患兒，男，8歲 主訴：左上前牙遲萌一年余 現(xiàn)病史：患兒母親述一年前右上前牙萌出，左上前牙未萌，未行任何治療，遂來我院我科。 既往史：否認(rèn)有外傷史，否認(rèn)有心臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。 檢查：21、22未萌，X片示21牙合向多生牙61.62乳牙滯留，余無明顯異常。 處置： 1、術(shù)前取模，彎制改良nance托 2、局麻下拔除多生牙及滯留乳牙 3、21、22唇側(cè)粘接托槽 4、彈力線加力 5、附著銀根向復(fù)位縫合 心得：以前對(duì)于青少兒常用2×4矯治技術(shù)拉埋伏牙，矯治中會(huì)發(fā)現(xiàn)支抗不足，周圍牙齒位移，還有埋伏牙三維方向無法控制； 改良nance弓加大了支抗，通過調(diào)整前方的牽引力實(shí)現(xiàn)埋伏牙的三維方向控制

1-活動(dòng)義齒修復(fù)，每天都要帶入，取下，麻煩，咀嚼效率底，易塞牙，有金屬，影響美觀，有異物感，適用大面積缺失的老年人 2-固定義齒修復(fù)，缺點(diǎn)，磨除正常缺牙兩側(cè)牙齒，缺一顆牙相當(dāng)于修復(fù)三顆牙，如果后期一顆牙出現(xiàn)問題，比如崩瓷，牙痛，三顆烤瓷牙要拆除，重新制作，有些烤瓷做磁共振時(shí)由于影響效果，需要拆除后檢查，優(yōu)點(diǎn)，美觀，咀嚼效率高，異物感小，舒適。價(jià)格中等或偏高 3-種植牙修復(fù)，目前最適合牙齒缺失后的修復(fù)，是在缺牙的牙槽骨上植入一顆人工的種植體模擬人的天然牙齒，上部修復(fù)烤瓷或全瓷，優(yōu)點(diǎn)，就是不磨除兩側(cè)好牙，于其他正常牙齒沒有關(guān)系，只要修復(fù)這一顆，咀嚼效率高，舒適感強(qiáng)，顏色美觀，適用范圍廣。缺點(diǎn)，由于絕大多數(shù)是進(jìn)口材質(zhì)，價(jià)格偏高，大概7千多到一萬四五。 4-固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)，就是精密附著體，優(yōu)點(diǎn)，美觀，咀嚼效率中等或偏上。缺點(diǎn)，就是做工復(fù)雜，磨除正常牙齒偏多，每天都要取下清潔，適用范圍窄，適用大面積缺失特別是后牙大范圍缺失的患者，價(jià)格偏高 本文系唐巍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。