參松養(yǎng)心膠囊以生脈散為基礎(chǔ)配方,益氣養(yǎng)陰以治其本,參松養(yǎng)心膠囊方中黃連清心安神;龍骨鎮(zhèn)靜安神;酸棗仁、丹參養(yǎng)血安神;五味子寧心安神。諸藥合用具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神之功效?,F(xiàn)代藥理研究表明,丹參、人參、五味子等藥物有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用
腦梗塞是常見病、多發(fā)病,早期溶栓治療是首選和最有效的方法。但溶栓治療由于受時(shí)間窗,技術(shù),設(shè)備等限制及潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)性。缺血再灌注的過程中可產(chǎn)生大量氧自由基, 氧自由基的釋放又會啟動(dòng)更多自由基的生成, 最終造成腦細(xì)胞廣泛損傷而產(chǎn)生腦水腫。及早使用清除自由基的神經(jīng)保護(hù)藥物可防止腦組織損傷擴(kuò)大, 減輕腦水腫,因而早期腦保護(hù)劑依達(dá)拉奉注射液的使用顯得尤為重要,同時(shí)中藥作為國粹,葛根素等中藥制劑在臨床治療腦梗塞方面的益處逐漸顯露出來。依達(dá)拉奉注射液(必存)是由先聲藥業(yè)研制的我國目前唯一使用的自由基清除劑,具有急性期腦保護(hù)作用,主要成分為依達(dá)拉奉,其化學(xué)名稱為:3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮(3-Methyl-1-phenyl-2-pyrazolin-5-one),分子式:C10H10N2O 分子量:174.20 。必存具有.OH的清除作用,抑制腦缺血后梗塞區(qū)遲發(fā)性神經(jīng)元死亡;抑制脂質(zhì)過氧化,縮小梗塞面積,抑制炎癥介質(zhì)白三烯的形成,減輕腦水腫;抑制.OH所致的腦血管痙攣。臨床上用于因自由基導(dǎo)致?lián)p傷的系列疾病,如腦梗塞,腦出血,顱腦損傷[2,3,4]。葛根素注射液(普潤)系自豆科植物野葛的干燥根中提取,其中最為有效的單體成分之一—4, 72二羥基, 82β2D葡萄糖異黃酮。其總黃酮含量大于99.5%,基礎(chǔ)及臨床均證實(shí)葛根素具有阻斷β受體、降低血中兒茶酚胺含量、增加冠脈血流量、抑制血小板和紅細(xì)胞聚集、降低血漿中內(nèi)皮素含量、增加紅細(xì)胞變形性、改善微循環(huán)、增加缺血區(qū)血液供應(yīng)的作用。臨床廣泛用于治療心腦血管疾病的治療。本文通過對比得出依達(dá)拉奉聯(lián)合葛根素注射液治療急性腦梗塞神經(jīng)功能缺損程度評分( SSS)總有效率達(dá)97.7℅,顯效率達(dá)83.3℅ ,與對照組相比有顯著性差異(P<0.05);治療組日常生活能力評價(jià)(DLA) 總有效率達(dá)93.3℅,顯效率達(dá)83.3℅,與對照組相比亦有顯著性差異(P<0.05);同時(shí)從對梗死體積的影響來看,兩組與治療前比較皆有顯著性差異,治療組療效更為顯著。因而臨床上對急性腦梗死病人應(yīng)力爭24小時(shí)內(nèi)使用依達(dá)拉奉聯(lián)合葛根素注射液治療,來減輕患者的臨床癥狀。
頸動(dòng)脈是動(dòng)脈粥樣硬化病變最容易受累的大血管之一,其位置表淺,暴露好,超聲干擾小,加之高頻體表探頭的應(yīng)用,更容易獲得高質(zhì)量的圖像。隨著影像技術(shù)的發(fā)展,超聲檢查對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率越來越高。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落形成栓子,造成遠(yuǎn)端小動(dòng)脈(動(dòng)脈 動(dòng)脈栓塞栓塞機(jī)制,越來越被人們所認(rèn)識。且與頸動(dòng)脈造影的符合率達(dá)90%,已成為一種方便、經(jīng)濟(jì)、安全、重復(fù)性好的檢測手段,不僅為腦梗死患者的治療及預(yù)后提供可靠資料,而且對無癥狀的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者的有效防治有重要臨床意義。
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