有很多患者在得知自己患了腫瘤以后，都會頭腦發(fā)懵、不知所措，我今天在這里用最簡單的話給各位患友總結(jié)一下，希望大家能在迷茫中找到正確的方向：第一步：明確診斷。很多腫瘤都是通過B超、CT、核磁共振等影像學檢查發(fā)現(xiàn)的，匆忙進行手術(shù)之后才發(fā)現(xiàn)其實根本就不是腫瘤，并不需要挨此一刀。事實上，確診的金標準是進行病理學診斷，而獲取病理組織的最佳方法是進行穿刺活檢。穿刺活檢在不同的部位應用有所不同，總體性價比很高。而且隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，很少會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥引起患者不適，可以說是用最小的代價換取后期有效治療的時間，向大家推薦！第二步：明確分期。通俗的說：分期就是明確腫瘤是早期、中期還是晚期，不同分期的腫瘤后續(xù)治療是不同的。在我國，絕大多數(shù)腫瘤都有明確的各個分期治療原則的指南，基本可以對號入座。只不過醫(yī)生所謂的腫瘤分期是相當復雜的，早中晚期內(nèi)又有很多細小的分別?；颊咴诿鞔_分期的過程中要進行驗血、B超、CT等等復雜而繁瑣的全身檢查，以確定全身到底有沒有轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移在什么部位等信息。第三步：全面治療。根據(jù)腫瘤分期，后續(xù)的治療是有總體原則的，但醫(yī)生往往還需要結(jié)合患者的自身情況、經(jīng)濟狀況等等一系列情況決定治療是開刀手術(shù)呢，還是放化療呢，還是別的什么治療方式呢。這里要提醒大家的是只有適合自己分期的治療才是好的治療，切不可有病亂投醫(yī)，采取非本身分期以外的治療更是不可取。比如我親身經(jīng)歷過有些患者，明明已是腫瘤晚期，別的醫(yī)院還非要動手術(shù)部分切除腫瘤，大多數(shù)情況下都是白花錢買罪受。此篇科普文章部分摘自北京大學腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科周軍醫(yī)生。愿以此作為經(jīng)典回答，希望對所有初治腫瘤患者有幫助！

很多人都被腰椎間盤膨出和突出困擾，拔火罐、針灸、按摩等等治療一試再試，就是癥狀反反復復不見好轉(zhuǎn)。這些現(xiàn)象正說明一些醫(yī)師治療的不規(guī)范和大家對于疾病理解的誤區(qū)，下面我就腰椎間盤膨出和突出的保守治療方式和流程做一詳細講述：1.診斷： 明確診斷的方式除了詳細的詢問病史和查體外，需要有相關(guān)的影像學資料證實。CT和核磁對于腰椎間盤膨出或突出的范圍、椎管狹窄的形態(tài)以及壓迫神經(jīng)的程度都有很好的顯示，是最常用的輔助檢查手段，而且也可以對一些其它引起同樣癥狀的原因(炎癥、腫瘤、小關(guān)節(jié)紊亂等)進行排除，這一步是所有治療的前提，是重中之重！2.原則： 大的治療原則，也就是總體治療的大方向應該由醫(yī)生和患者共同決策。醫(yī)療發(fā)展至今天，成熟的診療技術(shù)都有適應證可言，嚴格遵守的同時考慮患者的自身情況和治療預期往往可以制定出較為明確的治療計劃。比如患者明明需要手術(shù)切除突出的椎間盤(長期保守治療無效、嚴重影響生活質(zhì)量或有進行性加重的神經(jīng)功能損害等)，但是患者由于懼怕不愿意接受手術(shù)或者年齡大不能耐受麻醉和手術(shù)，醫(yī)師就只能退而求其次擬定第二套治療方案。同樣的道理，輕度的腰椎間盤膨出或突出的患者，預期保守治療可以改善的患者只要嚴格規(guī)范地按步驟治療，就可以免受手術(shù)之苦，癥狀可以獲得滿意的緩解。