皮膚出狀況了嗎？皮膚越來(lái)越薄，清清楚楚的看到紅血絲換季就過(guò)敏，紅癢發(fā)燙，常備個(gè)小風(fēng)扇吹臉，吃個(gè)火鍋,洗個(gè)澡，在陽(yáng)光下晃一圈就能爆發(fā)。。。。。。皮膚干的脫皮，還起痘痘，有的時(shí)候還流水，又癢又紅用了一個(gè)藥膏或護(hù)膚品就好，皮膚又白又嫩，一停就不行，完全不敢停。這些深坑你踩了嗎？雷區(qū)1：網(wǎng)購(gòu)的護(hù)膚品，其價(jià)格和專柜的價(jià)格相去甚遠(yuǎn)，雷區(qū)2：朋友圈、美容院的”超好用“的護(hù)膚品，或者以“松“字結(jié)尾的藥膏（如強(qiáng)的松，地塞米松…)雷區(qū)3：還有許多”號(hào)稱“不含激素的祛痘膏，美白膏，嬰兒濕疹膏這些網(wǎng)紅藥物，您就應(yīng)該警惕。這些產(chǎn)品的共同特點(diǎn)是含激素：成癮！。。。。。。激素就是皮膚鴉片，終究是飲鳩止渴激素有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制的作用。所以一用上激素，原有的皮膚問(wèn)題，如色斑，敏感，炎癥等迅速消退。這種改變很容易讓人上癮。只是，激素并沒(méi)有真正解決問(wèn)題，只是壓制了病情。終究是“紙保不住火”，這時(shí)候副作用也常常會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。激素會(huì)造成哪些傷害呢？1.表皮與真皮變?。洪L(zhǎng)期外用激素，表皮中角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖受到抑制，導(dǎo)致透明角質(zhì)層顆粒形成減少，最終使表皮和角質(zhì)層變薄。真皮層糖蛋白和蛋白聚糖的粘附力減弱，膠原合成減少，脂類(lèi)合成減少。2.表皮的屏障功能受損，皮膚變得異常干燥，脫屑，皮膚對(duì)外界刺激的敏感性增加。3.酒渣樣/痤瘡樣皮炎：激素能使毛囊上皮退化變性，導(dǎo)致出口被堵塞；激素還能造成皮脂腺的炎癥，出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。4.毛囊炎感染：因激素的免疫抑制作用，可使毛囊發(fā)生感染和原發(fā)毛囊炎加重5.血管顯露：由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，真皮膠原減少，導(dǎo)致表面的血管顯露。激素促進(jìn)大量的炎癥因子釋放，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，血管新生。6.色素減退/沉著：激素強(qiáng)大抗炎作用可以抑制黑素細(xì)胞的合成，所以剛開(kāi)始使用激素時(shí)，皮膚會(huì)快速的美白，淡斑，但長(zhǎng)期使用激素，反而誘導(dǎo)皮炎，而炎癥激活黑色素代謝會(huì)導(dǎo)致色素沉著。天啊，醫(yī)生，我可能用了，那我是不是激素臉了呢？一般而言，面部激素依賴性皮炎的產(chǎn)生、炎性反應(yīng)及毛細(xì)血管擴(kuò)張程度等與激素使用的時(shí)間、頻率、激素的效力有關(guān)。如連續(xù)使用強(qiáng)效激素2周左右即可出現(xiàn)對(duì)激素的依賴，停用后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。使用激素的次數(shù)愈多、時(shí)間愈長(zhǎng)、效力愈強(qiáng)就愈容易發(fā)生該病。含氟的激素效力較強(qiáng)，有的甚至在1 ~2周即可引起激素依賴性皮炎，如果患者原來(lái)就是敏感肌膚的或者原來(lái)就有屏障受損的，或者天生就容易“紅臉” 的話，發(fā)生的時(shí)間會(huì)更短，皮膚修復(fù)和改善也就更難。天啊，那我排毒行不行，都發(fā)出來(lái)就好啦，要不我裸臉好啦， 所有的排毒可能是激素反跳時(shí)出現(xiàn)的滲出，黃水（感染），激素完全可以自行代謝出去，不會(huì)一直存留在皮膚里。最長(zhǎng)的代謝時(shí)間也就是3周左右。