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脊柱外科

科室介紹

  脊柱外科是骨科醫(yī)療中心的重點(diǎn)和特色專(zhuān)業(yè),現(xiàn)有床位55張,擁有醫(yī)院終身醫(yī)學(xué)專(zhuān)家2人、主任醫(yī)師6人、副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師4人;具有博士學(xué)位10人,博士后2人;博士生導(dǎo)師3人,碩士生導(dǎo)師11人,年手術(shù)量近2500臺(tái)。臨床及科研實(shí)力雄厚,腰椎間盤(pán)突出癥等脊柱退行性疾患的基礎(chǔ)與臨床系列研究成果蜚聲海內(nèi)外,主持完成全國(guó)《腰椎間盤(pán)突出癥的診療指南》的制定工作。退行性疾病的診療已經(jīng)成為常規(guī)項(xiàng)目開(kāi)展,在此基礎(chǔ)上逐步開(kāi)展了脊柱非融合技術(shù)(如人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)、腰椎后路Wallis動(dòng)力性內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形鈦纜內(nèi)固定術(shù)等)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)(如腰椎經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)、腰椎后路Quadrant通道下髓核摘除術(shù)及減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)等)、全椎弓根螺釘一期后路手術(shù)治療重度脊柱畸形矯形術(shù)、上頸椎疾患的前后路手術(shù)、脊柱腫瘤全脊椎切除重建術(shù)等高難度手術(shù)。先后完成國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部行業(yè)公益基金、留學(xué)歸國(guó)人員科研獎(jiǎng)勵(lì)基金、山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目等課題多項(xiàng),獲得省部、市廳級(jí)各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)十余項(xiàng)。定期選送年輕醫(yī)師到美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、韓國(guó)、香港、臺(tái)灣等地知名院校進(jìn)修學(xué)習(xí),并參加美國(guó)、歐洲脊柱外科年會(huì)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。   多年來(lái),脊柱骨科始終錨定前景廣闊的新技術(shù)、新項(xiàng)目,積極拓展專(zhuān)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域,堅(jiān)持選派優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干赴國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)研修深造,合作機(jī)構(gòu)遍布美、德、英、韓、日等國(guó)家,及香港、臺(tái)灣等地區(qū)。近年來(lái),相繼開(kāi)展了腰椎后路Quadrant通道下突出椎間盤(pán)摘除術(shù)及椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),頸椎后路椎管擴(kuò)大成形鈦纜內(nèi)固定術(shù)、人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)、XLIF微創(chuàng)椎間融合術(shù)、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張壓縮椎體成形術(shù)、腰椎后路Wallis動(dòng)力性內(nèi)固定術(shù)、全脊椎切除重建術(shù)、以及計(jì)算機(jī)手術(shù)模擬與3D打印手術(shù)技術(shù)等一系列高新技術(shù)項(xiàng)目。   腰椎后路微創(chuàng)通道下手術(shù): 骨科中心于2007年引進(jìn)微創(chuàng)Quandrant通道系統(tǒng),用于治療腰椎間盤(pán)突出癥。該術(shù)式通過(guò)微創(chuàng)器械小切口,建立一個(gè)可擴(kuò)張撐開(kāi)的工作通道,使醫(yī)生可精確到達(dá)手術(shù)區(qū)域,不需廣泛剝離肌肉及軟組織,順利實(shí)現(xiàn)以往只有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)才能完成的腰椎管減壓、滑脫復(fù)位、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定等脊柱后路內(nèi)固定融合手術(shù)要求的所有復(fù)雜操作。由于有冷光源內(nèi)置照明,術(shù)野清晰;保留了棘突、棘上韌帶和棘間韌帶等腰椎后部結(jié)構(gòu),損傷小,出血少,恢復(fù)快,因而縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,惠及廣大腰椎疾病患者。至今已經(jīng)開(kāi)展腰椎后路quadrant通道下突出椎間盤(pán)摘除術(shù)或椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)近千例。同時(shí),此骨科中心還將此技術(shù)創(chuàng)造性的成功用于頸椎后路手術(shù)治療頸椎間盤(pán)突出癥。   上頸椎疾患的臨床診治與內(nèi)固定技術(shù):上頸椎疾患主要包括寰樞椎脫位不穩(wěn)、上頸椎腫瘤、齒狀突骨折、C1-C3骨折等疾病,由于其位置高,風(fēng)險(xiǎn)大,因此,臨床研究與應(yīng)用不多。我們從上個(gè)世紀(jì)七十年代起,開(kāi)始此類(lèi)疾患的臨床研究與診治,并取得了良好的治療效果。