現(xiàn)代人由于生活、工作的改變,頸、腰背部疼痛比較常見。主要是因?yàn)椋米鴮?dǎo)致頸肩腰背過度勞累,椎間盤和椎旁肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),表現(xiàn)為頸肩腰背僵硬酸脹疼痛,或俯仰轉(zhuǎn)身困難。 隨著年齡增長(zhǎng),疼痛發(fā)作的頻率增高、面積加大、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重。上述癥狀在久坐或家務(wù)勞動(dòng)后加重,運(yùn)動(dòng)后反而輕松;受涼加重,保暖后減輕;甚至打嚏噴或者刷牙時(shí)也能誘發(fā)。 嚴(yán)重時(shí),一個(gè)月不敢下地;翻身時(shí),疼痛如同腰段成兩節(jié),甚至打“嗎啡”才能止痛。雖然的確很難受,但往往被別人當(dāng)成“裝病”,因?yàn)閯e人看著你走路挺好,一干活就出問題。 典型的肌肉筋膜炎,也叫肌肉勞損,俗稱“落枕”或“閃腰”,性質(zhì)上實(shí)際是“抽筋了”,肌肉“罷工”,要求休息。一般持續(xù)一周,休息后逐步緩解。下次再受累、受涼后,又會(huì)犯病。 一般敲打、按摩、熱敷、理療、外敷、內(nèi)服藥物均可短期減輕癥狀,但無法根治。原因是無法鏟除它的兩個(gè)病因――衰老(20歲以后,人體的椎間盤、韌帶開始老化)和勞累(伏案工作和家務(wù)勞動(dòng))。所謂的微創(chuàng)手術(shù)、以及開放手術(shù)都不能做到“返老還童”或是“延緩衰老”,因?yàn)槭中g(shù)僅僅是緩解癥狀。 保守治療的要點(diǎn): 1. 疼痛的急性發(fā)作期主要是臥床休息(臥床管80%,吃藥、按摩、理療、牽引、針灸、拔罐子等管20%); 2. 平時(shí)則是改善工作姿勢(shì)、勤活動(dòng)、加強(qiáng)頸背部和腰背肌鍛煉(蛙泳、小燕飛)。 因此腰肌勞損“無需治療”,也是“無法治療”。主要依靠我們自己的調(diào)整――注意姿勢(shì)、加強(qiáng)活動(dòng)、肌肉鍛煉。包括: 1、注意姿勢(shì):坐姿挺拔,也就是“坐如鐘”。好的沙發(fā)和汽車座椅都是保證頸椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前傾約70°。平臥腰椎負(fù)荷為1.0,站立為1.5倍負(fù)荷,前傾約70°時(shí)腰椎負(fù)荷2.5倍。 2、加強(qiáng)活動(dòng):30分鐘活動(dòng)頸腰椎,60分鐘起來走一走。這與10分鐘的課間休息道理相通。玩電腦、手機(jī),打牌、麻將,畫畫、彈琴,家務(wù)勞動(dòng)以及開車、坐車都是常見的肌肉勞損誘因,這期間需要勤活動(dòng)。 3、肌肉鍛煉:最好的趣味性活動(dòng)是蛙泳。出水換氣時(shí)需抬頭、挺腰;而最經(jīng)濟(jì)的方法是“小燕飛”。 但如果你出現(xiàn)了手腳麻木、疼痛、無力、踩棉感、大小便困難、肛門周圍麻木等情況--可能出現(xiàn)了更為嚴(yán)重的問題--情況惡化了,則可能需要手術(shù)。請(qǐng)盡早到醫(yī)生門診(甚至急診)看病。這時(shí)可能需要手術(shù)治療。 常見的誤解: 1、希望保健商品、按摩等方法治病。殊不知,只能靠自己才能對(duì)抗“衰老和勞累”。請(qǐng)不要幻想“巧妙”的藥物、療法能夠?qū)?、逆轉(zhuǎn)“衰老和勞累”。 2、平時(shí)不注意也不鍛煉,疼痛時(shí)臨時(shí)抱佛腳,結(jié)果越鍛煉越疼痛。小燕飛在腰椎疼痛時(shí)不能做,如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。 3、繼續(xù)窩在床上看書、看電視,頸椎、腰椎沒有得到休息,僅僅休息了四肢。 4、玩電腦、打麻將、干家務(wù)不累,為什么還是“脖子疼”“腰酸脹”?原因是,上述活動(dòng)是休息四肢,勞累脊柱。 附:1.頸椎操 2.腰背肌肉鍛煉 3.不良姿勢(shì) 4.用一張圖來說明怎樣保護(hù)腰
門診時(shí)經(jīng)常對(duì)頸、腰痛的病人說,要注意休息。多數(shù)患者并沒有真正理解,以為不干重活甚至不干活就是休息了。下面我用一張圖來說明一下這個(gè)問題,圖中所有的人都不是在干活,但是都是不良姿勢(shì),長(zhǎng)時(shí)間這樣的姿勢(shì)會(huì)給頸、腰造成疲勞。下面的不良姿勢(shì)你有幾種?
腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,是腰腿痛中最常見的疾病,又稱為功能性腰痛,慢性下腰勞損等。目前無特效的治療措施,根治比較困難,且易復(fù)發(fā)。因此,腰肌勞損治療的原則應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合療法,行為治療,調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性方能取得最好的效果。什么是行為治療呢?就是說你已經(jīng)知道自己是腰肌勞損了,你的腰部肌肉不適應(yīng)負(fù)荷大運(yùn)動(dòng)量了,否則對(duì)疲勞的肌肉組織是很大的創(chuàng)傷,你需要改變工作、生活上的某些習(xí)慣,保護(hù)腰部軟組織。 現(xiàn)在用一張圖來說明怎么保護(hù)腰部組織。 (注:Wrong 錯(cuò)誤的;Right 正確的)
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