但是如果激素造成的損傷沒(méi)有得到徹底的修復(fù)，也會(huì)反復(fù)的波動(dòng)和爆發(fā)。因?yàn)槲覀兤つw自己的修復(fù)能力是有限的，激素對(duì)真皮層也有損傷，護(hù)膚品可以促進(jìn)角質(zhì)層的修復(fù)，但很難到達(dá)真皮，就像好像是臺(tái)風(fēng)過(guò)后，現(xiàn)場(chǎng)一片狼藉，房屋倒塌，雖然時(shí)間能夠撫平一些創(chuàng)傷，但必須要有重建的過(guò)程才能恢復(fù)原狀。如果在停用激素之后，幾個(gè)月之內(nèi)能夠完全康復(fù)過(guò)來(lái)，說(shuō)明你的修復(fù)能力很強(qiáng)，如果半年之后你還是不斷的在發(fā)生反跳，說(shuō)明修復(fù)能力有限。就需要借助藥物+醫(yī)美的方案，從根源上入手，把激素造成的這些損傷都徹底修復(fù)好。激素依賴性皮炎的治療，一般有如下幾點(diǎn)：1.克服應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的心理依賴。（這點(diǎn)最重要，真的，反反復(fù)復(fù)的精神壓力確實(shí)很大，）2.停用一切糖皮質(zhì)激素外用制劑或者改用藥效較弱的糖皮質(zhì)激素。3.選用具有保濕鎖水、補(bǔ)充天然保濕因子和細(xì)胞間脂質(zhì)成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，增加角質(zhì)層的含水量，恢復(fù)表皮屏障功能。4.外用非激素類(lèi)免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗組胺藥、非激素類(lèi)抗炎藥等進(jìn)行抗炎抗過(guò)敏。5.若有繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染時(shí)合并外用抗生素等進(jìn)行抗感染治療。6.選擇性使用具有光調(diào)作用的光電設(shè)備。修復(fù)激素的損傷，治療原則是：抗炎、脫敏、抑制免疫反應(yīng)、改善潮紅、修復(fù)屏障，這些綜合性的治療手段。治療手段包括：口服用藥，外用藥，護(hù)膚品，還有醫(yī)美手段。

★ 盡量避免陽(yáng)光暴曬、受風(fēng)，避免長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中?！?忌煙酒?！?不吃或者少吃辛辣刺激食物，少吃富含維生素C的水果，如西紅柿、菠蘿、獼猴桃、檸檬、柚子、桔子等?！?可以多吃含銅、絡(luò)氨酸等成分的食物，如田螺、黑木耳、核桃、海帶、肉、動(dòng)物肝臟、蛋、奶、豆制品等。★ 保持良好的精神狀態(tài)，心平氣和，減少憂慮，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，典型皮損為外觀正常的皮膚上發(fā)生的皰壁薄、松弛易破的水皰或大皰，病情重，病程長(zhǎng)，愈后差，容易復(fù)發(fā)。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“天皰瘡”、“火赤瘡”相類(lèi)似。如《外科大成》記載：“天皰瘡者，初來(lái)白色燎漿水泡，小如芡實(shí)，大如棋子，延及遍身，疼痛難忍”。又如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》火赤瘡記載：“初起小如芡實(shí)，大如棋子，燎漿水皰，色赤者為火赤瘡；若頂白根赤，名天皰瘡。視延及遍身，焮熱疼痛，未破不堅(jiān)，皰破毒水津爛不臭”。目前治療該病主要使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，可在一段時(shí)間內(nèi)有效控制病情，但減藥或停藥過(guò)程中易出現(xiàn)病情反復(fù)，且長(zhǎng)期使用激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)及并發(fā)癥成為該病患者的主要死亡原因。