一、科室簡介 　　肛腸科就診病人逐年增加，為解決住院難、一床難求的局面，經過上級部門批準，于2014年在肛腸科基礎上，由相關科室組建成立“青島大學醫(yī)療集團肛腸醫(yī)院”。青島大學醫(yī)療集團肛腸醫(yī)院以肛腸疾病的診治為特色，集醫(yī)療、科研、教學、康復、預防為一體。經過多年的發(fā)展，科室的建設規(guī)模和技術水平發(fā)生了巨大變化，現已發(fā)展成為基礎設施完善、儀器設備精良、技術力量雄厚、人才梯隊合理、具有較高聲譽的專業(yè)科室，得到了國內外專家、學者及患者的廣泛認可，分別于2008年、2011年被列為“青島市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色?？啤保?011年成立“全國肛腸外科手術觀摩交流中心”、“全國痔病關愛中心”、“全國肛腸科繼續(xù)教育學院山東分院”；2012年被評為“山東省重點專科”；作為“全國中醫(yī)醫(yī)療技術協(xié)作組”成員單位，參與完成了“直腸脫垂”、“潰瘍性結腸炎”、“混合痔”、“高位肛瘺”等病種臨床路徑和診療方案的制定、驗證和推廣工作。醫(yī)院下設二個病區(qū)——黃島病區(qū)（46張病床），松山病區(qū)（原松山醫(yī)院——登州路38號，42張病床），年門診量達7萬余人次，年手術量達2千余人次?？剖覍I(yè)技術力量雄厚，80%的醫(yī)療人員為研究生以上學歷。 　　醫(yī)院厚德立科，仁術濟民，堅持“以病人為中心，以質量為核心，以滿意為標準”的醫(yī)療質量方針，匯集了精湛的人才組合，擁有國際上最先進的肛腸設備，突出國內外最先進的診療技術標準和流程。其創(chuàng)新的理念、優(yōu)秀的團隊、高端的設備、精湛的技術、一流的環(huán)境鑄就了我省肛腸外科的一流水準，為眾多肛腸疑難病癥得以解決提供了強有力的技術支持。 　　（一） 精研醫(yī)術，不斷提升專業(yè)水平 　　醫(yī)院本著發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學特色和優(yōu)勢，積極吸收現代醫(yī)學新技術，中西合璧，全面發(fā)展的思路，始終堅持科技創(chuàng)新與臨床實踐相結合的原則，不斷提高自身的診療水平，創(chuàng)立出了一系列技術上精益求精、方法上簡便適用、應用高新科技的行之有效的特色治療方法，在肛腸疑難病方面優(yōu)勢明顯，療效顯著。 　　1.中西醫(yī)并重理念 醫(yī)院繼承中醫(yī)藥在防治肛腸疾病中具有的獨特優(yōu)勢，積極吸取國內外肛腸疾病診治的研究成果，將具有悠久歷史的中醫(yī)中藥治療肛腸病的精華與當今現代最新的醫(yī)學技術進行了完美結合，創(chuàng)造了療效高效果好、痛苦小的特色療法研制出治療混合痔、肛裂、肛周濕疹、潰瘍性結腸炎、肛腸病術后等疾病的“肛腸Ⅰ～Ⅴ洗劑”，臨床效果顯著；采用針藥結合、通灌并舉的方法治療潰瘍性結腸炎，收到了良好的治療效果；在電針療法的基礎上應用骶神經刺激治療盆底障礙綜合癥、功能性便秘等疾病，大大的解決了患者的痛苦。 　　2.肛腸微創(chuàng)理念 　　外科手術的發(fā)展方向是從有創(chuàng)手術走向微創(chuàng)、甚至無創(chuàng)的一個過程，肛腸外科也是沿著這一歷程前進的。肛腸科微創(chuàng)手術，是一種手術理念、微創(chuàng)技術。是以一種對患者“盡可能少或小的創(chuàng)傷”又把患者病痛解決的手術方法、方式，是以“病人付出盡量小的代價”達到同樣良好的效果。