而寰樞椎的內(nèi)固定技術(shù),從經(jīng)典的后路各類(lèi)鋼絲內(nèi)固定技術(shù),逐漸發(fā)展到目前的前后路手術(shù)內(nèi)固定,包括齒狀突骨折前路螺釘固定、經(jīng)口咽入路齒狀圖切除松解術(shù)、后路寰樞椎復(fù)位融合內(nèi)固定以及頸枕融合技術(shù)等,均取得了較大的發(fā)展,年手術(shù)量達(dá)到50余臺(tái),在省內(nèi)居于領(lǐng)先地位。   計(jì)算機(jī)手術(shù)模擬與3D打印手術(shù)技術(shù):脊柱位置深在,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且毗鄰神經(jīng)、血管等諸多重要結(jié)構(gòu),手術(shù)操作的毫厘之差,其結(jié)果可能謬以千里。而傳統(tǒng)的X光片與CT、 MRI等二維影像,無(wú)法全方位顯示病變情況,醫(yī)生只能憑借空間想象力規(guī)劃手術(shù)。如遇復(fù)雜病例,即便是具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也很難確保操作絕對(duì)精準(zhǔn),極易出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷、截癱等并發(fā)癥。現(xiàn)在,應(yīng)用MIMICS計(jì)算機(jī)輔助外科技術(shù)與3D打印技術(shù),使醫(yī)生在術(shù)前得以清晰、直觀、全面地了解病變情況及與周?chē)M織的毗鄰關(guān)系,從而周密制定切合患者實(shí)際的個(gè)體化手術(shù)方案,并可進(jìn)行模擬演練,有效規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)效果。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比,應(yīng)用計(jì)算機(jī)三維模擬手術(shù)設(shè)計(jì)(MIMICS計(jì)算機(jī)輔助外科技術(shù))和3D打印技術(shù),可為每位患者建立個(gè)體化的三維虛擬模型與3D實(shí)體模型,輔助設(shè)計(jì)并模擬實(shí)施手術(shù)方案,獲得完善的術(shù)前計(jì)劃與手術(shù)預(yù)演,顯著提升手術(shù),尤其是高難度手術(shù)的精準(zhǔn)性、前瞻性和安全性。同時(shí),借助3D打印模型讓患者在術(shù)前直觀的了解了自身病情和手術(shù)規(guī)劃,增強(qiáng)了患者配合醫(yī)生完成手術(shù)的信心。 ​  本部脊柱外科是以脊柱微創(chuàng)外科治療為特色的專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)科。科室位于青島大學(xué)附屬醫(yī)院江蘇路本部。目前科室具有床位25張,醫(yī)生6名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名。具有博士后1名,博士2名,碩士3名。其中3名醫(yī)生先后在美國(guó)、韓國(guó)等國(guó)學(xué)習(xí)。護(hù)士名7名。   科室秉承“用制度管理科室,用人文關(guān)心同事,用聆聽(tīng)了解病情,用溝通增進(jìn)理解,用安慰撫平心靈,用技術(shù)治療疾病”的理念,以“托起您的脊梁”為宗旨,努力打造管理和技術(shù)水平一流的學(xué)科??剖夷軌蛑委煾鞣N復(fù)雜的脊柱外科疾病,包括脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)、脊柱腫瘤全椎骨切除重建術(shù)、上頸椎腫瘤切除椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、胸椎管狹窄癥后路環(huán)形減壓術(shù)等。對(duì)于常見(jiàn)的脊柱退變性疾病的治療則達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。學(xué)科以脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)為特色,目前開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)包括:微創(chuàng)TLIF治療腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎間盤(pán)突出癥等;微創(chuàng)峽部裂修復(fù)術(shù)治療青少年型腰椎峽部裂滑脫;微創(chuàng)AxiLIF治療無(wú)神經(jīng)根癥狀的L5滑脫;微創(chuàng)頸椎前路手術(shù)治療脊髓型頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥;微創(chuàng)頸椎后路的Keyhole手術(shù)、椎板切除術(shù)等;椎間孔鏡下側(cè)路或后路治療腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù);通道下微創(chuàng)腰椎間盤(pán)突出癥的治療;經(jīng)皮神經(jīng)根松解術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松癥性椎體壓縮骨折、椎體腫瘤;經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)治療年青患者外傷性椎體骨折等。通道下側(cè)前方椎體病變切除減壓內(nèi)固定術(shù)(包括XLIF、OLIF)等。   目前科室人員共完成或承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng),省部級(jí)課題2項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,其中SCI收錄論文16篇。 ​  黃島院區(qū)脊柱外科是青大附院兩個(gè)脊柱外科之一,是醫(yī)院骨科醫(yī)療中心的重要組成部分,為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。在2011年黃島院區(qū)開(kāi)業(yè)投入使用時(shí),有當(dāng)時(shí)的骨科主任鄒云雯教授率領(lǐng)一眾脊柱外科骨干醫(yī)師成立,在2013年院學(xué)科調(diào)整,原江蘇路本部脊柱外科外遷時(shí),黃島院區(qū)脊柱外科的力量得到了進(jìn)一步加強(qiáng),青醫(yī)附院脊柱外科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)在黃島院區(qū)脊柱外科得到了傳承。