近年來(lái)，運(yùn)用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合療法治療天皰瘡積累了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。一、中醫(yī)辨證療法趙炳南[1]將天皰瘡分三型論治。1、毒熱熾盛型：發(fā)病急驟，水皰迅速擴(kuò)展皰面鮮紅。身熱口渴欲飲，煩躁不安，便干尿黃。舌質(zhì)紅絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。方用解毒涼血湯加減。廣角10g，生地炭10g，雙花炭10g，蓮子心10g，白茅根10g，花粉10g，地丁10g，生梔子10g，甘草7g，黃連10g，生石膏30g。2、心火脾濕型：遍身燎漿大皰，糜爛滲出面大，身熱心煩口渴，口舌糜爛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔白略黃燥，脈弦滑數(shù)。方用清脾除濕飲加減。赤苓皮15g，生白術(shù)10g，淡黃芩10g，梔子6g，澤瀉10g，茵陳6g，枳殼10g，生地12g，竹葉6g，燈芯3g，甘草10g，麥冬10g。3、氣陰兩傷型：水皰不斷出現(xiàn)，病程日久，汗出口渴，不欲多飲，煩躁不安，倦怠懶言，周身無(wú)力。舌質(zhì)淡紅，體嫩或有裂紋，苔薄白或見(jiàn)剝苔，脈沉細(xì)濡。方用解毒養(yǎng)陰湯加減。西洋參3g（另煎兌服），南北沙參30g，耳環(huán)石斛6g，黑元參30g，佛手參30g，二冬18g，玉竹15g，生芪15g，丹參15g，銀花15g，公英15g。張玉明[2]將天皰瘡分兩型論治。1、心脾濕熱證，方用清脾除濕飲合導(dǎo)赤散加減。連皮茯苓、 蒼術(shù)、白術(shù)、茵陳、黃芩、生地黃、梔子、連翹、枳殼、木通、澤瀉、淡竹葉、生甘草等。若病情轉(zhuǎn)入慢性，則以健脾除濕法治之，除濕胃苓湯加減。2、陰傷津耗證，方用滋燥養(yǎng)營(yíng)潤(rùn)燥湯加減。當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、白芍、玄參、麥冬、玉竹、黃芩、金銀花、生甘草等。袁兆莊[3]治療赤火瘡，先予清熱解毒、利濕止癢，藥用蒲公英、金銀花、紫花地丁、生槐花、土茯苓各30g，川萆薢15g，草河車(chē)、黃連、澤瀉、牡丹皮、當(dāng)歸各10g，甘草6 g。外用爐甘石洗劑止癢，龍膽紫溶液擦涂糜爛面。二診方：金銀花、蒲公英、土茯苓各30g，半枝蓮、川萆薢各15g，草河車(chē)、黃芩、黃連、澤瀉、牡丹皮、當(dāng)歸各10g，甘草6g。四診時(shí)已無(wú)新生水皰，調(diào)整藥物為：金銀花、黃柏、白鮮皮各30 g，連翹、生地黃、苦參、茯苓、車(chē)前子各15g，黃芩、澤瀉、當(dāng)歸各10g，甘草6g。治療3月后病情完全控制。間斷服用健脾利濕方藥以鞏固療效，方用：白鮮皮30g，茯苓、生地黃各15g，厚樸、陳皮、白術(shù)、澤瀉、當(dāng)歸各10g，甘草6g。歐陽(yáng)恒[4]指出，天皰瘡臨證應(yīng)該治以益氣養(yǎng)陰清熱解毒方藥，酌以諸如參麥飲、益胃湯、六味地黃丸等合而為一加減出入之，對(duì)于皮損的改善和消退，其效果是肯定的。于騰等[5]以健脾化濕清熱法治療尋常型天皰瘡1例, 方用除濕胃苓湯加減: 黨參30g，白術(shù)15g,茯苓15g,薏苡仁30g,黃芪30g,金銀花21g,豬苓12g,白鮮皮21g,地膚子21g,澤瀉15g,甘草9g。水煎服,日1劑。用藥1周已無(wú)新生皮損。調(diào)治1月,皮損完全消退,僅留色素沉著斑。二、中西醫(yī)結(jié)合療法（一）中醫(yī)辨證聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療盛正和[6]辨證治療重癥天皰瘡12例，急性期辨證為濕毒熱盛、肺脾氣虛，治以清熱燥濕、利水消腫、涼血解毒、健脾益肺，方用車(chē)前草、豬苓、薏苡仁、黃芪各30g，知母、白鮮皮、萆薢、桑白皮、牡丹皮、赤芍、陳皮各15g，天花粉、黃柏、白術(shù)各12g?；謴?fù)前期辨證為熱瘀互結(jié)、氣陰受損，治以涼血活血、益氣養(yǎng)陰。