如何將微創(chuàng)理念、微創(chuàng)技術應用于肛腸科是目前醫(yī)生積極探索的問題，也是肛腸科未來發(fā)展的方向和目標。但是肛門直腸疾病的微創(chuàng)手術存在著徹底切除病灶與保護肛門括約功能的矛盾。通俗的講，切除的少功能損傷小，但有切除不徹底之顧慮；反之切除的大切除徹底，但功能損傷就多。以往小的肛門直腸腫瘤需開腹、造瘺，小的膿腫、瘺管因診斷層次不明而大面積地切開，造成了患者肛門功能的損傷或喪失。醫(yī)院遵循"微創(chuàng)保肛，最安全，最適合"的治療原則，采用三維直腸腔內超聲配合經肛門內鏡顯微手術（TEM）、選擇性吻合器痔切閉術（TST）、自動痔瘡套扎術（RPH）、吻合器痔上粘膜環(huán)切術（PPH）的微創(chuàng)手術療法，為患者定制個體化治療方案，把解剖學及微創(chuàng)科學巧妙結合，最大程度保護患者安全、術后舒適度、肛管直腸順應性、精細控制功能，開拓了肛腸微創(chuàng)時代。 　　3.手術無痛理念 　　一提到肛腸病，首先讓人聯想到的就是“劇烈的疼痛”。幾乎所有的肛腸病患者都對手術和術后疼痛有著極大的恐懼感，因此往往不愿意到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，經常是一拖再拖，將小病拖成了大病，簡單病拖成了復雜病，有的甚至長達20 年之久。針對此類難題，醫(yī)院經過多年的潛心研究及臨床實踐，將微創(chuàng)理念應用于臨床，并根據不同患者的病情，選擇有效的術后鎮(zhèn)痛方法，保證患者術后7-10天不會痛苦(且不影響肛門的正常功能)，使患者的傷口在無痛或微痛中逐漸恢復。經過患者之間的口口相傳，醫(yī)院因此以“無痛手術”而聞名，以“口碑相傳”的方式吸引了各地絡繹不絕的患者。 　　（二） 大醫(yī)精誠，打造優(yōu)秀人才梯隊 　　醫(yī)院在趙剛院長的帶領下，團隊成員都是從事肛腸外科專業(yè)多年、具有扎實的理論基礎修養(yǎng)和豐富的實踐經驗的肛腸精英，目前擁有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師6人。具有博士學位3人, 碩士學位9人，本科學位3人，碩士生導師2人。醫(yī)院人才老中青結合，梯隊合理，學術優(yōu)勢互補，治療范圍、診療水平不斷更新提高，同時在科研和教學方面積累了豐富的經驗，形成了一支高水平的臨床、科研、教學團隊，為醫(yī)院臨床診療工作的開展，科研、教學工作的實施及學科的建設發(fā)展提供了“堅強后盾”。 　?。ㄈ?設備精良，為診療工作保駕護航 　　肛門直腸周圍組織的檢查長期以來是困擾?？漆t(yī)師的盲區(qū)，漏診誤治時有發(fā)生。醫(yī)院斥資百萬為肛腸外科購置了電子結腸鏡、電子乙狀結腸鏡、經肛門內鏡顯微手術系統(tǒng)（TEM）、生物反饋治療儀、肛腸動力檢測儀、盆底神經電生理檢測儀、大腸水療儀、中藥熏洗儀、紅光治療儀等國際尖端診療設備，精確、穩(wěn)定、快速檢測出各種肛腸疾病病因，準確區(qū)分病癥，針對性治療，深入病根，直達病灶，為疾病的診治提供了可靠地技術支持。 　　（四） 精益求精，努力攻克醫(yī)療難題 　　醫(yī)院開展各種大腸肛門病的微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷小、病人痛苦少、恢復快，給廣大患者帶來了福音，填補了青島市乃至山東省的空白。