白內(nèi)障常見(jiàn)問(wèn)題
白內(nèi)障是什么呢?人眼中有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫做晶狀體,正常情況下晶狀體是透明且有彈性的,光線(xiàn)通過(guò)瞳孔后穿過(guò)晶狀體到達(dá)視網(wǎng)膜,被視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞感知后才能看清物體。我們知道,照相機(jī)的鏡頭花了則照不出清晰的圖像,如果把眼睛比作照相機(jī),晶狀體就是照相機(jī)的“鏡頭””,眼睛的晶狀體混濁也將導(dǎo)致視力下降和視物模糊等癥狀,給工作和生活帶來(lái)不便。白內(nèi)障是怎么形成?白內(nèi)障中最常見(jiàn)的是老年性白內(nèi)障,大約50歲左右開(kāi)始出現(xiàn),并隨年齡的增長(zhǎng)而增加。老年性白內(nèi)障實(shí)際上是人體自然的生理衰老的過(guò)程,就像人老了頭發(fā)要變白,皮膚要長(zhǎng)皺紋一樣,晶狀體代謝也會(huì)隨著年齡的增加發(fā)生衰減,導(dǎo)致晶狀體發(fā)生混濁,形成白內(nèi)障。根據(jù)病因,其他還有先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)于其他眼部疾病的白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等。白內(nèi)障可以不治療么?白內(nèi)障不僅影響視力和視覺(jué)質(zhì)量,還可能在發(fā)展的不同階段造成其他的眼部損害,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致永久性失明。例如膨脹期白內(nèi)障的晶狀體體積增大,部分患者可出現(xiàn)急性閉角型青光眼的急性發(fā)作,表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、惡心、嘔吐以及視力急劇下降等。過(guò)熟期白內(nèi)障的囊膜和懸韌帶變性,可引起晶狀體脫位或移位、晶狀體過(guò)敏性眼內(nèi)炎、晶狀體溶解性青光眼等。因此,白內(nèi)障需要及時(shí)治療。白內(nèi)障可以用藥物治好嗎?白內(nèi)障成因復(fù)雜,任何藥物均不能治愈白內(nèi)障,手術(shù)是根治白內(nèi)障的唯一方法。目前最主要的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化吸除及人工晶狀體植入手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),應(yīng)用超聲乳化儀將混濁的晶狀體在眼內(nèi)粉碎,并用注吸系統(tǒng)將其吸除。手術(shù)切口小,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后視力也能恢復(fù)到比較好的水平。應(yīng)該什么時(shí)候做手術(shù)呢?以往的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障要等到“熟透”或者完全看不見(jiàn)的時(shí)候再手術(shù)。然而過(guò)熟過(guò)硬的晶狀體不僅給患者生活造成極大的不便,而且也影響醫(yī)師對(duì)病情的判斷,更導(dǎo)致手術(shù)難度明顯增大,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率成倍增加,術(shù)后視力也不能恢復(fù)到應(yīng)有的最佳效果?,F(xiàn)在,隨著手術(shù)技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)性的不斷提升、患者對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高,白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)已大大提前。因此,當(dāng)白內(nèi)障患者感到視力障礙已影響正常工作或生活時(shí),就可以盡早接受手術(shù)治療,這樣術(shù)后的視力恢復(fù)也會(huì)更好。人工晶狀體越貴越好么?白內(nèi)障手術(shù)摘除了混濁的晶狀體,需要植入人工狀晶狀體來(lái)替換。人工晶狀體的種類(lèi)有很多種,價(jià)格也不一樣,但并不是價(jià)格貴的就一定是適合自己的。單焦點(diǎn)人工晶狀體可以提供清晰的視力,解決術(shù)后看遠(yuǎn)或者看近其中之一的需求,術(shù)后仍需配戴老花鏡或者近視鏡。多焦點(diǎn)人工晶狀體模擬人眼的調(diào)節(jié)功能,同時(shí)提高遠(yuǎn)、中、近視力,可以滿(mǎn)足患者脫鏡的需求。散光矯正型人工晶狀體和非球面人工晶狀體可以矯正人眼的先天缺陷(如散光、像差)。不同人工晶狀體提供不同的功能,一般情況下根據(jù)患者的病情和需求來(lái)進(jìn)行選擇。白內(nèi)障術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?部分患者在接受白內(nèi)障手術(shù)后,原本已經(jīng)改善的視力再次出現(xiàn)下降,這種情況需要到醫(yī)院復(fù)查。大多數(shù)是出現(xiàn)了后囊膜混濁,也就是后發(fā)障,并不是白內(nèi)障復(fù)發(fā)。這是因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)會(huì)保留自身的晶狀體囊膜,作為承托人工晶狀體的支架;隨著時(shí)間的延長(zhǎng),囊膜可能出現(xiàn)細(xì)胞增生和混濁。后囊膜混濁是白內(nèi)障術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,輕度的后囊膜混濁不引起視力下降,可以不用處理;當(dāng)后囊膜混濁程度加重導(dǎo)致視力下降時(shí),患者也不必?fù)?dān)心,到醫(yī)院做個(gè)激光治療就可以了。