3.步驟： 第一步需要臥床休息，有的醫(yī)生說的是“絕對”臥床休息，可見這一步的重要性。這里有三點細節(jié)需要注意：(1)床應該是硬板兒床或者硬質(zhì)床墊，切不可仍躺在松軟的床上或水床上。(2)姿勢最好是平躺，躺累了可以趴一會兒，躬身側(cè)躺效果稍差。(3)如果家里有床頭的牽引設(shè)備可以應用，但是應該在醫(yī)院先咨詢完醫(yī)生后按醫(yī)囑進行牽引。 第二步需要調(diào)整習慣，找出平時容易引起腰椎間盤突出的原因進行改正。常見的有坐立姿勢、工作性質(zhì)、出行習慣、運動娛樂方式等等。這里需要指出的是：(1)很多人有伏案工作或?qū)W習的習慣，如果不能適當勞逸結(jié)合(干一會工作起來休息活動一會)的話，那就要注意坐姿了。切勿駝背躬身，這樣與腰椎的正常生理曲度是背道而馳的，電腦屏幕的正中點應該與雙目處于同一水平線上(現(xiàn)在用筆記本電腦的同志很多人都做不到這一點)。(2)座椅應該在腰部正中放一個靠墊，最好是有一點硬度的那種，出行開車也是這個道理。 第三步需要進行腰背肌的鍛煉，這樣可以為大家脆弱的腰椎間盤分擔一部分力量。常見的方法是趴在床上或墊子上做燕兒飛動作，有的醫(yī)師也建議進行蛙泳，其實都是鍛煉腰背肌的一種方式。帶硬質(zhì)的腰圍效果要差一些，因為是借助于工具緩解并非自己主動的增強。但是此種方法切忌不可在腰痛劇烈的時候做，這樣只會加重癥狀，要在緩解期反復練習，堅持半年至一年以上才會有明顯效果(半途而廢的患者要注意嘍)。 第四步需要了解其它治療方式，這里說的其它不包括手術(shù)切除椎間盤和針對于神經(jīng)根和椎間盤的微創(chuàng)介入治療。我想說的是腰椎間盤膨出或者突出的患者最常用的一些治療方式：比如針灸、理療、熱敷、帖膏藥等只對腰部局部的癥狀有效，腿部的癥狀不會緩解，并且緩解的往往并不是腰椎間盤突出本身造成的疼痛而是腰肌筋膜炎(即腰肌勞損，俗話說的閃了腰)造成的疼痛；牽引可以有效的緩解腿部癥狀，但是效果持續(xù)時間短，腰椎間盤的突出只能被短時間的抑制；按摩、正骨等方法并不推薦，因為可能會造成潛在的危險。記?。杭毠?jié)決定成?。∽詈笞４蠹以缛湛祻?！

椎間盤是否有功能？選擇治療方法之前，我們必須知道椎間盤是否有功能！因為有些的治療方法雖然是微創(chuàng)，治療后消除了患者的腰腿痛，但是卻破壞了椎間盤的功能，為患者以后留下了隱患。人體有二十多個椎間盤，每個椎間盤位于二個骨性椎體之間。當人體站立后會對椎間盤產(chǎn)生的自身重力；彎腰、下蹲、坐、搬重物等活動后會對椎間盤產(chǎn)生壓力。人體脊柱受力最大的部位是C4-5、C5-6，L4-5、L5-S1椎間盤，這些部位的椎間盤也最容易破裂。人體的重力和壓力是通過各個椎間盤的髓核，纖維環(huán)來緩解、緩沖和分解的。也就是說,椎間盤是有功能的?。?！他的功能是起到緩解、緩沖和分解人體的壓力和重力的作用。青島市黃島區(qū)中醫(yī)院微創(chuàng)介入門診韓景奇我們除了晚上八小時的睡覺以外，每天人從早晨起床后，椎間盤就開始受到重力和壓力，一直持續(xù)十多個小時，直到晚上上床睡覺，椎間盤的重力和壓力才解除。不同的體重對椎間盤的壓力也不同，胖的人對椎間盤的重力要大于瘦的人。在日常生活和工作中采用不同的體位、姿勢給椎間盤的壓力是不同的，如果把椎間盤受力比作卡車裝載不同重量貨物時的輪胎受力；人躺著好比卡車空載，站直了好比卡車輕載，坐直了好比卡車滿載，下蹲、彎腰、長期坐著，好比卡車超載。所以不同的姿勢、體位椎間盤所受壓力是不相同的，一般來說；站著比坐著小，躺著比站著小。有國外學者研究認為，當一個人坐90分鐘以上，椎間盤的高度就受影響。