顧紹慶
主任醫(yī)師
兒科主任
兒科束進(jìn)
主任醫(yī)師
3.4
兒科王海波
主任醫(yī)師
3.3
兒科曹巧云
主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科季海娟
主任醫(yī)師
3.3
兒科王素蘭
主任醫(yī)師
3.3
兒科耿建忠
主任醫(yī)師
3.3
兒科馬光琳
主任醫(yī)師
3.3
兒科夏玉平
主任醫(yī)師
3.3
兒科張希云
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
朱瑋
主任醫(yī)師
3.3
兒科戴江
副主任醫(yī)師
3.2
兒科黃蜜嘉
副主任醫(yī)師
3.2
兒科孫國俊
副主任醫(yī)師
3.2
兒科謝永剛
副主任醫(yī)師
3.2
兒科劉欣
副主任醫(yī)師
3.2
兒科田廣德
副主任醫(yī)師
3.2
兒科彭俊娟
副主任醫(yī)師
3.2
兒科徐寶華
副主任醫(yī)師
3.2
兒科朱紅英
副主任醫(yī)師
3.2
黃雪琴
副主任醫(yī)師
3.2
兒科徐麗琴
副主任醫(yī)師
3.2
兒科袁道
副主任醫(yī)師
3.2
兒科歐建忠
3.2
磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。一般分為3型:磨牙型、緊咬型和混合型。人在6歲~13歲都處于換牙期,為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象。但是,過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)。 101.兒童的常見原因(1)腸內(nèi)寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當(dāng)多見。(2)胃腸道的疾病、口腔疾病。(3)臨睡前給小兒吃不易消化的食物在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等。(5)精神因素小兒白天情緒激動(dòng)、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。(6)缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,會(huì)引起骨骼脫鈣,肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂,常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。(7)牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼,以及牙齒咬合關(guān)系不好,發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,也會(huì)引起夜間磨牙。而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時(shí),咀嚼肌常常會(huì)無意識(shí)地收縮,引起磨牙。(8)換牙期間的磨牙現(xiàn)象孩子8~11歲換牙期間,因?yàn)檠例l發(fā)癢,很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象,這期間輕度磨牙屬正?,F(xiàn)像,如果比較嚴(yán)重就需要治療了,過了這個(gè)階段,通常會(huì)自行消失。(9)情緒和生活規(guī)律的影響學(xué)習(xí)比較緊張,壓力大,在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過度,這些因素都會(huì)引起磨牙。另外,如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責(zé)罵,引起壓抑、不安和焦慮,也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時(shí)間較長,雖經(jīng)相應(yīng)的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失,容易形成一種習(xí)慣性磨牙,特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn),但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過來,必須堅(jiān)持較長時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。102.成人的原因(1)工作壓力大,神經(jīng)緊張,心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素。(2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此。(3)長期生活不規(guī)律,過度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動(dòng)員、鐘表匠等。(4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥。(5)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥。另外,性格內(nèi)向、情緒激動(dòng)、經(jīng)常口中咬東西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥??谇簧韺W(xué)與心理學(xué)認(rèn)為,口腔是人體首先興奮的源點(diǎn),是與外界交流的渠道,且口腔具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。研究發(fā)現(xiàn),口腔疾病在磨牙癥的發(fā)病原因中并不顯得重要,心理因素占據(jù)了首要位置。從精神角度分析角度來講,磨牙代表一種心理狀況,是一種受挫和焦慮。屬于潛意識(shí)中的心理壓力,特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時(shí),顯得更為突出。當(dāng)人為逃避潛意識(shí)的心理壓力時(shí),在夢(mèng)中或睡眠中會(huì)磨牙。 103.臨床表現(xiàn) 1.磨牙型常在夜間入睡以后磨牙,就是人們常說的夜磨牙,睡眠時(shí)患者做磨牙或緊咬牙動(dòng)作,由于牙齒磨動(dòng)時(shí)常伴有"咯吱咯吱"的聲音,通常也叫"咬牙"。又因它多發(fā)生在夜間睡眠時(shí),又叫"夜磨牙",患者本人多不知曉,常為別人所告知,因影響他人,特別是配偶,而比較受到重視。2.緊咬型常有白天注意力集中時(shí)不自覺地將牙咬緊,但沒有上下牙磨動(dòng)的現(xiàn)象。3.混合型兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。4.磨牙對(duì)孩子不利影響孩子偶爾發(fā)生一兩次夜間磨牙,不會(huì)影響身體健康,媽媽不用太擔(dān)心。如果孩子天天磨牙,就要引起媽媽的重視。(1)牙齒過早磨損經(jīng)常磨牙,會(huì)使孩子的牙齒過早磨損,露出牙本質(zhì),引起牙本質(zhì)過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發(fā)生強(qiáng)烈疼痛。(2)影響寶貝的面容磨牙時(shí),面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時(shí)間一久,孩子的咀嚼肌纖維就會(huì)增粗,臉型變方,影響孩子的面容。(3)發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征如果孩子牙齒磨損嚴(yán)重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會(huì)發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時(shí),孩子的下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉發(fā)生酸痛,甚至有張口困難。