科室介紹
消化內(nèi)鏡中心現(xiàn)擁有當(dāng)前各種先進(jìn)的消化內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)消化內(nèi)鏡診療配套設(shè)備,主要包括電子內(nèi)鏡主機(jī)及先進(jìn)的高清晰超細(xì)電子胃鏡、可經(jīng)鼻胃鏡、電子腸鏡、放大電子結(jié)腸鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、環(huán)掃與扇掃超聲內(nèi)鏡、腔內(nèi)超聲小探頭、膠囊內(nèi)鏡、各種內(nèi)鏡下治療所需要的電凝電切設(shè)備和氬等離子凝固電切設(shè)備(氬氣刀)等。中心內(nèi)配套有先進(jìn)的DSA設(shè)備,滿足了ERCP術(shù)及其他各種需要X光輔助的消化內(nèi)鏡介入手術(shù)的需要。中心全部配備全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備,保證了消化內(nèi)鏡清洗消毒的質(zhì)量,確保了醫(yī)療安全。
消化內(nèi)鏡中心擁有一流的消化內(nèi)鏡專家隊(duì)伍,除開(kāi)展各種常規(guī)的胃腸鏡檢查外,擅長(zhǎng)于內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療胃腸道息肉、胃腸道早期癌、胃腸道黏膜下腫瘤,進(jìn)行食管胃底曲張靜脈套扎與栓塞治療、消化道狹窄的擴(kuò)張治療以及消化道支架置入、各種消化道營(yíng)養(yǎng)管的置入。熟練借助電子十二指腸鏡高水平地開(kāi)展代表著目前治療內(nèi)鏡最高水平的逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)及其相關(guān)的鏡下治療,微創(chuàng)治療胰、膽疾患,主要包括十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、膽總管及胰管結(jié)石的碎石術(shù)及取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、膽胰管塑料或金屬支架置入術(shù)等。
【消化內(nèi)鏡中心主要技術(shù)項(xiàng)目】
[1] 各種胃腸鏡檢查:包括胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡。
?、傥哥R:可以檢查包括食管、胃和十二指腸的上消化道情況,同時(shí)可對(duì)可疑病灶實(shí)施活檢以進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,并可于胃鏡下實(shí)施各種如止血、息肉切除、黏膜下腫瘤切除、擴(kuò)張、支架置入、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、各種營(yíng)養(yǎng)管和引流管的內(nèi)鏡輔助下置入等的內(nèi)鏡下治療。
②結(jié)腸鏡:可以檢查包括直腸、各段結(jié)腸和回腸末段情況,可對(duì)可疑病灶實(shí)施活檢以進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,并可實(shí)施各種腸鏡下微創(chuàng)治療,主要包括止血、息肉切除、早期癌切除、狹窄擴(kuò)張、支架置入等。
③小腸鏡:應(yīng)用于檢查小腸疾病,根據(jù)病變可能部位可選擇從口腔插入途徑的小腸鏡檢查和從肛門插入途徑的小腸鏡檢查,可配合進(jìn)行活檢和止血、息肉切除等類似于胃鏡和結(jié)腸鏡的內(nèi)鏡下治療操作。
④膠囊內(nèi)鏡:也稱之為無(wú)線內(nèi)鏡,是將一個(gè)膠囊樣的無(wú)線攝影裝置吞服后,其將每秒拍攝2-3幅圖像并傳送到隨身攜帶的接收器中,最后將接收器的數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦中,由醫(yī)生對(duì)拍攝的圖像進(jìn)行閱讀和分析的檢查方式。目前主要應(yīng)用于可疑小腸疾病的檢查。
?、菔改c鏡:主要應(yīng)用于膽胰管疾患的診斷和治療,并以治療操作為主,主要包括內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭擴(kuò)張肌球囊擴(kuò)張術(shù)、膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下碎石術(shù)及取石術(shù)、膽管塑料支架與金屬支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、胰管結(jié)石取出術(shù)、胰管支架置入術(shù)、十二指腸乳頭腺瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)等。
?、蕹晝?nèi)鏡:可將先端裝有超聲探頭的內(nèi)鏡或?qū)⒊曅√筋^于內(nèi)鏡下靠近消化道壁病變或壁外病變部位進(jìn)行超聲掃描的腔內(nèi)超聲檢查方法,相對(duì)于體外超聲,其優(yōu)點(diǎn)是能獲得更清晰、清楚的超聲圖像。主要應(yīng)用于消化道壁病變,包括消化道癌浸潤(rùn)層次的判斷(T分期)、消化道黏膜下腫瘤的層次判斷和性質(zhì)推測(cè)、胰腺及壺腹部病變的檢查等。應(yīng)用扇形超聲內(nèi)鏡更可實(shí)施內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺以抽吸細(xì)胞或組織進(jìn)行病理檢查,也可實(shí)施諸如對(duì)胰腺假性囊腫的穿刺引流治療等。
