科室介紹
青島大學附屬醫(yī)院腎病科始建于1979年,是全省第一個擁有獨立病房、建制完整的腎臟病三級學科;醫(yī)護人員精誠團結,分工合作,相互協(xié)調,相互支持,發(fā)揮很好的團隊精神;銳意進取,不斷創(chuàng)新,勇攀科學高峰;以優(yōu)質的服務,熱情的態(tài)度,高水平的醫(yī)療技術,打造行業(yè)品牌。八十年代初即開展了經皮腎活檢;腎小球及腎小管功能測定;建立了規(guī)范的腹膜透析室及血液透析室;1990年建成了國內一流的大型血液凈化中心。2000年成為碩士學位授予點,2009年成為博士授予點。獲醫(yī)院十佳科室、精神文明科室管理獎、醫(yī)療質量優(yōu)勝獎及感染管理優(yōu)勝獎。為國家腎臟病專業(yè)藥事基地、國家腎臟病專業(yè)住院醫(yī)師培訓基地、國家繼續(xù)醫(yī)學教育基地、省血液凈化護理培訓基地。
經過科室?guī)状说牟粩嗯ΓJ意進取,不斷創(chuàng)新,;腎病科在科室規(guī)模、學術水平、醫(yī)療設備、人才培養(yǎng)等方面均實現(xiàn)了質的飛越,在科主任的領導下,各級醫(yī)護人員將以優(yōu)質的服務,熱情的態(tài)度,繼續(xù)提高醫(yī)療技術,打造行業(yè)品牌,努力將腎病科打造成山東省甚至全國領先的腎臟病診療中心。
人才梯隊
本部腎內科目前設有門診、病房和血液凈化中心,現(xiàn)有醫(yī)師18人,包括教授6人,副教授4人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師3人。其中博士8人,碩士10人;護理50人,其中副高級職稱1人,中級職稱20人。博士研究生導師2名,碩士研究生導師12名。學科帶頭人的社會兼職包括社會兼職:國際腎臟病委員、中國醫(yī)師協(xié)會腎臟病分會委員、中華腎臟病學會華東腎臟病協(xié)作委員會委員、中華醫(yī)學會腎臟病專業(yè)委員會山東分會副主任委員、全國診斷學會常委、中國女醫(yī)師協(xié)會腎臟病及血液凈化專家委員會委員、山東省醫(yī)學生物工程學會血液凈化專業(yè)委員會副主任委員、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開發(fā)委員會委員、國家自然基金評審委員會委員及多家雜志編委等。
科室人才梯隊結構合理,為實現(xiàn)科室的醫(yī)教研工作的跨越式發(fā)展提供了強大的保障。亞??频膶W科帶頭人均由正高級職稱人員擔任,在急性腎損傷、糖尿病腎病、原發(fā)性腎臟疾病、腎小管間質疾病、繼發(fā)性腎臟疾病及血液透析、腹膜透析等方面有很深的造詣。
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?。ㄒ唬┰l(fā)及繼發(fā)性腎臟疾病
目前研究方向分為:急性腎損傷、糖尿病腎病、基因與腎小管間質疾病的相關研究、免疫與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關研究、干細胞相關研究等。隨著經皮腎活檢術的常規(guī)開展,各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟病的診斷水平大幅提高,達到國內先進水平。各種循征醫(yī)學證據在臨床的應用,使各種腎臟病的臨床治療更加個體化,科學化。
此外,對疑難病例的診療水平也處于山東省領先地位。全年共搶救狼瘡危象20余例,尿毒癥嚴重并發(fā)癥100余例,藥物中毒約100例,原發(fā)性血管炎30例,肺出血腎炎綜合征6例,多臟器功能衰竭20余例,難治性腎病綜合征50余例,搶救成功率達98%以上。
(二)腎臟穿刺活檢技術