根據不同患者的臨床癥狀，選擇自動痔瘡套扎術（RPH術）、吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH術）、消痔靈注射術，選擇性吻合器痔切閉術（TST）等手術方式，極大的保護患者正常的組織結構及功能、減少手術創(chuàng)傷、減少患者的住院時間及費用，使患者在微創(chuàng)、無痛的過程中恢復；在山東半島率先引進并應用經肛門內鏡顯微手術（TEM）用于大腸息肉、早期直腸癌等的治療，避免了大手術引起的并發(fā)癥和腹部傷口，為患者提供了相對安全，并發(fā)癥少，住院時間短，局部復發(fā)率低、治愈率高、安全有效的微創(chuàng)手術方法；對口切開曠置結合掛線法治療高位復雜性肛瘺、內口切除對口開窗引流術治療高位肛周膿腫等，不僅改善了傳統(tǒng)手術復發(fā)率高、后遺癥多、創(chuàng)傷大、愈合時間長等不足，而且能夠最大程度地保護肛門括約功能，采用掛線療法促進組織粘連愈合，并能防止假性愈合，治療病人數千例，收到了良好的療效；在國內率先采用人臍帶間充質干細胞療法治療炎癥性腸病，并配合采取中藥潰愈散保留灌腸，從分子細胞水平入手，標本兼治，具有療效好、療程短，治愈率高的優(yōu)點，效果肯定；對難治性便秘、盆底障礙綜合癥、慢性肛門直腸痛等功能性疾病，根據病因施治，或手術、或服藥、或采取生物反饋、骶神經刺激等治療，顯著提高了臨床療效。 　?。ㄎ澹?環(huán)境一流，為患者提供優(yōu)質溫馨服務 　　醫(yī)院秉承數字化、信息化理念，完善了管理、醫(yī)療、科研、教學、健教等數字化功能。每周對患者及家屬開展健康宣教，講解肛腸疾病的診治及預防、保健知識；建立了電子圖書館、深化數據統(tǒng)計分析，使患者可以隨時查閱肛腸疾病的保健知識。醫(yī)院的各個角落都布滿了清香怡人的插花綠化和美術作品，開放式的服務臺，安靜、幽雅、高檔的醫(yī)院布局，精心布置的家化病房，完全釋放患者的心理壓力與身心的疲勞。 　?。?科研強院，為診療提供保障 　　醫(yī)院為青島大學碩士點，承擔青島大學醫(yī)學院本科及研究生的教學工作，醫(yī)院臨床工作與理論相結合；多次舉辦全國學術會議，與能夠及時掌握國內外的最新進展。 　　醫(yī)院承擔了《不同腧穴配伍對功能性便秘受試者效應差異及其中樞機制的研究》、《Hoa/Choc同源airns表達載體的構建及對人高轉移大腸癌裸鼠的作用》、《肛腸病圍手術期高壓氧治療對組織修復及功能恢復的基礎與臨床研究》、《益氣活血法治療潰瘍性結腸炎的臨床研究》等科研課題10項，其中國家自然基金課題1項、863課題1項，獲得國家實用新型專利8項，主、參編《中西醫(yī)結合外科學》、《中西醫(yī)結合肛腸病診治》、《肛腸病圖譜》等著作12部，近三年發(fā)表學術論文40余篇，為臨床工作的開展及提高提供了理論基礎。 　　先進的醫(yī)療設備及強大的技術支持使青島大學醫(yī)療集團肛腸醫(yī)院對肛腸疾病的診斷及治療，在山東省乃至全國都處于領先水平，已形成了一定的區(qū)域優(yōu)勢，治療范圍遍及周邊多個省市及地區(qū)。醫(yī)院以青島大學醫(yī)療集團肛腸醫(yī)院的成立為契機，依托青島大學，積極開展新技術、新項目，引進先進診療設備，整合煙臺、泰安、日照等青島大學醫(yī)療集團下屬醫(yī)療單位，建成全省規(guī)模最大、特色突出、在國內有較高知名度的肛腸疾病臨床與科研協(xié)作中心。 　　目前，醫(yī)院在國內不論是治療技術和治療手段，都處于國內領先水平，已形成了區(qū)域優(yōu)勢，治療范圍遍及周邊多個省、市及地區(qū)。 　　二、科室動態(tài) 　　趙剛院長參加中華中醫(yī)藥學會肛腸分會會議 　　2014年6月21日，中華中醫(yī)藥學會肛腸分會《中醫(yī)肛腸病臨床診療指南釋義》編審委員會會議在遼寧省沈陽市順利召開，趙剛院長應邀參加，與全國肛腸界知名專家共20余人共同探討該書的編寫內容，會議取得圓滿成功。 　　