[2] 消化道止血術(shù):熟練開(kāi)展多種消化道內(nèi)鏡下止血治療,對(duì)消化道出血或食管胃底靜脈曲張,可通過(guò)注射1/10000的腎上腺素生理鹽水、注射硬化劑、注射組織膠、止血夾夾閉、高頻電凝固止血、氬離子電凝(APC)止血、圈套結(jié)扎等內(nèi)鏡下治療手段以達(dá)到止血治療效果。
[3] 息肉、黏膜下腫瘤的切除:對(duì)胃腸道息肉、黏膜下腫瘤、早期類癌等,可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療,包括高頻電圈套切除、電熱鉗鉗除等,技術(shù)嫻熟,安全微創(chuàng)。
[4] 消化道早期癌的微創(chuàng)治療:中心團(tuán)隊(duì)熟練利用各種消化內(nèi)鏡治療技術(shù),主要包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR),內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)等,可完整切除早期癌灶,安全、有效、微創(chuàng),避免了普通外科手術(shù)的創(chuàng)傷。
[5] 內(nèi)鏡下食管-賁門環(huán)形肌切開(kāi)術(shù)(POEM):治療賁門失馳緩癥。
[6] 胃內(nèi)異物取出:可于內(nèi)鏡下取出誤吞的異物。
[7] 胃石的碎石:對(duì)于在胃內(nèi)形成的胃石,可通過(guò)專門的器械在內(nèi)鏡下將其碎成細(xì)塊狀,使能排出。
[8] 消化道狹窄的擴(kuò)張術(shù):根據(jù)個(gè)體病情需要,可選擇硅膠探條擴(kuò)張或球囊擴(kuò)張。
[9]消化道支架置入術(shù)治療:對(duì)食管、胃、小腸、結(jié)直腸狹窄梗阻者,可通過(guò)不同類型支架的置入,恢復(fù)患者消化道的通暢性。
[10]胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的置放:中心熟練開(kāi)展經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置放,可為需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持而無(wú)法經(jīng)正常進(jìn)食滿足能量攝入要求的患者建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑。
[11]內(nèi)鏡下經(jīng)鼻插入型腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù):可有效地引流梗阻部位以上腸液,并有助于明確梗阻部位。
[12]內(nèi)鏡下經(jīng)肛插入型腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù):可通過(guò)引流,必要時(shí)配合反復(fù)沖洗,以清除左半結(jié)腸梗阻部位以上腸內(nèi)容物。
[13] 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG):為需要較長(zhǎng)時(shí)間胃腸內(nèi)管飼營(yíng)養(yǎng)者提供胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入途徑,避免了鼻胃管管飼影響儀容及易于出現(xiàn)胃食管反流,易于出現(xiàn)吸入性肺炎的弊端。部分特殊患者更可于PEG管中配套插入空腸引流管送達(dá)小腸,可同時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及胃液引流的作用。
[14] 十二指腸鏡下技術(shù):ERCP不僅可對(duì)膽胰疾病進(jìn)行診斷,還可在鏡下開(kāi)展多種治療。中心專門配備的高清的數(shù)字減影X光設(shè)備,便利于該項(xiàng)目的實(shí)施。熟練開(kāi)展十二指腸乳頭括約肌開(kāi)術(shù)和擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下膽總管結(jié)石碎石與取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、膽總管塑料支架與金屬置入引流術(shù)、胰管支架置入引流術(shù)等,治療各種膽胰梗阻性疾病。
[15] 超聲內(nèi)鏡介入治療:超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸獲取病理檢查標(biāo)本、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫與膿腫的穿刺引流。
[16] 清醒鎮(zhèn)靜技術(shù):主要應(yīng)用于胃鏡診療(清醒鎮(zhèn)靜胃鏡)時(shí),通過(guò)靜脈注射咪唑安定,使緊張的受檢者能更好地配合胃鏡檢查。對(duì)于超聲內(nèi)鏡檢查,通常也是在清醒鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的。
[17] 靜脈麻醉技術(shù):由麻醉??漆t(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施。通過(guò)靜脈注射麻醉劑,使受檢者無(wú)知覺(jué)的情況于完成胃鏡診療(麻醉胃鏡)與腸鏡檢查(麻醉腸鏡)。