前列腺炎是成年男性常見病之一。前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的8%~25%。國外報告的前列腺炎患病率為2.0~16%,國內報告6.0%~32.9%。其中慢性前列腺炎是前列腺炎中最常見、最難治療的類型,占所有前列腺炎的90%以上,且近年來發(fā)病趨于年輕化。研究表明:心理精神、職業(yè)、環(huán)境、辛辣食物、飲酒、久坐、憋尿、性生活不規(guī)律等因素為慢性前列腺炎發(fā)病的主要危險因素。某些特殊職業(yè)如出租車司機,其慢性前列腺炎患病率較其他職業(yè)明顯增高;辛辣食物及長期飲酒能誘導炎癥因子釋放,引起前列腺充血,誘發(fā)或加重癥狀;長期辦公室辦公的人員由于經常久坐,可引起盆腔靜脈充血,加重癥狀;憋尿也是有明顯關系,可能與憋尿后后尿道壓力升高,引起尿液反流入前列腺腺管,導致前列腺化學性炎癥有關;另外長期禁欲、過度自慰或性生活、自我控制射精等不良性生活習慣,亦會造成前列腺充血,誘發(fā)無菌性炎癥;精神過度緊張、長期熬夜等常誘發(fā)交感神經興奮;焦慮、抑郁亦可導致自主神經功能紊亂,出現盆底肌痙攣,排尿功能失調及盆底區(qū)域疼痛等癥狀。目前臨床上針對慢性前列腺炎的治療主要是以藥物治療為主。包括化學性藥物、中成藥和植物性藥物等?;瘜W性藥物主要是抗生素、α受體阻滯劑、非甾體類抗炎藥、抗抑郁藥及抗焦慮藥、M受體阻滯劑等。植物性藥物主要是花粉類制劑與植物提取物,如鋸葉棕果實提取物軟膠囊、普樂安片等。中成藥主要有寧泌泰膠囊、尿清舒顆粒、前列舒通膠囊等。絕大多數慢性前列腺炎患者經過服藥后癥狀都能明顯緩解,但是一段時間后就會反復發(fā)作,部分患者藥物治療效果仍欠佳,讓患者困惱不已。近年來,電生理技術在男科疾病中的使用日益增多,得到了很不錯的療效。人體所有細胞,都具有靜息膜電位,當細胞電位出現異常,便可能引起相關病理過程或者疾病的發(fā)生。電生理技術作為一種非侵入性和非藥物的治療技術,在人體體表位置貼上電極片,通過低頻電刺激對神經、肌肉、循環(huán)和經絡等多個靶點進行刺激,通過外部設備能量閾值對異常節(jié)律組織細胞去極化(電刺激),組織中細胞自行復極化,恢復正常節(jié)律。同時電生理還可與經絡、穴位相結合,更好地起到治療效果。對于反復發(fā)作的,藥物治療效果不佳的慢性前列腺炎患者是不錯的選擇。結合最新的文獻及男科學臨床實踐經驗表明,電生理適宜技術適用于大多數男科疾病的診療,包括:排尿功能障礙,前列腺手術后尿失禁,男性性功能障礙,男性生殖功能障礙:精索靜脈曲張,慢性睪丸痛等等。目前電生理技術已發(fā)展至第三代,在我院已經成功開展,有需要的患者可到我院泌尿外科門診進行咨詢和治療。
一次性包皮環(huán)切縫合器是目前比較流行的包皮環(huán)切器械,具有手術時間短(3-5分鐘)、切緣光整、疤痕小、水腫輕等特點,針對陰莖大小,有不同型號,小孩、成人均可使用。 根據陰莖直徑選擇匹配的縫合器。手術先放入鐘形底座,將包皮翻至底座上,調整長度后扎帶固定,然后套入縫合器主體,螺絲旋緊后捏緊手柄,切割縫合即同步完成。 注意事項: 1.術后出血:常出現于手術當天。術后紗布及繃帶出現少量滲血屬正?,F象,有的患者包皮及龜頭部分瘀青,也屬正?,F象。但如果滲血量多不止,整個龜頭瘀青腫脹明顯,需及時就醫(yī)。手術當天如紗布脫落,一定要及時就醫(yī)重新包扎。如果出現紗布濕透或滴血情況,也需要及時就醫(yī)。 2.術后早期會有不同程度疼痛感,如有疼痛程度較重,已影響情緒、食欲和睡眠,可適當口服鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛。 3.術后2—3天返院拆除紗布,一般需換藥至少1-2次,3-5天后除非腫脹特別明顯或者切口滲血 ,一般不需要繼續(xù)包扎。 4.術后消毒:術后可使用消毒劑(推薦使用外噴型,使用方便,消毒均勻)外噴或外涂,2-4次/日。 5.成人特別注意: ①術后夜間陰莖勃起是比較常見的,一個晚上可能會勃起幾次,睡覺也睡不好,當勃起導致疼痛的時候,可去上個廁所,一般會很快軟下來。1周后會逐漸好轉。如勃起異常明顯,可嘗試口服“補佳樂(戊酸雌二醇片)”。 ②避免性刺激,如瀏覽美女圖片或視頻,會引起陰莖勃起疼痛,甚至切口出血。術后6-8周內避免性生活,過早性生活可致切口裂開。 