方用銀花藤、太子參、茯苓各30g，淮山藥20g，白鮮皮、牡丹皮、赤芍、紫草、玄參、沙參、陳皮各15g，石斛、白術(shù)各12g，甘草6 g?；謴?fù)后期辨證為氣虛血燥，治以養(yǎng)陰潤(rùn)燥、益氣健脾、清解余毒。藥用丹參、茯苓各20g，生地黃、百合、陳皮、黨參、淡竹葉各15g，石斛、金銀花各12g，白術(shù)9g，當(dāng)歸、 甘草各6g。靜滴適量甲基潑尼松龍抗炎并對(duì)癥抗感染，補(bǔ)蛋白、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣、糾酸等支持治療，痊愈9例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例。孟麗[7]辨證治療天皰瘡45例，根據(jù)辨證分型進(jìn)行治療。1、熱毒熾盛型:宜清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰?？蛇x用清營(yíng)湯加減:羚羊角粉或水牛角粉2g,生地炭30g,二花炭30g,蓮子心10g,白茅根30g,花粉15g,地丁15g,生梔子10g,黃連10g,生石膏30g。高燒者加生玳瑁；便秘者加生槐米或生大黃。2、濕熱蘊(yùn)結(jié)型: 宜清熱除濕,涼血解毒?？蛇x用清解除濕飲加減: 茯苓15g,白術(shù)12g,蒼術(shù)9g,黃芩9g,生地20g,麥冬12g,茵陳12g,大青葉30g,生苡米30g ,白茅根30g,車(chē)前草15g,滑石15g,生甘草10g。3、脾虛濕蘊(yùn)型: 宜健脾除濕佐以清熱?？蛇x用除濕胃苓湯加減: 蒼術(shù)10g,炒白術(shù)15g,生苡米30g,生扁豆15g,茯苓15g,山藥15g,豬苓12g,黃柏15g,竹葉9g,六一散10g。有繼發(fā)感染者加公英、銀花、敗醬草；脾虛明顯者加黨參。4、氣陰兩傷型: 宜益氣養(yǎng)陰,清解余毒?？蛇x用解毒養(yǎng)陰湯加減: 南北沙參各30g,石斛9g,生黃芪15g,玄參10g,黃精10g,阿膠珠30g,二冬各15g,丹參20g,銀花15g,公英15g,車(chē)前草15g,生甘草6g。早期可用氫化可的松注射液200～300mg或地塞米松注射液15～20mg靜脈點(diǎn)滴。癥狀控制后, 逐漸減量, 維持量一般在10～15mg左右。如水皰發(fā)生較多，繼發(fā)感染，要加用有效的抗生素。另外，根據(jù)患者的化驗(yàn)檢查及臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂， 補(bǔ)充蛋白，必要時(shí)輸鮮血。療程15～60天，治愈30例，占66.6 %；好轉(zhuǎn)10例，占22%；未愈5例，占11%。治愈好轉(zhuǎn)率89%。陳昌鵬等[8]治療天皰瘡61例，隨機(jī)分組，對(duì)照組29例，單純服用潑尼松治療；中藥組32例，采用中藥合并潑尼松治療，中藥基本方：白術(shù)、芡實(shí)、黃柏、牡丹皮各10g，枳殼6g，薏苡仁15g，萆薢、茵陳、金銀花、茯苓皮各12g。水煎服，日1劑，1月為1療程，共服用2療程。結(jié)果2療程后，中藥組處于靜止期患者例數(shù)多于對(duì)照組。潑尼松每天用量撤減變化中藥組明顯優(yōu)于對(duì)照組。朱強(qiáng)偉[9]以參苓白術(shù)散加減治療各型天皰瘡88例?；痉剑喝藚ⅰ仔g(shù)、蒼術(shù)、黃連各10g，山藥、茯苓、車(chē)前子(包)、豬苓、赤小豆、金銀花、生黃芪各15g，蒲公英30g。神志不清加安宮牛黃丸合犀角地黃湯；腹脹嘔吐加厚樸、陳皮、木香；胸悶納呆加雞內(nèi)金、陳皮、麥芽；有乳頭狀增殖加夏枯草、丹參、牡蠣；紅斑加牡丹皮、生梔子；感染加半枝蓮、土茯苓；陰傷明顯加生地黃、麥冬、沙參。病情較重可適當(dāng)配合潑尼松口服。結(jié)果83例治愈，3例復(fù)發(fā)后治愈，2例顯效后死亡。劉矗等[10]治療天皰瘡心火脾濕證40例，對(duì)照組以潑尼松常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服清脾除濕湯加減方，茯苓、生地黃各15g，生白術(shù)、黃芩、黃連、梔子、澤瀉、茵陳、枳殼、淡竹葉、蓮子心各10g，燈心草6g，日1劑，4周為1療程，共治2療程。