趙剛院長參加山東省醫(yī)師協(xié)會肛腸分會年會 　　2014年7月25至26日，趙剛院長一行赴濟南參加山東省醫(yī)師協(xié)會肛腸分會年會，大會經過激烈選舉，趙剛院長高票當選為后任主任委員，喬永法副主任醫(yī)師當選為肛腸分會委員。在同期舉辦的肛腸分會青年委員會第一屆會議上，遲玉花主治醫(yī)師當選為青年委員會副主任委員，王丹丹醫(yī)師當選為青年委員會委員。 　　趙剛院長參加中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會成立20周年紀念大會 　　2014年8月8日至8月10日，中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會成立20周年紀念大會暨肛腸?？菩录夹g新療法學習班在北京舉辦，趙剛院長應邀參加。本次會議本著“尊師重教、傳承創(chuàng)新、和諧發(fā)展、共創(chuàng)輝煌”的主旨，誠邀全國各地肛腸界精英學子共同研討肛腸領域的學科發(fā)展、科學研究、臨床實踐、人才培養(yǎng)、文化建設等，取得了圓滿成功。 　　喬永法副主任醫(yī)師獲2014年國家自然科學基金立項 　　國家自然科學基金委2014年度申報項目評審結果近日揭曉，我科喬永法副主任醫(yī)師的課題《不同腧穴配伍對功能性便秘受試者效應差異及其中樞機制的研究》獲得面上項目立項，資助金額73萬元。在院領導高度重視和大力支持下，我科積極開展申報動員和經驗交流工作，充分調動科技工作者的積極性，協(xié)調優(yōu)化科研梯隊，認真研究項目選題，凝練項目特色，充分顯示出我科特色研究領域的特色項目?？蒲兴降奶岣弑貙⒂欣谖以涸缛諏崿F高水平、現代化國家級區(qū)域醫(yī)療中心和研究型醫(yī)院的目標的實現。 　　三、人員構成 　　主任醫(yī)師：趙剛 　　副主任醫(yī)師：喬永法 　　主治醫(yī)師：遲玉花、喬翠霞、張立澤 　　住院醫(yī)師：邸愛婷、王丹丹、劉鵬林、高海瑞 　　主管護師： 張瑤、宋蕾、孫曉輝、徐克利 　　護師： 尹茜、姜良銀、崔文靜 　　四、專科建設 　　醫(yī)院開展各種大腸肛門病的微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷小、病人痛苦少、恢復快，給廣大患者帶來了福音，填補了青島市乃至山東省的空白。根據不同患者的臨床癥狀，選擇自動痔瘡套扎術（RPH術）、吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH術）、消痔靈注射術，選擇性吻合器痔切閉術（TST）等手術方式，極大的保護患者正常的組織結構及功能、減少手術創(chuàng)傷、減少患者的住院時間及費用，使患者在微創(chuàng)、無痛的過程中恢復；在山東半島率先引進并應用經肛門內鏡顯微手術（TEM）用于大腸息肉、早期直腸癌等的治療，避免了大手術引起的并發(fā)癥和腹部傷口，為患者提供了相對安全，并發(fā)癥少，住院時間短，局部復發(fā)率低、治愈率高、安全有效的微創(chuàng)手術方法；對口切開曠置結合掛線法治療高位復雜性肛瘺、內口切除對口開窗引流術治療高位肛周膿腫等，不僅改善了傳統(tǒng)手術復發(fā)率高、后遺癥多、創(chuàng)傷大、愈合時間長等不足，而且能夠最大程度地保護肛門括約功能，采用掛線療法促進組織粘連愈合，并能防止假性愈合，治療病人數千例，收到了良好的療效；在國內率先采用人臍帶間充質干細胞療法治療炎癥性腸病，并配合采取中藥潰愈散保留灌腸，從分子細胞水平入手，標本兼治，具有療效好、療程短，治愈率高的優(yōu)點，效果肯定；對難治性便秘、盆底障礙綜合癥、慢性肛門直腸痛等功能性疾病，根據病因施治，或手術、或服藥、或采取生物反饋、骶神經刺激等治療，顯著提高了臨床療效。 　　