對于一些自然受孕出現(xiàn)障礙的家庭來說，試管嬰兒往往是他們擁有自己的孩子唯一的希望了。而由于做試管嬰兒的整個過程很漫長，很多選擇試管嬰兒的夫妻需要不停地往返于醫(yī)院和家里，感到十分艱難。其實，大家覺得試管嬰兒困難的一個主要原因是不了解試管嬰兒的整個流程是怎樣的。如果能夠了解整個流程，就能夠合理安排時間，也不會覺得太過于艱難了。試管嬰兒的整個流程主要就分為五個步驟：生育評估及建檔——促排卵——取卵和取精——胚胎移植——驗孕和保胎。一、生育評估及建檔階段首先，夫妻雙方要攜帶證件原件到醫(yī)院建檔和確認(rèn)治療方案。建檔完成后，還需要對夫妻雙方進行全面的檢查，如血型、傳染病全套、夫妻雙方生育力評估等，以確認(rèn)雙方是否需要和能夠進行試管嬰兒輔助生育，并根據(jù)夫妻雙方的身體狀況確定接下來的治療方案。男方需要在空腹、排精后3-7天，到醫(yī)院一次就可以完成所有檢查。女方則需要進行兩次檢查，分別在月經(jīng)第2-4天和非月經(jīng)期，其中經(jīng)期檢查需空腹。所有的檢查結(jié)果出來時間大概需要半個月左右。二、促排卵階段在全面檢查確認(rèn)可以進行試管嬰兒的1個月后，女方就可以使用促性腺激素進行促排卵了。促排一般會持續(xù)8-15天，患者要按照醫(yī)生要求注射或者服用藥物。促排期間的飲食要多樣化，營養(yǎng)均衡，攝入足量的蛋白質(zhì)和維生素，保證充足睡眠，避免過度勞累和劇烈運動，戒煙戒酒。開始使用促排藥物后，醫(yī)生還要定期復(fù)查B超、激素情況，這個過程大概需要10-15天，期間女方需要到醫(yī)院3-5次。醫(yī)生會通過陰道超聲和血激素水平監(jiān)測，來評估卵泡發(fā)育情況，從而及時調(diào)整促排卵藥物的用量，待監(jiān)測至卵泡成熟后就可以安排取卵手術(shù)的時間。三、取卵和取精階段在陰道超聲發(fā)現(xiàn)卵泡長到要求的大小時，就要注射人絨毛促性腺激素。36小時后，醫(yī)生就會在B超的引導(dǎo)下對女方進行穿刺取卵。取卵后，會立刻將卵細(xì)胞挪到含胚胎細(xì)胞培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，放置到37℃的恒溫箱中保存，男方也同時取精。取卵時可以選擇無痛麻醉，不必?fù)?dān)心疼痛不適。女方應(yīng)該按照醫(yī)生的要求飲食，注意個人衛(wèi)生，取卵后休息2-3小時就可以正常活動了。四、胚胎移植階段取卵和取精完成后，醫(yī)生會選擇健康的卵子和精子結(jié)合，完成受精過程，然后將受精卵培養(yǎng)到3-5天，再根據(jù)受精卵的發(fā)育情況選擇發(fā)育較好的胚胎，就可以移植到女方子宮里啦。移植時女方應(yīng)該放松心情，避免過度緊張，移植后也要保證營養(yǎng)均衡、睡眠充足、不進行劇烈運動、合理工作。五、驗孕和保胎階段移植后14天，女方需要到醫(yī)院驗血，查β-HCG就能確定是否妊娠。如果妊娠成功，醫(yī)生會根據(jù)情況幫助患者調(diào)整用藥幫助保胎。兩周后女方還需要到醫(yī)院復(fù)診，做B超檢查、胎心監(jiān)護，看妊娠是否正常。到了這階段，試管嬰兒的整個漫長過程也就基本結(jié)束了。這時候的準(zhǔn)媽媽就只需要遵醫(yī)囑好好吃藥，認(rèn)真保胎，注意關(guān)注自身情況，然后等著寶寶出生就可以啦！最后，祝您好孕！

隨著整體環(huán)境、現(xiàn)代生活及工作方式的改變，不孕不育的發(fā)病率逐年提高，根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國不孕癥的發(fā)病率大約在12.5%—15%左右，世界衛(wèi)生組織預(yù)測不孕不育被列入21世紀(jì)人類三大疾病之一，僅次于腫瘤和心腦血管疾病。 為普及生殖健康知識，正確認(rèn)識不孕不育，讓更多不孕不育家庭在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擬定于2021年12月23日，聯(lián)合當(dāng)陽市人民醫(yī)院，舉辦主題為“中心醫(yī)院助好孕到當(dāng)陽 關(guān)愛家庭生殖健康”義診活動，歡迎廣大患者朋友前來咨詢、診療。 專家介紹 葉紅 宜昌市中心人民醫(yī)院生殖中心教授 二級主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,赴美訪問學(xué)者. 