6.術后8天可淋浴,淋浴后需及時沾干水分,消毒液外用。 7.飲食宜清淡,但要保證充足的營養(yǎng)。忌食辛辣刺激性食物:如姜、辣椒等,不要吸煙喝酒,也不要吃海鮮等發(fā)物,這些食物對傷口愈合不利。 8.縫合釘:術后切緣有一圈縫合釘,2周后開始逐漸脫落,一般1月左右全部脫落。如超過6周仍未脫落,請找醫(yī)生將釘子拆除,避免長進肉里無法拆除。 9.兒童特別注意: 這個情況屬正常現象,不必擔心:因大多患兒包皮和龜頭黏連,手術過程中會進行松解,創(chuàng)面在術后會表現為鮮紅,過幾天后會有黃色或淡血色分泌物(像化膿了一樣),逐漸增厚,再過幾天會變黑、變硬,到半月后創(chuàng)面結痂脫落后外觀才會好看。 (轉發(fā)——宋寶林談泌尿)
————華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科 馬學友教授 有資料顯示約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。特別是青壯年時期的男性,更是前列腺炎的高發(fā)人群。作為這樣一個大多數男人都躲不開的病,不妨提前了解一下。 傳聞一:手淫會引起前列腺炎 手淫是標準性行為的一種,在青春期以后的男性中非常常見。未婚男性每月手淫1~2次,可以解除心理上的壓抑或生理上得到滿足,并不影響健康。對于長期分居的夫妻,手淫可以緩解性壓力,還可避免婚外性關系的發(fā)生。 但是,過于頻繁的手淫會使生殖器官經常處于充血狀態(tài),引起不適,同時有利于細菌入侵,引起前列腺炎。而適度手淫有利于前列腺液的排空,沒有危害,也不會引起前列腺炎。所以,手淫是否會影響前列腺健康,關鍵是“度”的問題。 傳聞二:前列腺炎是性病,會傳染 性病是指通過性行為傳播的疾病。常見的有淋病、梅毒、尖銳濕疣、皰疹、軟下疳、陰虱等。主要原因是不潔性接觸,而絕大多數前列腺炎都不屬于性病,不會傳染給女方。 但少數前列腺炎是由淋球菌、支原體、衣原體、滴蟲或霉菌感染引起的,應當歸入性病范圍。這些病原體可以通過性生活傳染給女方,造成各種陰道炎癥。 因此,在治療早期應避免性生活,女方也應到婦科或皮膚性病科門診檢查,如果女方也有感染,應同時服藥治療。由于病因明確,而且有針對性的藥物,治療效果都比較理想,病原體多可被殺滅。治愈后進行性生活是不會被傳染的。 傳聞三:慢性前列腺炎會引起前列腺增生和前列腺癌 很多人擔心“慢性前列腺炎久治不愈,會導致前列腺增生和前列腺癌”。然而從目前的研究來看,這個擔心是毫無依據的。 慢性前列腺炎既不影響睪丸分泌雄激素,也不影響激素的代謝,因此不會引起前列腺增生或前列腺癌。目前也沒有任何證據表明,慢性前列腺炎的患者比普通人更容易得前列腺增生或前列腺癌。 傳聞四:慢性前列腺炎會影響性功能 從理論上講,慢性前列腺炎并不能直接損害患者的性功能。但是,由炎癥刺激引起的癥狀與不適會影響患者的性興趣和性心理;接受了必須禁欲的錯誤指導;或者病情久治不愈,都會對性功能產生一定的不利影響,甚至引起心理性的勃起功能障礙。不過也有許多“老病號”的性功能絲毫未受影響。而且,只要不是在急性發(fā)作期或前列腺液內有大量細菌的時候,保持一定頻率的性生活有利于炎癥消退并減少復發(fā)。 因此,慢性前列腺炎患者不應該在心理上有任何壓力,要正確認識自己的病情,保持良好的性心理,學習有關的性醫(yī)學知識,必要時可以接受心理輔導。 傳聞五:慢性前列腺炎會導致不育 一方面,很多人將慢性前列腺炎引起的性功能異常與不育癥等同起來。另一方面,某些非法醫(yī)療機構為了盈利,故意夸大病情,危言聳聽,說慢性前列腺炎會影響“傳宗接代”。 慢性前列腺炎是否會影響生育,尚無定論,有些患者前列腺炎癥狀很重,但仍然可以生育。從理論上講,慢性前列腺炎可通過影響前列腺液而降低精子的生存和受孕能力,從而對生育產生影響。但從實際來看,大多數患者的性功能和生育能力都是正常的。因此,不必過分緊張,只要安心、正規(guī)地接受前列腺炎治療就行了,而且絕大多數慢性前列腺炎是可以治愈的。 傳聞六:慢性前列腺炎是“不死的癌癥” 我們經常在門診遇見這樣的患者,他們四處求醫(yī),奔波于各地醫(yī)院之間,錢花了很多,中藥西藥也吃了不少,但慢性前列腺炎還是沒有治好??陀^地講,慢性前列腺炎的病因并不明確,其治療主要是對癥治療,并沒有所謂的“特效藥”。