xiàn)。 天津第三中心醫(yī)院小兒科擅長治療兒童呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、新生兒疾病、心臟病、腎臟病，及各種疑難病癥。尤其對(duì)診治兒童肺炎、哮喘、腎炎、血小板減少性紫癜及新生兒呼吸窘迫綜合癥有臨床經(jīng)驗(yàn)，并有一支素質(zhì)強(qiáng)、技術(shù)高的醫(yī)療護(hù)?隊(duì)伍。 天津第三中心醫(yī)院小兒科擁有德國的Babylog8000新生兒和兒童專用呼吸機(jī)、美國的重癥心電呼吸監(jiān)護(hù)儀、高級(jí)新生兒暖箱、輸液泵、多導(dǎo)心電圖、經(jīng)皮檢測(cè)新生兒膽紅質(zhì)儀等先進(jìn)儀器。 肺炎 肺炎是小兒最常見的上呼吸道。多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，室內(nèi)居住擁擠，通風(fēng)不良，空氣污濁，致辭病微生物較多，也容易發(fā)生肺炎。患病后免疫力不持久，容易再受感染。 肺炎按病理學(xué)分類可分為大葉肺炎、支氣管炎、間質(zhì)肺炎和毛細(xì)支氣管炎。按病程可分為急性肺炎，遷延性肺炎和慢性肺炎。按病原體可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎等。 肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘憋、重癥肺炎還可有消化道癥狀，循環(huán)系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)狀，胸部X光片可有不同表現(xiàn)。 在治療方面要根據(jù)不同病原體給予相應(yīng)措施，合理護(hù)理患兒飲食及生活環(huán)境是重要的輔助治療。由于小兒肺炎易出現(xiàn)合并癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)預(yù)防，及早就醫(yī)，適當(dāng)治療。 兒童哮喘 哮喘是兒童急癥就診最常見的病因之一。近年來，哮喘的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅兒童的身心健康。兒童哮喘分為三類，即嬰幼兒哮喘，兒童哮喘和咳嗽變異性哮喘（又稱過敏性咳嗽）。 哮喘以咳嗽、喘?為主要癥狀，具有發(fā)作性，多于夜間及凌晨突然發(fā)作，也可因接觸過敏原面急性起病。哮喘多伴發(fā)過敏性鼻炎、過敏性眼炎、蕁麻疹及濕疹，其親屬中可有過敏性疾病病史。 目前國際上對(duì)哮喘治療憶有成熟的治療方案即GINA方案，按病情分為不同級(jí)別，給予相應(yīng)治療。糖皮質(zhì)激素的吸入治療作為長期控制用藥已得到公認(rèn)，在急性發(fā)作時(shí)給予速效控制用藥。在哮喘的藥物治療期間，隨時(shí)對(duì)療效評(píng)估監(jiān)測(cè)，脫離過敏原。兒童哮喘經(jīng)合理治療有望治愈。 新生兒肺透明膜病 肺透明膜病為新生兒時(shí)期常見的致病和死亡原因之一。近年來隨著新生兒學(xué)的進(jìn)?，使肺透明膜病患兒的存活率大大提高。 其病因是早產(chǎn)兒、新生兒窒息使肺細(xì)胞發(fā)育極度不成熟而表現(xiàn)活性物質(zhì)缺乏，引起漸進(jìn)性肺不張，產(chǎn)生換氣不足與低氧血癥，之后產(chǎn)生酸血癥可誘發(fā)肺動(dòng)脈的收縮，肺部血流及代謝減低，而表面活性物質(zhì)形成更為減少，導(dǎo)致惡性循環(huán)。早產(chǎn)兒初生體重越輕，孕周越少，發(fā)生肺透明膜病的機(jī)會(huì)越大。一般來說早產(chǎn)兒出生六小時(shí)以后發(fā)病，第二、三天最嚴(yán)重，往后為恢復(fù)期。典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，所以也稱呼吸窘迫綜合癥，嚴(yán)重的可因呼吸衰竭而死亡。 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由于病毒侵犯?臟，引起心肌細(xì)胞變性壞死和心肌間質(zhì)的炎性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。近十年國內(nèi)小兒病毒性心肌炎的發(fā)病率有增多趨勢(shì)。由于病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)變異很大，輕者可無明顯癥狀，重者可猝死。 根據(jù)病情輕重分為輕、中、重三型： 輕型可無明顯的自覺癥狀，感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，或有一時(shí)心電圖ST段及T波改變。有癥狀者只表現(xiàn)輕微的心悸，胸悶，憋氣。 中型起病較急，乏力、頭暈、心悸、胸悶、憋氣、氣短、多汗、面色蒼白，心電圖和心肌酶有明顯變化。 重型少見，多呈爆發(fā)型，起病急驟，數(shù)小時(shí)或1-2天出現(xiàn)心功能不全或?源性休克，如搶救不及時(shí)可死亡或猝死。 診斷心肌炎必須到醫(yī)院經(jīng)過必要的檢查，如心電圖，電肌酶及同功酶，超聲心電圖，心功能和X光片的檢查以及病毒檢測(cè)。 維生素D缺乏性佝僂病 維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的全身性疾病，以鈣磷代謝障礙和骨樣組織鈣化障礙為特征。嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生骨骼畸形。主要由于嬰幼兒接觸陽光太少，維生素D攝入不足或相對(duì)缺乏及某些影響維生素D吸收和代謝的疾病，如慢性腹瀉、肝、膽、腎疾病等引起。 早期佝僂病主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)頭部多汗，易驚醒和煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀。根據(jù)小兒不同的發(fā)病年齡有不同的骨骼變化。如3-6個(gè)月小兒可有顱骨邊緣軟化。6-12個(gè)月時(shí)常有方顱、串珠溝、手鐲征、腳鐲征、脊柱后凸或側(cè)彎，在1-2歲可出現(xiàn)雞胸，前囟閉合延遲，在小兒學(xué)走路中由于下肢負(fù)重可出現(xiàn)O型腿和X型腿。 預(yù)防嬰幼兒進(jìn)食維生素D強(qiáng)化的牛奶或奶粉，奶制品是鈣的最好來源，多作戶外活動(dòng)，增加日光照射。不使患兒久坐，久立以免發(fā)生骨骼畸形。 治療加服維生素D和鈣。 小兒胃腸道疾病 小兒腹瀉尤其是嬰幼兒腹瀉是夏季小兒常見病和多發(fā)病。主要是由于小兒消化系統(tǒng)尚沒有發(fā)育成熟，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力弱，胃腸道分泌型免疫球蛋白水平較低，局部防御功能弱造成的。 小兒腹瀉的病因分為感染和非感染因素。感染因素，包括由病菌、病毒、真菌引起的腸道內(nèi)感染和兒童患上某些急性傳染病，由于發(fā)熱和病原體毒素使消化酶分泌減少，消化功能紊亂，而發(fā)生的腸道外感染。非感染因素是指夏季，小兒消化液分泌減少，飲食不當(dāng)，冷食過分，嬰兒添加輔食不當(dāng)，腹部受涼等因素。 兒科專家提醒家長們，小兒飯前、便后一定要用肥皂洗手。生吃瓜果要洗凈。孩子的飲食要新鮮清淡，營養(yǎng)均衡。小嬰兒要科學(xué)添加輔食，不能喂冷食、冷飲。