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國內(nèi)鏡協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委，湖北省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長。宜昌市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會現(xiàn)任主委，宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號和宜昌市政府授予“市管專家”。對婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗；擅長宮、腹腔鏡手術(shù)及各種輔助生殖助孕技術(shù)。 何文聰 宜昌市中心人民醫(yī)院產(chǎn)科 副主任醫(yī)師，現(xiàn)任產(chǎn)科病區(qū)主任&婦科門診主任，湖北省醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會委員，宜昌市女性盆底生殖健康質(zhì)控中心專家組副組長，宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)控中心專家組成員，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。擅長婦科、產(chǎn)科常見病多發(fā)病、產(chǎn)科危急重癥、妊娠合并癥的診治，特別是妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期心臟病及宮頸機能不全的管理和診治，擅長兇險性前置胎盤、胎盤植入和宮頸環(huán)扎手術(shù)，在婦科腹腔鏡方面有一定的特長，擅長單孔、雙孔腹腔鏡及免氣腹腹腔鏡在婦科腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用。 梁楊煥 宜昌市中心人民醫(yī)院生殖中心 副主任醫(yī)師，畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任中國婦幼保健協(xié)會生育保健專業(yè)委員會第一屆生殖外科學(xué)組委員；第一屆湖北省免疫學(xué)會生殖免疫專業(yè)委員會委員，宜昌市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員，醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員。曾于武漢同濟醫(yī)院生殖中心、同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科、湖北省人民醫(yī)院生殖中心進修學(xué)習(xí)，于首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院師從夏恩來教授，進行宮腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)。擅長各種婦科疾病、女性內(nèi)分泌失調(diào)，不孕不育病因的診斷及治療，宮腹腔鏡手術(shù)的診斷和治療，以及輔助生殖技術(shù)：試管嬰兒，宮腔內(nèi)人工授精（IUI）等。 鄧海清 宜昌市中心人民醫(yī)院生殖中心 主治醫(yī)師，畢業(yè)于武漢大學(xué)人民醫(yī)院男科學(xué)專業(yè)，碩士研究生學(xué)歷，師從著名男科學(xué)專家張孝斌教授，擅長少弱畸精子癥、無精子癥等男性不育問題的診療；對勃起功能障礙、早泄、射精功能障礙、慢性前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染等男科疾病的診療；對有不良孕產(chǎn)史、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等問題的男性患者進行診斷和治療；熟練掌握人工授精技術(shù)、試管嬰兒技術(shù)等輔助生殖技術(shù)治療男科疾病。 義診時間 2021年12月23日9：30 義診地點 當(dāng)陽市人民醫(yī)院門診樓 （二樓婦產(chǎn)科門診）