腎穿刺活檢是在B超引導下取腎臟組織,然后進行光鏡、電鏡、免疫組化、免疫熒光及各種特殊染色等檢查,從而明確腎臟病變的病理類型,為指導臨床用藥,估計預后提供可靠依據??剖屹忂M美國先進的便攜式B型超聲診斷儀,開展床邊腎臟穿刺活檢術,對疑診急進性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、急性間質性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及蛋白尿、血尿原因不明的病人,常規(guī)做腎穿刺活檢術,使這些疾病獲得了明確的病理診斷,對明確病理類型、指導臨床科學用藥治療、估計疾病預后、制定隨訪制度提供了可靠的依據,提高了疾病的診斷符合率和治愈率,避免了濫用藥物的浪費和副作用,主治以上職稱的醫(yī)師都能熟練操作腎臟穿刺活檢術。目前我科每年行腎穿刺活檢達200例以上,在腎穿刺方面積累了豐富的經驗,便攜式彩色B型超聲診斷儀使技術成熟度及安全系數(shù)均有了很大的提高。
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建立了省內領先的血液凈化中心(包括血液透析、血液灌流、CRRT),擁有進口血液透析機52臺,包括Online在線血濾機8臺、CRRT機5臺,固定血透患者300人,血液透析每年4.5萬例次。連續(xù)性腎臟替代治療每年500人。中心靜脈臨時及半永久導管置管術每年200例,自體動靜脈內瘺成形術每年200例,開展了血液透析、高效透析、血液濾過、血液透析濾過、免疫吸附、血漿置換、血液灌流、連續(xù)性血液透析濾過等技術。相互補充的個體化治療模式,大大提高了急、慢性腎功能衰竭的救治水平和生活質量。尤其是高齡、危重、復雜的急、慢性腎功能衰竭的收治量更是首屈一指。先進的CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)技術,大大拓展了血液凈化的救治范圍,廣泛參與全院多學科危重病人的救治工作,使由于“急性出血壞死性胰腺炎”、“心、肺大手術”、嚴重創(chuàng)傷及嚴重感染等所致的多臟器功能衰竭病人的死亡率大幅下降。突顯出青醫(yī)附院作為綜合醫(yī)院對危重病人的救治勢力。配合泌尿外科腎移植,對患者進行移植前的準備及術后保機護航,使醫(yī)院的腎移植水平和數(shù)量有明顯的提高。
(四)腹膜透析專業(yè)
腹膜透析專業(yè)起始于1979年,是全國少數(shù)開展腹膜透析的單位之一。數(shù)十年來腹膜透析作為腎內科的傳統(tǒng)優(yōu)勢項目,建立了完整的腹膜透析病房,配備了專業(yè)的護理人員。腹透置管術每年50例,累計在隊病人150人。腎內科建設了一整套腹膜透析病人的管理制度,為每一位病人建立了完整的透析檔案。定期上門巡訪腹透病人,對他們進行技術指導及生活咨詢,使大多數(shù)病人的生活質量得到明顯的改善,也使腹膜透析技術成為青醫(yī)腎內科的品牌優(yōu)勢之一。
科研工作與成果
腎病科目前承擔自然科學基金課題3項,省廳市級在研項目15項,完成部、省、廳市級課題12項,,分獲省市二、三等獎12項。目前在已在核心期刊發(fā)表文章100余篇,SCL收錄20余篇,主編著作4部,參編著作9部;實行新型專利12項。同時,定期舉辦三院區(qū)病例討論,科內每周的業(yè)務學習并開展每月的“科研與新進展研討會”??剖夷壳俺袚鷩壹笆〖壚^教班4項。
教學與人才培養(yǎng)
科室承擔了醫(yī)療、護理、七年制和南亞留學生及研究生的教學任務。2000年成為碩士學位授予點,2008年成為碩士學位授予點有博士研究生導師2名,碩士研究生導師8名。研究方向包括:1糖尿病腎病、2腎小管疾病、3急性腎損傷、4血液凈化、5基因與腎小管間質疾病的相關研究、6免疫與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關研究、7干細胞相關研究、8遺傳性腎病。
腎內科重視研究生實踐教學,有系統(tǒng)的研究生教學與培訓計劃,近5年培養(yǎng)統(tǒng)招和在職研究生100余人。博士研究生10人。科室研究生獲得“全院研究生病歷書寫大賽”一等獎,“英語演講比賽”一等獎,多名研究生獲得國家獎學金??剖遗囵B(yǎng)的研究生分別考取了北京大學、中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、中山大學、上海交通大學及首都醫(yī)科大學的博士研究生繼續(xù)深造,并有數(shù)名優(yōu)秀研究生留院工作。