平時工作中經(jīng)常會遇到患者因為腫瘤標記物升高而緊張不已，現(xiàn)就幾個常見問題給出解答，一、腫瘤標志物升高就是得了癌癥嗎？其實腫瘤標記物升高的原因很多，一些良性疾病，比如肝炎、炎癥等也可能會導致腫瘤標志物升高。甚至一些藥物或者檢測試劑也會引起標志物升高。腫瘤標志物升高需要結合有無癥狀、家族里面有無腫瘤病史、年齡等綜合考慮。二、化療后腫瘤標志物更高了，需要換藥嗎？腫瘤標記物升高可能是腫瘤進展，長大增多了。但也可能是腫瘤細胞被破壞消滅后釋放出來的，說明治療有效。所以不能根據(jù)腫瘤標記物的變化來更換治療方案。三、體檢腫瘤標記物不高是不是就一定沒有癌癥？許多腫瘤即使到了晚期，腫瘤標志物也可能是正常的。每個人的疾病特點不一樣。如果有不舒服，比如腹痛、咳嗽、體重下降等懷疑癌癥的情況，就算腫瘤標志物正常，也需要完善其他檢查，比如CT、胃腸鏡等。

腫瘤標志物是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產(chǎn)生的物質，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類物質。 1、甲胎蛋白（AFP）正常情況下主要在胚胎組織中存在，出生后即迅速消失。如果重現(xiàn)于成人血清中則提示肝細胞癌或生殖腺胚胎癌。此外，妊娠、肝病活動期、繼發(fā)性肝癌和消化道癌證的少數(shù)也能測得AFP。AFP≥400ng/ml持續(xù)1月或AFP≥200ng/ml持續(xù)2月者，結合影像檢查即可作出肝癌的診斷。 2、癌胚抗原（CEA）屬癌胚性抗原，在妊娠頭兩個月存在于胎兒的腸管、胰和肝臟。97%健康成人血清CEA的濃度在2.5ng/ml，吸煙或妊娠可增高。 結直腸癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他腫瘤都可見血清中CEA水平升高。CEA超過20ng/ml時往往提示消化道癌腫。 一些良性疾?。ㄈ绺斡不?、肺氣腫、冠心病、糖尿病、非特異性結腸炎等）也可能出現(xiàn)CEA增高。故CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助價值。 3、CA153是一種分子量約40萬的糖蛋白。正常人血清上限為＜28ng/ml。CA153可作為乳腺癌輔助診斷。其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如：肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。 4、CA125為卵巢癌的主要標記，婦科良性疾?。ㄅ枨谎装Y或子宮內膜異位癥等）CA125可能會有增高。慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化及消化道惡性腫瘤，也可能出現(xiàn)CA125濃度增高。 5、CA199為碳水化合物癌抗原，正常人血清CA19-9的上限為37U/ml。 胰腺癌中其升高尤為明顯，被認為對胰腺癌較敏感的標志。 6、前列腺特異抗原（PSA）為診斷前列腺癌特異性高、敏感性強的腫瘤標志物。目前認為其診斷價值較血清酸性磷酸酶（PAP）更高。正常人總PSA＜10μg/L，游離PSA（fPSA）＜2.5μg/L。f-PSA較總PSA更敏感，當總PSA正常而f-PSA升高時，提示前列腺癌可能性大。故目前常同時測定總PSA和f-PSA。 7、酶類神經(jīng)元特異性烯醇酶（NSE），小細胞肺癌和神經(jīng)母細胞瘤患者中，NSE多有明顯升高。