不孕，在醫(yī)學(xué)上的定義為： 一年未采取任何避孕措施，性生活正常，還沒有成功懷孕。 其中，以前懷過孕的被稱作繼發(fā)性不孕，以前未懷孕的稱為原發(fā)性不孕。在女性不孕中，輸卵管因素導(dǎo)致的不孕占據(jù)約三分之一，在繼發(fā)性不孕的人群中所占的比例更大。當(dāng)不孕患者來就診，且女方B超監(jiān)測排卵正常且男方精液正常時，就有很大概率是由于輸卵管的原因引起的不孕，這時醫(yī)生會建議進行輸卵管造影檢查。許多女性一方面對其不了解，另一方面則是因為怕痛而拒絕進行該檢查，不得不說這就有點因噎廢食了?，F(xiàn)在就帶大家一起來聊一聊這令人害怕的輸卵管造影。 1.什么是輸卵管造影？ 輸卵管造影又稱子宮輸卵管造影，是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用影像學(xué)方法，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。根據(jù)利用的影像學(xué)方法不同，可分為傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影和超聲下輸卵管造影。前者通過X線透視和攝片來觀察，后者則是通過超聲來觀察。 形象地說，輸卵管造影與冠脈造影、血管造影這些檢查本質(zhì)一樣，都是為了觀察輸卵管這跟“水管”是否通暢。為了達(dá)到這個目的，我們就需要通過超聲或者是X線來拍片，但由于輸卵管的位置比較深，周圍結(jié)構(gòu)也比較多，直接拍片往往看不清楚，因此我們就向輸卵管內(nèi)注入造影劑（在X線或B超中由于密度高呈白色，與周圍黑色增加對比度），從而給輸卵管和子宮打上標(biāo)記，從而更好地觀察他們的形態(tài)以及通暢度等。（左圖為X線造影，右圖為超聲造影） 2.輸卵管造影適用于哪些患者？ 如前所述，輸卵管造影對于懷疑是輸卵管因素引起的不孕的患者非常有幫助，可以通過該檢查，了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。除此之外，輸卵管造影對于其他一些疾病也有一定的診斷價值，如： ①了解宮腔形態(tài)，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等； ②生殖器官慢性炎癥、結(jié)核病變等輔助診斷； ③不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無畸形。另外，輸卵管造影時需要向子宮輸卵管內(nèi)打入造影劑，因此對于一些輕度的輸卵管粘連、不通，輸卵管造影由于造影劑的沖洗作用，也能起到一定的治療效果。 3.兩種輸卵管造影哪個好？ 兩種輸卵管造影其實各有優(yōu)缺點：傳統(tǒng)的X線輸卵管造影檢查損傷小、能對能對輸卵管阻塞作出較正確診斷，準(zhǔn)確率可達(dá)80%，但有一定的放射性。超聲下造影能在超聲下實時觀察造影劑流動與分布，圖像清晰，無創(chuàng)、無放射性、操作較為簡便，具有較高診斷價值。也正是由于超聲檢查需要實時觀察，因此如果你把你的超聲帶到另一家醫(yī)院給別的醫(yī)生看，這時醫(yī)生就很難看懂你的超聲造影結(jié)果了。 4.造影劑具體是什么？ X線下造影劑可分為水劑和油劑兩種，但兩種都是碘劑。 1）碘油：碘油密度大，顯影號，檢測時間長，易引起異物反應(yīng)，形成肉芽腫或油栓。 2）碘水：水劑，吸收快，檢查時間短，刺激性小，不產(chǎn)生異物反應(yīng)，且易于通過輸卵管狹窄段，便于顯示輸卵管全貌，逆流入淋巴系統(tǒng)和血管機會少，逆入后副作用小，不必特殊處理，顯示子宮，輸卵管細(xì)微結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)于碘油，有利于發(fā)現(xiàn)較小病變。 5.輸卵管造影有哪些禁忌癥？ ①急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病，輸卵管造影時造影劑從子宮往輸卵管流，如果存在炎癥和感染，很有可能造成炎癥的擴散。 ②嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)。 ③妊娠期、月經(jīng)期。 ④產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。 ⑤碘過敏者禁用子宮輸卵管碘油造影。 6.輸卵管造影前要進行哪些準(zhǔn)備？ ①選擇合適的造影時間：一般于月經(jīng)干凈3～7天后進行子宮輸卵管造影檢查。這時月經(jīng)已經(jīng)完全結(jié)束，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)好了，造影檢查不會引起感染，還會避開排卵期，減少因檢查引起的不適。 ②完善必要檢查：月經(jīng)干凈后禁止性生活，做常規(guī)尿常規(guī)及白帶檢查，了解陰道清潔度及是否有異常，其次是做彩超檢查，了解內(nèi)膜厚度及盆腔情況。抽血化驗血常規(guī)及凝血情況，傳染病等。 ③造影前注射解痙藥，如阿托品，防止在造影時輸卵管、子宮痙攣，影響檢查的進行以及結(jié)果的判斷； ④排空膀胱，使子宮保持在正常的位置，避免膀胱對子宮的壓迫。 7.輸卵管造影具體是怎么做的？ 在簡單消毒后，醫(yī)生會用陰道窺器暴露子宮頸，再次消毒宮頸，往宮腔內(nèi)插入導(dǎo)管并注入適量的造影劑，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔，觀察其進入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況，此時會拍攝一張照片然后會繼續(xù)推入碘油，5—10分鐘后繼續(xù)拍片，觀察子宮、輸卵管的通暢度及形態(tài)。一天之后再在同部位拍攝，然后觀察腹腔內(nèi)是否有造影劑，如果雙側(cè)輸卵管不通，那么腹腔內(nèi)就不會有碘油，如果有少量造影劑那么就可以認(rèn)為是輸卵管通而不暢；如果有較多造影劑就說明輸卵管是通暢的。 8.輸卵管造影非常痛？ 首先需要知道的是，每個人的情況不一樣，疼痛也不一樣。對于同樣的疼痛，每個人的感受和耐受程度也不一樣，就像有些人會出現(xiàn)痛經(jīng)，而有些人月經(jīng)卻沒有疼痛。根據(jù)調(diào)查，大部分做過輸卵管造影的人反饋說不痛或者像來月經(jīng)一樣的酸脹，而真正痛到無法忍受的人還是小部分。輸卵管造影的疼痛感主要來源于陰道操作不適感、造影劑壓力引起的脹痛、輸卵管阻塞或者粘連被造影劑通過壓力引起的牽扯痛等。因此一般來說，如果輸卵管較為通暢，疼痛和不適感較弱；反之，過程中可能會有疼痛感。如果患者實在覺得疼痛，可用局部麻醉、肌注麻醉藥等方式進行一定的緩解。 9.輸卵管造影后多久能懷孕？ 一般來說，目前的造影劑在體內(nèi)吸收快，存留時間短，對身體并沒有太大的影響，因此在輸卵管造影完成后的下個月就可以積極進行備孕了，但具體的時間還是建議咨詢給您做造影的醫(yī)生來決定。 10.輸卵管造影后要注意哪些？ ①造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。 ②有時因輸卵管痙攣（輸卵管擰成一團而造影劑無法通過）造成輸卵管不通的假象，必要時重復(fù)進行。 ③造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該及時就診。 11.輸卵管造影費用？ 輸卵管造影的費用根據(jù)不同醫(yī)院的級別，不同地區(qū)，公立私立等收費情況不一樣，一般在公立三甲醫(yī)院的收費情況在幾百—1000多元左右不等。 專家介紹 葉紅 教授，二級主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，赴美訪問學(xué)者 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國內(nèi)鏡協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委，湖北省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長。宜昌市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會現(xiàn)任主委，宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號和宜昌市政府授予“市管專家”。 對婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗；擅長宮、腹腔鏡手術(shù)及各種輔助生殖助孕技術(shù)。先后帶領(lǐng)本院產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科獲得“湖北省臨床重點?？啤?，并帶領(lǐng)科室獲得2018年全國科技量值排名第48名的好成績。先后在國內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文六十余篇，其中SCI錄多篇。以第一負(fù)責(zé)人身份獲得省、市級科技進步獎多項 ；獲得國家級省級科研課題立項多項，主編中英文專業(yè)論著兩篇。