五、特色診療 　　1、肛管直腸壓力測定 　　排便、自制以及多種肛腸疾病的發(fā)生、發(fā)展都與結腸、直腸、肛管、盆底的力學狀態(tài)改變有關。肛管直腸壓力測定檢查提供了一種有效的力學狀態(tài)肛腸力學狀態(tài)的定量手段，能提供關于結腸、直腸、盆底、內外括約肌生理的許多重要的基本信息，從而提高肛腸外科疾病的研究、診斷、治療水平。 　　肛門直腸壓力檢測的適應疾病范圍 　?。?）肛門、直腸良性病變：痔、肛裂、肛瘺、直腸粘膜脫垂、肛周膿腫 　?。?）功能性肛門、結直腸疾?。汗δ苄员忝?、大便失禁、盆底痙攣綜合征、恥骨直腸肌綜合征、骶神經綜合征、腸易激綜合征、一過性肛門直腸痛 　?。?）結直腸、肛門惡性腫瘤：結腸癌、直腸癌、肛管癌 　?。?）盆底感覺功能障礙性疾病：肛周疼痛、肛門墜脹、便不盡感、直腸易激綜合征 　?。?）先天性畸形及肛門直腸損傷性疾?。?先天性肛門閉鎖、先天性無肛、先天性脊柱裂、先天性巨結腸、肛門直腸外傷、放射性直腸炎 　　（6）全身性疾病導致的肛門直腸病變：糖尿病性腸病、多發(fā)性硬化癥、帕金森氏病 　　肛門直腸壓力檢測的注意事項 　?。?）檢查前無需行腸道清潔準備，不需用瀉藥，排空直腸大便即可頑固性便秘者若不能自行排空大便，可于檢查前使用開塞露塞肛促排便后方可進行檢查 　?。?）以下患者不宜進行檢查： 　　急性下消化道出血者，昏迷、精神異常、不能與檢測人員進行交流者（嬰幼兒除外），對球囊、導管、探頭過敏者，肛管、直腸內有手術切口者，術后未滿1月，女性行經期。 　　2、盆底肌電圖 　　盆底肌電圖檢查是用于判斷了解括約肌缺損的部位及范圍的一種檢查方法。其應用電生理技術，通過記錄盆底肌肉在靜息、排便狀態(tài)下電活動變化，來了解盆底肌、恥骨直腸肌、外括約肌等橫紋肌的功能狀態(tài)，及其支配神經的功能狀態(tài)，用于診斷盆底肌功能障礙。 適用人群：排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長等恥骨直腸肌病變癥狀，或者大便失禁等肛門外括約肌病變癥狀的患者。 　　3、骶神經刺激 　　骶神經電刺激是一項療效滿意、臨床可行的微創(chuàng)傷治療方法，適合于沒有括約肌結構改變，保守治療無效的排便障礙患者。 　　骶神經刺激使左1/3橫結腸、降結腸和直腸肛管的神經纖維被刺激，導致直腸收縮和一些患者排便，縮短了排便時間；改善乙狀結腸蠕動，減少便秘的發(fā)生；低電壓下可訓練外括約肌力量而不引起逼尿肌收縮，有利于改善腹壓增高時的應力性尿便失禁；導致盆底及括約肌力量增強，糾正盆底的不恰當松弛。 　　4、電子乙狀結腸鏡 　　通過乙狀結腸鏡可以直接觀察直腸及乙狀結腸的腸壁黏膜等的形態(tài)，并可實施活體組織采取術。對診斷慢性痢疾、結腸炎、血吸蟲病、息肉、腫瘤、肉芽腫、憩室或憩室炎、巨結腸、腸套疊或扭轉等有一定價值，又可作為治療儀器，對預防及早期發(fā)現直腸和乙狀結腸癌有著重要的意義。 　　5、結腸灌注治療 　　結腸灌注治療是通過結腸途徑，在腸腔內建立有效的灌注、清洗循環(huán)環(huán)境，并充分利用結腸黏膜、腸腺的潛在功能，排除腸腔和腸黏膜上的病原體、毒素及有毒物質，通過人體各相關循環(huán)系統(tǒng)進行有效的吸收交換，從而達到清洗腸道、解除便秘、排除毒素的目的，是一種無創(chuàng)，直接、迅速、安全、簡便的結腸清洗、排毒方法。 　