黃島院區(qū)脊柱外科現(xiàn)有床位45張,擁有醫(yī)院終身醫(yī)學(xué)專(zhuān)家1人;主任醫(yī)師3人;副主任醫(yī)師3人;博士及出國(guó)留學(xué)人員各3人。臨床及科研實(shí)力雄厚,先后承擔(dān)并完成國(guó)家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金、山東省衛(wèi)生廳及青島市科技局等科研項(xiàng)目及課題多項(xiàng),獲得省部級(jí)、廳市級(jí)等科研獎(jiǎng)勵(lì)十余項(xiàng)。主編及參編骨科專(zhuān)著10余部;發(fā)表SCI及國(guó)內(nèi)核心期刊論文200余篇。每年舉辦國(guó)家級(jí)及省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議各1項(xiàng),并積極參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流多項(xiàng),贏得了國(guó)內(nèi)外同行業(yè)專(zhuān)家的廣泛好評(píng)。   專(zhuān)業(yè)特色   青大附院黃島分院脊柱外科專(zhuān)業(yè)特色現(xiàn)以脊柱創(chuàng)傷、脊柱退行性疾病、脊柱炎癥、結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱先天性及退行性畸形矯正、脊柱微創(chuàng)手術(shù)等疾病為重點(diǎn),就診患者多來(lái)自山東西北部,也有來(lái)自國(guó)內(nèi)其它省份以及國(guó)外的患者如美國(guó)、英國(guó)、加拿大、日本、和韓國(guó)等,患者滿意率達(dá)99%。本學(xué)科在業(yè)務(wù)發(fā)展上緊跟國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)前沿,在不斷提高脊柱外科常見(jiàn)病多發(fā)病治療效果的基礎(chǔ)上,積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目,如目前已開(kāi)展的通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行椎間盤(pán)切除治療腰椎椎間盤(pán)突出癥;通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行腰椎管的減壓及融合固定;通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行腰椎峽部裂椎體滑脫的復(fù)位、融合及固定;通過(guò)微創(chuàng)非融合技術(shù)治療脊柱骨折,在復(fù)位的同時(shí)減輕了病人痛苦并保留了脊柱的活動(dòng)度;通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。微創(chuàng)椎體后凸成形術(shù)(PKP)的開(kāi)展,為老年人常見(jiàn)的椎體壓縮骨折提供了安全有效的治療方法,減輕了痛苦,避免了由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥;通過(guò)腹主動(dòng)脈阻斷術(shù)完成骶骨腫瘤切除,大大降低了手術(shù)中的出血量,保證了手術(shù)視野的清晰,利于腫瘤的切除,從而保證了手術(shù)的安全和療效;通過(guò)側(cè)前方胸腔外/腹膜外入路治療常見(jiàn)的脊柱胸腰段骨折,通過(guò)一個(gè)入路完成減壓、復(fù)位及前后路同期融合固定,替代了了傳統(tǒng)的創(chuàng)傷較大的胸腹聯(lián)合切口,避免的前后兩個(gè)切口,減輕了病人的痛苦,同時(shí)大大降低了手術(shù)費(fèi)用。以上技術(shù)均可達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。 黃島脊柱外科近年來(lái)還完成了大量的脊柱返修手術(shù)。隨著接受脊柱手術(shù)患者的增多,相當(dāng)一部分患者由于各種原因(多數(shù)是由于在外院手術(shù)不良)需要進(jìn)行再次手術(shù)。通過(guò)準(zhǔn)確辨別導(dǎo)致首次手術(shù)效果不良的原因,采取針對(duì)性手術(shù),獲得滿意臨床療效,極大解除病人痛苦。 黃島脊柱外科還承擔(dān)著創(chuàng)傷骨科病人的治療,對(duì)復(fù)雜的骨盆、髖臼骨折,復(fù)雜的關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣闹委熌軌蜻_(dá)到優(yōu)良的效果。長(zhǎng)期開(kāi)展對(duì)老年人各個(gè)部位骨折的研究和治療,極大的提高和保證了該類(lèi)病人手術(shù)的安全性和有效性。   規(guī)章制度   科室工作的順利開(kāi)展是建立在嚴(yán)格而又富有人性化的制度基礎(chǔ)上的。依據(jù)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和衛(wèi)生部十二項(xiàng)核心制度,制定相應(yīng)的科室管理制度、各級(jí)人員職責(zé)、疾病診治規(guī)范、病例討論制度、三級(jí)查房制度、病歷管理制度、學(xué)術(shù)講座和教學(xué)查房制度等,不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。   人才培養(yǎng)   一流的醫(yī)院、一流的服務(wù)、一流的技術(shù)、一流的人才。其中一流的人才是根本,只有一流的人才才有一流的技術(shù)和一流的服務(wù)。作為一個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科,不僅要完成日常的臨床和科研任務(wù),還承擔(dān)著教書(shū)育人的重任,每年將定期向國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院選送1-2名優(yōu)秀人才作為重點(diǎn)培養(yǎng),只有培養(yǎng)出一流的人才,使其具有淵博的知識(shí)、高尚的醫(yī)德、嚴(yán)格的教學(xué)管理和循循善誘的治學(xué)態(tài)度,學(xué)科的不斷發(fā)展與提高才有希望。

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