難治性念珠菌陰道炎由念珠菌感染陰道引起的念珠菌陰道炎，應(yīng)用2個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)治療方案治療無效的念珠菌陰道炎，常用的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物包括口服氟康唑、口服伊曲康唑；陰道應(yīng)用咪康唑、克霉唑、酮康唑和制霉素等。至今我們口服奧特康唑已經(jīng)成功治愈5例難治性念珠菌陰道炎。應(yīng)用奧特康唑的特別注意是服藥后3年內(nèi)不能妊娠。我們也通過陰道涂甲紫溶液使需要念珠菌轉(zhuǎn)陰的患者念珠菌轉(zhuǎn)陰并完成急需要完成的手術(shù)。陰道涂甲紫完成的陰道念珠菌轉(zhuǎn)陰常常在完成手術(shù)后返回念珠菌陽性。

患者提問：疾病:HPV感染，支原體感染，乳酸菌無病情描述:請(qǐng)求樊大夫給予指導(dǎo)，我也可以電話咨詢陰道炎反復(fù)發(fā)作，已有十多年。2014年查出HPV陽性，支原體陽性，自覺癥狀不明顯。后經(jīng)間斷性用藥治療，一直未見轉(zhuǎn)陰。最近陰道癥狀比較明顯。目前用藥保婦康，沙棘籽，乳酸菌陰道膠囊，納米銀凝膠外用，口服克拉霉素，左氧氟沙星，四妙丸，五味子近一個(gè)月。未見好轉(zhuǎn)。希望提供的幫助:1，采用什么治療方案？ 2,請(qǐng)問癌變的風(fēng)險(xiǎn)有多大？北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科樊尚榮回復(fù)：只需要做個(gè)陰道鏡；沒有異常就定期復(fù)查；通常不需要治療HPV。北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科樊尚榮回復(fù)：大約10%-15%（人群檢出率）的已婚女性存在HPV陽性，累計(jì)計(jì)算，約半數(shù)女性一生中出現(xiàn)一過性HPV陽性，全世界至今沒有理想治療HPV感染方法，90%的女性在1-2年內(nèi)HPV會(huì)自己轉(zhuǎn)陰，最好的治療方法也達(dá)不到如此高的病毒轉(zhuǎn)陰率，所有只需要按時(shí)復(fù)查（病毒和陰道鏡）。

患者： 之前去醫(yī)院用藥可是總是會(huì)復(fù)發(fā)每次都癢外陰發(fā)紅。已經(jīng)有幾個(gè)月了，有什么辦法可以根治嗎？ 北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科樊尚榮：有可能念珠對(duì)唑類藥物產(chǎn)生耐藥，可以用制霉素陰道栓14天。