?。?）適應癥 　　習慣性便秘：通過清潔腸道、按摩腹部，改善腸道的正常蠕動狀況，治療便秘。 　　慢性結腸炎：清除腸道內的有害物質，最大限度地減少細菌的繁殖，保持腸道內正常菌群的平衡，治療慢性結腸炎。 　　手術或腸鏡檢查前的洗腸：通過清潔腸道，提高手術、腸鏡檢查的質量。 　?。?）禁忌癥 　　禁忌癥： 　　妊娠患者； 　　各種疾病所致的嚴重腹痛患者。 　　6、自動痔瘡套扎術（RPH） 　　RPH術，即自動痔瘡套扎術，是通過特制自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5～3cm的適當位置將特制的膠圈套于痔或直腸粘膜的基底部，通過膠圈的緊縮、絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流，減少痔的充血肥大或血流瘀滯，使之產生缺血、萎縮、壞死，痔逐漸脫落，創(chuàng)面組織修復而愈。在臨床上歐美國家對其效果評價較高。 　?。?）自動痔瘡套扎器 RPH的優(yōu)點 　　套扎治療的全過程實現了自動化，省時，省力，簡便 　　單獨一人即可完成操作，耗時僅5-10分鐘 　　痛苦輕微，并發(fā)癥罕見 　　術后不遺留瘢痕，不破壞直腸與肛管的正常結構和外觀為后續(xù)治療帶來極大的便利 　?。?）適應癥與禁忌癥 　　1、適應癥 　　各期內痔（1-3期效果最好） 　　混合痔的內痔部分 　　對PPH或其他療法治療后痔塊或肛墊回縮不全者，可采用RPH作補充治療 　　直腸粘膜內脫垂、直腸前突等出口梗阻型便秘 　　其他：直腸局灶性病變，如直腸息肉、直腸血管瘤或血管畸形等及肛腸部位止血 　　2、禁忌癥 　　單純外痔 　　混合痔的外痔部分 　　肛乳頭肥大（特別提醒：千萬不要把肛乳頭肥大誤認為息肉或內痔而進行套扎） 　　直腸息肉疑有惡變者 　　7、痔上黏膜環(huán)形切除釘合術（PPH） 　　PPH術，即痔上黏膜環(huán)形切除釘合術，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機制的新認識為理論根據的新技術。近年來，PPH術突破了治療痔病的范圍，廣泛應用于導致功能性排便障礙的直腸粘膜內脫垂、直腸前突等病的治療。其利用特制的圓形吻合器經肛門插入直腸，環(huán)形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，并在切除同時進行吻合，使脫垂的肛墊上提，恢復肛墊的正常解解剖位置，起“懸吊”作用，同時切斷供應痔核的動脈血液分支，起“斷流”作用，從而達到治療的目的。 　?。?）適用范圍 　　對內痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛以及導致功能性排便障礙的直腸粘膜內脫垂、直腸前突等都有著非常理想的治療效果。脫垂性痔瘡，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內痔或以內痔為主的混合痔，尤其是環(huán)形一周的痔瘡，特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統(tǒng)治療復發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。 　?。?）技術優(yōu)勢 　　安全：無需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。 　　無痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，不損傷肛周皮膚，故術后幾乎無疼痛。 　　