痘痘，一般是指粉刺性痤瘡和丘疹性痤瘡。痤瘡不只是痘痘，還有膿皰和囊腫。痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，以面部、胸部、背部的粉刺、丘疹、膿皰，甚至囊腫為主要臨床表現(xiàn)。 1、痤瘡是一種慢性疾病，微粉刺發(fā)展到肉眼可見(jiàn)的痘痘，需要兩三個(gè)月的時(shí)間。治療痘痘，除了控制新長(zhǎng)的痘痘，還要清除以前就存在的微粉刺，療程比較長(zhǎng)，需要3-6個(gè)月，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，不可間斷，以減少病情復(fù)發(fā)。進(jìn)行物理治療的患者，需按照療程定期治療。各型的痘痘都有高效的療法，重要的的是堅(jiān)持規(guī)范治療。（用藥期間和停藥后三個(gè)月內(nèi)都要采取避孕措施） 2、痤瘡的外用藥物具有一定的刺激性，第一次使用外用藥物時(shí)，如（克痤隱酮凝膠），建議先取耳前部位少量試用，如沒(méi)有刺痛燒灼感，則擴(kuò)大面積，繼續(xù)使用。如有，則清水洗去。阿達(dá)帕林凝膠晚上睡前使用，能耐受情況下，可以全臉長(zhǎng)期使用。夫西地酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等，白天用于長(zhǎng)痘痘的部位。 3、服用異維A酸期間會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、唇部脫皮等不適，需要加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)理。比如涂潤(rùn)唇膏，涂潤(rùn)膚乳。 必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或者面診復(fù)診，調(diào)整藥物用量。 4、選擇合適的潔面產(chǎn)品，溫水洗臉，次數(shù)以2-3次為宜。 不要用手指擠壓皮損。 禁用含有激素的外用藥膏。 使用清爽或質(zhì)地比較細(xì)膩的護(hù)膚產(chǎn)品，避免使用粉類遮蓋性化妝品以免堵塞毛囊。 5、注意生活規(guī)律，工作勞逸結(jié)合，早睡早起，避免熬夜。盡量減少高糖（高GI食物）、辛辣刺激性食物，保持心情愉快。目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為高油脂食物不一定會(huì)引起痘痘，但是在大眾的認(rèn)知里基本以為高油脂食物會(huì)加重痘痘。 下載好大夫在線app，可以預(yù)約門診，可以提前咨詢醫(yī)生。

從事醫(yī)療，在北大深圳醫(yī)院這種地方，能混到我這個(gè)級(jí)別，臨床工作已經(jīng)很忙了，而且，每天幾乎同樣的工作，團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，確實(shí)是越來(lái)越枯燥乏味，因?yàn)閹缀醵际侵貜?fù)再重復(fù)。所以下班時(shí)間，我不愛(ài)談醫(yī)療，更不要說(shuō)科普醫(yī)療了！好在人類除了能夠適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)日常，還有顆不安分的心，求變，這是社會(huì)前進(jìn)很重要的一個(gè)原因。我也是。每周兩天的手術(shù)，就是我追求的改變。手術(shù)，充滿了未知、風(fēng)險(xiǎn)、刺激，我喜歡！對(duì)我來(lái)說(shuō)，那真是調(diào)節(jié)疲勞、厭倦的神藥！偶然遇到一、兩次疑難又風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)，別說(shuō)乏味，簡(jiǎn)直是一秒變和尚，立馬有了信仰！工作有了調(diào)劑，情感會(huì)逐漸打開(kāi)，態(tài)度會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變。而且，接觸人多了，總有那么一兩個(gè)，讓你想說(shuō)點(diǎn)什么。最近，有兩個(gè)患者讓我覺(jué)得科普部分疾病的必要性。都是同一個(gè)疾病的患者，多發(fā)性脂囊瘤。一個(gè)是看皮膚其他問(wèn)題，看完，說(shuō)上肢皮下有幾個(gè)小包，問(wèn)會(huì)不會(huì)惡變。告訴她不會(huì)，而且這個(gè)病有遺傳性，不管，還是問(wèn)會(huì)不會(huì)惡變。另一個(gè)男孩重得多，全身幾乎長(zhǎng)滿這種東西，尤其是前胸，密密麻麻的，找到我的時(shí)候幾乎已經(jīng)絕望了，看了好幾個(gè)大醫(yī)院，都說(shuō)沒(méi)有好的辦法，只能一個(gè)一個(gè)地切，每個(gè)傷口幾乎都要有一厘米。我的老天，全身500多個(gè)，五百多條瘢痕，花了都！小男孩情竇初開(kāi)，愛(ài)上了自己同事，已經(jīng)眉來(lái)眼去了，但是一抬頭，外衣一脫，估計(jì)事情立馬變黃，所以到處求醫(yī)。當(dāng)我?guī)退阉心[瘤微創(chuàng)處理好，三個(gè)月后的一天，他發(fā)了他抱著女朋友的一張相片到我微信，相片里他靦腆地笑著，說(shuō)謝謝我改變了他的人生。這兩個(gè)患者也改變了我，我愿意少談點(diǎn)空洞的人生，做點(diǎn)實(shí)在的科普。