結(jié)果：治療組皮損控制時(shí)間及皮損時(shí)最高激素用量均明顯低于對(duì)照組，治療1、2療程后的激素用量也明顯低于對(duì)照組。時(shí)水治[11]治療天皰瘡30例，基本方采用八生湯加減:生薏仁30g,生白術(shù)10g ,生枳殼10g,生梔子10g,生芡實(shí)10g,生地30g,白鮮皮15g,地骨皮15g,丹皮15g,桑白皮15g,苦參10g,川萆薢10g,黃柏10g,黨參10g,車(chē)前子15g(包煎),澤瀉15g。濕熱熾盛,郁于血分,身熱者加生石膏、羚羊粉；脾虛濕盛兼感毒邪加蚤休、白花蛇舌草；毒熱傷津,氣陰兩傷加生黃芪、南北沙參、石斛、玉竹。金龍膠囊(主要成份鮮守宮、鮮白花蛇等)，每粒含0.25g，每次0.5～1g,3次/d?；颊邽橹小⒅匕Y急性發(fā)作期時(shí),加用強(qiáng)的松 40～60mg/d,急性暴發(fā)期激素應(yīng)給足量。治療后:痊愈12例(40%),好轉(zhuǎn)15例(50%),未愈3例(10%)，總有效率90%。張占偉[12]治療紅斑性天皰瘡1例，辨證為濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚，治以清熱養(yǎng)陰熄風(fēng)、滲濕解毒止癢，自擬止癢熄風(fēng)湯加減：白蒺藜、白鮮皮、皂刺、牡蠣、生地黃各15g，蟬蛻、姜黃、僵蠶各6g，牡丹皮、玄參各10g。水煎服，日1劑，分3次服；西藥以潑尼松30mg/d。服藥1月后頭部大部分痂皮脫落，證為濕熱之邪傷陰，脾氣虧虛，上方去白鮮皮、皂刺、姜黃、生大黃、僵蠶，加陳皮、升麻各6g，麥芽30g，炒扁豆15g。服藥3月，面部、胸腹部痂皮大部分脫落，再治以補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)陰和胃、升陽(yáng)發(fā)表，藥用生黃芪、茯苓、炒扁豆、升麻、太子參、黨參各15g，陳皮、柴胡、甘草各6g，白芷12g，焦白術(shù)10g，麥芽30g。遂全身皮損消失。（二）中醫(yī)辨證聯(lián)合糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療王禾等[13]以中西醫(yī)結(jié)合治療天皰瘡和類(lèi)天皰瘡120例，中醫(yī)辨證分為四型：1、心火脾濕證，治以清心瀉火、清脾除濕，藥用：黃芩、梔子、生地黃、淡竹葉、蓮子心、草河車(chē)、豬苓、茯苓、生薏苡仁、枳殼、車(chē)前子、澤瀉。2、毒熱熾盛證，治以清熱涼血、解毒除濕，藥用：羚羊粉、生石膏、梔子、黃連、金銀花炭、生地黃炭、連翹、蒲公英、敗醬草、玄參、白茅根、車(chē)前子。病程日久或素體虛弱，或使用糖皮質(zhì)激素后多見(jiàn)氣陰兩傷證或脾虛濕盛證。3、氣陰兩傷證，治以益氣養(yǎng)陰、解毒除濕，藥用：太子參、生黃芪、茯苓、白術(shù)、沙參、玄參、麥冬、生地黃、石斛、金銀花、牡丹皮、草河車(chē)。4、脾虛濕盛證，治以健脾益氣、除濕解毒，藥用黨參、白術(shù)、茯苓皮、扁豆、芡實(shí)、薏苡仁、澤瀉、川萆薢、連翹、金銀花、車(chē)前子。西藥首選糖皮質(zhì)激素，天皰瘡患者初始劑量為30～60mg/d，若效果不理想可配合免疫抑制劑。結(jié)果120例患者皮損全部控制，無(wú)死亡病例。其中111例采用中藥+糖皮質(zhì)糖素治療，其中合并使用免疫抑制劑的26例，單純中藥治療的3例，中藥+雷公藤治療2例，中藥+美滿霉素+煙酰胺治療2例，中藥+碘胺治療2例。駱肖群等[14]選取急性發(fā)病期天皰瘡患者40例，一組以清熱祛濕方劑天皰瘡Ⅰ號(hào)（藥物組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子、金銀花、土茯苓、生地黃、薏苡仁、蒼術(shù)等）聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，另一組單用環(huán)磷酰胺治療。結(jié)果：天皰瘡Ⅰ號(hào)聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療組與環(huán)磷酰胺單獨(dú)治療組相比，皮損愈合時(shí)間縮短，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，環(huán)磷酰胺用量顯著減少。