創(chuàng)傷小、恢復快：吻合器環(huán)形切除粘膜為非開放性傷口，出血少，免除術后換藥煩惱，可很快恢復正常生活。 　?。?）診療范圍：環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。 　　（4）適合對象：因損傷少，特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統(tǒng)治療復發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。 　　8、經肛門內鏡微創(chuàng)手術（TEM） 　　TEM是一種經肛門切除腫瘤的微創(chuàng)保肛手術方法，是一種安全、有效的治療良性直腸腺瘤和早期直腸癌的方法。這種微創(chuàng)手術方法兼?zhèn)淞藘如R、腹腔鏡和顯微手術的優(yōu)點，有較低的并發(fā)癥發(fā)生率和較短的術后住院時間，而且能最大限度地避免施行腸造口術。 　　傳統(tǒng)的經肛門手術相比，TEM能達到直腸中上段部位，直腸和病灶經放大及充氣以后視野暴露清晰，組織結構辨認準確，器械操作不受阻礙，針頭樣電刀能進行精確的無血分離和腫瘤切除，切緣暴露良好，直腸壁的止血縫合精確，能避免由于重疊縫合引起的腸腔狹窄。另一個優(yōu)點是腫塊完整切除不破碎，避免了腫瘤的污染，更有利于病理的準確分析，對進一步的手術或放射治療的決定都有幫助。TEM避免了大手術引起的并發(fā)癥和腹部傷口，術后無痛，活動不受限，恢復快，手術時間、出血量、術后鎮(zhèn)痛，平均住院時間顯著小于經腹手術。 　?。?）TEM的手術適應癥是： 　　寬基的或無蒂的直腸腺瘤 　　分化良好或中等分化程度的早期直腸癌(pT1) 　　年老、高?；颊叩墓孟⑿郧谐安煌庾鋈斯じ亻T的部分病人 　　直腸的其他良性腫瘤(脂肪瘤、平滑肌瘤等)或直腸周圍的良性腫瘤 　　直腸的良性狹窄或吻合口狹窄 　　直腸出血的診斷以及活組織檢查 　　其他：如直腸類癌、間質瘤、直腸狹窄甚至直腸陰道瘺等 　　（2）TEM手術的優(yōu)點： 　　該手術是經肛門的微創(chuàng)手術，不需要通過開腹完成。手術創(chuàng)傷小、出血少、病人術后恢復快、住院時間短。 　　提高了保留肛門的可能性。 　　TEM技術為手術提供了一個理想的手術視野，它使用了一臺6倍放大功能的立體直腸鏡，改善了手術視野和操作空間，保證了手術切除的徹底性，從而獲得了理想的手術效果。 　　手術后腫瘤的復發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)經肛門局部切除術。 　　9、生物反饋 　　生物反饋是一種生物行為療法，是醫(yī)學、電子學、計算機技術、生物控制論以及近代心理學、精神生理學相互滲透而形成的一種新型的行為醫(yī)學治療技術?；谠摷夹g構建的監(jiān)控儀（俗稱生物反饋儀），對人體內臟的自發(fā)活動或某種生理參數進行檢測，以某種形式（聲、光、電等）反饋給人體的視覺、聽覺被直接感知，引導受試者有意識地進行學習和生理活動的自我調節(jié)，以實現自我控制，達到防病治病之目的。 　　傳統(tǒng)的治療便秘的方法主要有藥物、灌腸、手術。藥物治療可用于輕度便秘，但長期服用接觸性瀉劑可致腸道神經叢病變，最終加重便秘；愛美女性長期服用瀉劑來瘦身，最終出現便秘，甚至發(fā)生嚴重便秘就是典型例子。外科手術治療便秘既痛苦又危險，且有一定的復發(fā)率。而生物反饋治療具有相對非侵入性、無痛苦、治療費用低、門診治療等優(yōu)點，患者只需看圖和動畫便能治療疾病。