一個人每天長期坐著，過度的負壓會對椎間盤造成慢性創(chuàng)傷，腰突癥就是在慢性創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的，如果不注意腰部保養(yǎng)，腰突癥引起的腰腿痛也就在所難免了。所以，現(xiàn)代人腰突癥的高發(fā)率和自身的生活和工作習慣密切相關(guān)。明確椎間盤的功能后，患者得了腰突癥，出現(xiàn)腰腿痛，選擇治療方法就很關(guān)鍵。治療前要先問清楚該治療方法的機理是什么？該治療方法是否會破壞你的髓核？椎間盤的治療方法目前腰突癥的治療分為三大類；1，保守治療。2，各種介入治療。3，手術(shù)治療1，保守治療包括:針灸、牽引、推拿、拔火罐、藥熏、服藥、貼膏藥、服中西藥、各種理療、局封、骶管療法等，保守治療不會破壞椎間盤。2，根據(jù)各種微創(chuàng)介入治療的機理不同可以分成三種類型:第一種，CT引導藥物介入治療；由于椎間盤的血供較少，口服藥物較難到達椎間盤，如果口服十瓶藥物，可能僅僅只有一瓶瓶藥物能到達椎間盤，所以許多患者口服中藥、西藥但是臨床效果卻不佳。另外，椎間盤破裂口絕大部分位于椎間盤后方，位置很深，解剖結(jié)構(gòu)復雜；見文章“誰是腰腿痛（腰突癥）罪魁禍首”，只有在CT引導下，才可能把藥物直接注射在破裂的椎間盤表面，治療機理是通過消除椎間盤破裂口的炎癥，讓破裂的椎間盤自我閉合。這種治療方法即不會破壞你的椎間盤，又保持了椎間盤的功能，CT引導藥物介入治療是腰腿痛的首選治療方法。第二種，溫控椎間盤修補術(shù)（IDET）；在CT和“C”透視引導下，通過一根加熱導管使破裂的纖維環(huán)變性，治療機理好比汽車輪胎的熱膠補胎。IDET屬于微創(chuàng)，適合盤源性腰痛，臨床癥狀僅僅腰痛，或腰腿痛，但是腰痛大于腿痛，相關(guān)體檢往往是體征不明顯或陰性，CT，MR影像學檢查表現(xiàn)僅僅為膨出，椎間盤造影有明確的纖維環(huán)破裂。IDET修補過的纖維環(huán)明顯比自我修復的牢固。第三種，通過溶解髓核來達到治愈目的：膠原酶髓核溶解術(shù)、射頻靶點治療、臭氧髓核溶、椎間盤髓核旋切、等離子髓核溶解術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)術(shù)。髓核被溶解了，好比汽車輪胎被抽去氣體，癟了，承受壓力和重力的功能就下降了。治療機理和手術(shù)機理一樣，認為通過減少髓核體積來減低椎間盤的壓力。這類介入治療表面上看創(chuàng)傷小，可以解決患者的臨床癥狀，但是髓核被破壞了，也留下隱患！3，手術(shù)治療，通過切除髓核，術(shù)中清洗建設(shè)炎性物質(zhì)來達到治療目的，目前絕大多數(shù)患者認為手術(shù)就是消去椎間盤的突出部分，但是事實不是這樣。而且，術(shù)后復查CT，MR，突出還是突出。如果沒有馬尾癥狀，最好不要輕易選擇手術(shù)治療！腰突癥的患者真正需要手術(shù)的比例很小，僅僅占腰突癥患者的1-2%，可是現(xiàn)在有過度手術(shù)治療的傾向。 椎間盤破壞了是不會再生的，椎間盤破壞了會影響你以后的日常生活和工作。千萬注意不要讓你的椎間盤遭到破壞！選擇腰突癥治療步驟應該是；首選：保守治療和CT引導藥物介入治療（CT引導藥物介入治療尤其適宜是腰痛下肢放射痛患者）。次選：介入治療（介入治療盡量選擇無創(chuàng)，不破壞椎間盤的治療方法）。最后：萬不得已才選擇手術(shù)治療。要遠離腰突癥，不管是健康人和已經(jīng)康復的腰突癥患者，必須改變你不良的生活和工作習慣！不良的工作和生活習慣是造成腰突癥的主要原因！摘自:http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/tongguohai_46673965.htm