陳柳芳[15]治愈天皰瘡1例，辨證為心脾積熱，治以清熱解毒、健脾化濕、涼血清心，藥用土茯苓、生地黃、黃芪各30g，綿茵陳15g，黃芩、梔子、枳殼、白術(shù)、大黃、金銀花、牡丹皮、赤芍、玄參、澤瀉各12g，甘草、淡竹葉各6g。日1劑，水煎服。同時(shí)予中藥浸洗，藥用：金銀花藤、地榆、苦參、千里光、黃柏、土茯苓各120g，蒲公英80g，五倍子40g。日1劑，煎水全身浸泡。西藥以甲基潑尼松龍40mg靜滴，日1次；環(huán)磷酰胺0.4g靜滴，每周1次；雷公藤多甙片10mg，日3次。（三）中藥制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療王蕾等[16]治療40例尋常型天皰瘡，對(duì)照組每日潑尼松1 mg/kg，并予環(huán)磷酰胺400mg靜脈滴注，每周1次，共 3～4次。治療組西藥治療同對(duì)照組，配合中醫(yī)辨證：心火脾濕期用魚(yú)腥草注射液100ml靜脈滴注，日1次；脾虛濕盛期用黃芪注射液40ml靜脈滴注，日1次；氣陰兩傷期以生脈注射液（人參、麥冬、五味子）30ml靜脈滴注，日1次。結(jié)果：對(duì)照組中近期控制72.7%(16/22)，近期未愈27.3%(6/22)；治療組中近期控制81.8%(18/22)，近期未愈18.2 %(4/22)，兩組近期療效無(wú)顯著性差異。遠(yuǎn)期療效治療組治愈率 36.4%，而對(duì)照組22.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王月華等[17]在皮質(zhì)激素劑量不足或高劑量下病情波動(dòng)時(shí)以及皮質(zhì)激素減量時(shí)，合用雷公藤治療天皰瘡75例，與單純皮質(zhì)激素治療者86例對(duì)照。雷公藤制劑服法為日3次，每次15ml，病情控制后改為日2次，每次10～15ml。結(jié)果：合用雷公藤無(wú)論對(duì)輕、中癥或重癥，病情穩(wěn)定或波動(dòng)的天皰瘡均有相似的療效，皮損控制時(shí)間、激素減量時(shí)間與單用皮質(zhì)激素組無(wú)顯著性差異，各型天皰瘡的總有效率74.7%。王曉哲[18]治療急性發(fā)病期的天皰瘡患者46例，治療組22例以復(fù)方甘草酸苷片(美能片)聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，對(duì)照組24例單用環(huán)磷酰胺治療。美能片日3片，分3次口服。結(jié)果治療組皮損控制所需環(huán)磷酰胺用量顯著少于對(duì)照組；皮損控制時(shí)間方面，治療組較對(duì)照組明顯縮短。對(duì)于天皰瘡的治療，在疾病的早期，以激素治療為主，早期、足量、迅速給藥，以控制病情、保護(hù)重要臟器，同時(shí)采用清營(yíng)涼血解毒、健脾除濕的中藥，解除患者熱毒熾盛或濕熱內(nèi)蘊(yùn)的癥狀，結(jié)合病情適當(dāng)可加用免疫抑制劑及雷公藤等中藥制劑。疾病的后期，由于燥熱之邪灼津耗氣，致氣陰兩傷、陰陽(yáng)失調(diào)，此時(shí)的治療以中藥為主，宜扶正祛邪、益氣養(yǎng)陰、調(diào)和陰陽(yáng)，在中藥主導(dǎo)治療下，逐漸減少或停用激素，這對(duì)穩(wěn)定病情，減少并發(fā)癥和恢復(fù)體質(zhì)都是十分有益的。中西醫(yī)結(jié)合療法治療天皰瘡，在提高療效、縮短病程、降低病死率及減少?gòu)?fù)發(fā)率方面，已取得了明顯的成果，值得大力推廣。但目前關(guān)于天皰瘡的中醫(yī)治療方面研究資料比較有限，辨證分型論治及中醫(yī)療效判定尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。天皰瘡的治療如何能實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)更好的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)還有待于進(jìn)一步研究。