雖然許多人都用不著這些知識(shí)，可是，或許有人需要呢？就如前幾天的一個(gè)小女孩，在外院激光治療脂囊瘤，兩個(gè)手臂全是難看的瘢痕，如果她遇到我，會(huì)好一些吧。好吧！我來(lái)談?wù)劧喟l(fā)性脂囊瘤這個(gè)問(wèn)題。多發(fā)性脂囊瘤是一種真皮內(nèi)的囊性結(jié)節(jié)，往往有家族史，屬常染色體顯性遺傳。典型的臨床表現(xiàn)是真皮內(nèi)多發(fā)0.30.5厘米直徑的皮膚顏色或者淡黃色囊性結(jié)節(jié)，常常在青春期時(shí)出現(xiàn)。常多發(fā)，可以數(shù)個(gè)到上百個(gè)地出現(xiàn)。多發(fā)于腋窩、前胸、腹部、腹股溝、男性的陰囊等地方。當(dāng)然，額頭、背部、大腿，上肢，都可以出現(xiàn)。也可以長(zhǎng)很大，我臨床上見(jiàn)過(guò)最大的脂囊瘤有鴿子蛋那么大，所以說(shuō)：世事無(wú)絕對(duì)。文字都是很枯燥的，除了讀醫(yī)的能靜下看，其他的估計(jì)沒(méi)幾個(gè)，我們看些臨床圖片吧，會(huì)更加清晰一點(diǎn)，畢竟，多數(shù)皮膚科的疾病，診斷都是看圖說(shuō)話。這么些圖片，大家應(yīng)該對(duì)這個(gè)病有點(diǎn)印象了，都是皮膚下面的小包，有些有點(diǎn)黃的顏色，我有時(shí)候開(kāi)玩笑，說(shuō)是皮膚下的小土豆。多的時(shí)候，確實(shí)是可以非常多。如果切除一個(gè)做病理切片檢查，可以見(jiàn)到真皮內(nèi)的囊腫，有上皮包繞，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，在囊壁內(nèi)可見(jiàn)被壓迫變小的皮脂腺小葉。囊腔內(nèi)容物大部分為皮脂，少部分角質(zhì)物，有時(shí)候可有毛干。其實(shí)我很想放張病理圖片上來(lái)大家看一下的，很經(jīng)典的表現(xiàn)，不過(guò)想想大部人分非醫(yī)學(xué)，對(duì)病理不了解，關(guān)鍵是，我又不想半夜三更去醫(yī)院找顯微鏡采圖，就算了，你知道，這個(gè)季節(jié)，晚上的深圳，有點(diǎn)涼，不適合外出。如果有人對(duì)病理有興趣，過(guò)來(lái)醫(yī)院，我讓你看個(gè)飽！講完這些，我自個(gè)悶到了自個(gè)，嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)，都是很枯燥的，下面趕緊讓我講講我喜歡的治療！如果有患者有這個(gè)問(wèn)題，他的要求是口服藥物，讓病好，或者讓皮疹不要增多，我沒(méi)有辦法，畢竟現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒(méi)有這么發(fā)達(dá)，達(dá)到可以輕易改變基因的程度。但是如果只是祛除它，改善美觀，這個(gè)可以。如果要整個(gè)腫瘤拿出來(lái)，方法不多，除了切除，還是切除。但是切除的切口就很大，有時(shí)候，手術(shù)后的瘢痕可以能比長(zhǎng)的這個(gè)東西還要難看！花錢找罪受，雪上加霜。那怎么辦？我比較喜歡小切口，把它里面的東西擠掉。這種切口小，愈合后傷口不明顯，還是不錯(cuò)的！用尖刀片扎小口，里面的東西立馬就可以擠出來(lái)了，和吃的黃油，沒(méi)什么兩樣。這么小的切口，幾乎是很難留疤的，你見(jiàn)過(guò)針灸的人留疤？當(dāng)然，瘢痕體質(zhì)的人除外。治療就這么簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)有幾個(gè)，一是復(fù)發(fā)，二是感染，三是剛才說(shuō)的，瘢痕體質(zhì)的人，是會(huì)留明顯的瘢痕的。怎么解決？復(fù)發(fā)嘛，再受多一次苦就行，其實(shí)，擠壓手法好的話，有時(shí)候是會(huì)把囊腫的壁擠出來(lái)，以后就不會(huì)復(fù)發(fā)了。感染的問(wèn)題好辦，術(shù)中消毒徹底就行，擔(dān)心的話，術(shù)后吃幾天消炎藥，臨床上我很少見(jiàn)到感染的。瘢痕體質(zhì)的問(wèn)題，解決不了，畢竟瘢痕疙瘩更難看，我的經(jīng)驗(yàn)是，在容易留疤的地方，先少量做幾個(gè)，觀察愈合的情況三個(gè)月左右，如果沒(méi)有瘢痕出現(xiàn)的話，再治療其它，有些事情真的是急不來(lái)。只有多發(fā)性脂囊瘤能微創(chuàng)手術(shù)嗎？當(dāng)然不是，多發(fā)性脂肪瘤同樣也可以應(yīng)用！

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的炎癥反應(yīng)。毛囊皮脂腺單位發(fā)生角化物質(zhì)堆積和皮脂腺分泌阻塞就可以發(fā)生粉刺。粉刺可以發(fā)展為炎性丘疹，膿皰，甚至形成結(jié)節(jié)囊腫，最終留下永久性瘢痕。預(yù)防微粉刺的形成是治療痤瘡的關(guān)鍵步驟。 臨床上常表現(xiàn)為：黑頭粉刺Blackhead、白頭粉刺Whitehead、炎性丘疹Papule、膿皰Pustule、結(jié)節(jié)Nodule、囊腫Cyst、炎癥后紅斑(PIE,Post Inflammatory Erythema )和瘢痕Scar。