(4)在大腦皮層形成牢固的條件反射有些孩子因?yàn)槟パ罆r(shí)間較長,雖然經(jīng)過治療,引起磨牙的病因已經(jīng)消除,但由于大腦皮層已形成了牢固的條件反射,因此夜間磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失,磨牙的危害還會(huì)持續(xù)較長一段時(shí)間。104.診斷 1.睡眠時(shí)患者有典型磨牙或咬緊牙動(dòng)作。2.可見頑固磨牙癥者,其合面、鄰面重度磨損。3.有牙周、牙槽骨、牙齦萎縮,牙松動(dòng)、移位等改變。4.嚼肌疲勞、咬合無力。5.伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。6.患者起床后,有頭頸部疼痛癥狀。7.多見于兒童、青少年男性患者。105.治療 磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。1.心理治療1.確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片(有依賴性)。2.減輕大腦興奮睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。3.肌肉松弛療法頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。4.睡眠中喚醒刺激通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。5.調(diào)整牙合治療通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。6.腸道驅(qū)蟲治療殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對(duì)于青少年和成人來說沒有效果。7.咬合板治療制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。8.糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。9.藥物治療主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對(duì)磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其他治療無效時(shí)才可考慮。預(yù)防8~12歲兒童較輕時(shí)可不做處理,注意休息,父母平常要注意調(diào)節(jié)孩子的飲食生活規(guī)律:1.緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)。白天避免玩得過度興奮,睡前少看刺激性電視劇,并盡量放松自己,尤其是在入睡前??梢赃m當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。2.避免興奮性食品和吸煙(如含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等)、改善睡眠環(huán)境。3.日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì),多吃些含維生素豐富的食物。定期驅(qū)蟲。4.熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機(jī)會(huì)。5.保持正確姿式。彎腰駝背也會(huì)導(dǎo)至磨牙。6.睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽。7.白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛。
口臭是指從口腔或其他充滿空氣的空腔(如鼻、鼻竇、咽)中所散發(fā)出的臭氣,調(diào)查研究顯示全球10%~65%的人曾患口臭,嚴(yán)重影響人的心理和社交活動(dòng)。 引起口臭的原因復(fù)雜,研究表明,不同疾病可引起不同氣味的口臭,且呼出氣體的成分也有所不同;如消化系統(tǒng)疾病患者口腔可出現(xiàn)酸臭味;糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣體中帶有丙酮味;肝病病人的口氣帶有腐臭味;腎臟病人呼出帶氨味的氣體。因此,根據(jù)患者呼出氣體的組成和性質(zhì),有助于疾病的診斷和治療。 生理性口臭 生理性口臭是指機(jī)體無病理性變化,主要是由不良生活和衛(wèi)生習(xí)慣引起的短暫口臭,如 ①韭菜、臭豆腐等刺激性食物,含有硫化物成分,食用后異味可殘留于口腔中; ②煙草中不僅含有揮發(fā)性硫化物,還能使口腔干燥、導(dǎo)致牙周病,引起口臭; ③唾液具有抗菌、殺菌、清潔口腔的作用,睡眠時(shí)由于唾液分泌量減少,抑菌作用減弱,產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、氨等物質(zhì),從而引發(fā)短暫性口臭,多見于早晨起床; ④不勤刷牙等不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致大量食物殘?jiān)L時(shí)間嵌塞于牙縫中,經(jīng)口腔細(xì)菌發(fā)酵、分解產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、吲哚等物質(zhì),而產(chǎn)生口腔異味,食物殘?jiān)兔撀湔衬ど掀ぜ?xì)胞亦可引起舌苔和舌背菌斑的增加導(dǎo)致口臭; ⑤長期飲酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。 為預(yù)防此類口臭的發(fā)生,應(yīng)保持良好健康的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,早、晚正確有效的刷牙、保持口腔及舌苔衛(wèi)生、避免食用刺激性食物、忌煙酒、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。 病理性口臭 病理性口臭是指由機(jī)體病理性改變引起口腔異味,主要為口腔內(nèi)病理性變化及許多與全身性疾病相關(guān)的問題。根據(jù)病變部位的不同,病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭。 口源性口臭 口腔內(nèi)存在大量微生物,以革蘭氏陰性厭氧菌為主,當(dāng)細(xì)菌分解蛋白質(zhì)底物如含硫的氨基酸時(shí)可產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物、氨、有機(jī)酸等物質(zhì)而產(chǎn)生口腔異味。 研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染;齲病時(shí)細(xì)菌可在齲齒內(nèi)大量繁殖,產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物而產(chǎn)生異味;舌苔亦可增加揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生,已有研究表明口臭的程度與舌苔的厚度和面積顯著相關(guān),急性呼吸系統(tǒng)感染疾病可導(dǎo)致舌苔增厚,舌苔越厚越易于形成厭氧環(huán)境利于厭氧菌的生長,導(dǎo)致?lián)]發(fā)性硫化物的產(chǎn)生;患有牙齦炎、牙周炎時(shí),牙齦出血、炎性滲出物增多,厭氧菌發(fā)酵分解血液、炎性滲出物中有機(jī)成分,產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,產(chǎn)生口臭;舍格倫綜合征和腫瘤放療引起的唾液減少及口腔粘膜病等亦可引起口源性口臭。 非口源性口臭 1.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染與口臭的關(guān)系最早可追溯到1984年,Warren等自發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌后,于1984年7月給予動(dòng)物口服螺桿菌懸液。在試驗(yàn)的第2周,其呼出的氣體中有難聞的臭味,說明動(dòng)物在幽門螺桿菌感染后有口臭發(fā)生。近年來有較多學(xué)者采用不同方法研究幽門螺桿菌與胃腸管疾病的關(guān)系,以了解兩者是否相關(guān)。 關(guān)于幽門螺桿菌導(dǎo)致口臭的原因尚不十分清楚,目前普遍認(rèn)為有5種假說。1)幽門螺桿菌具有尿素酶活性,可以分解尿素產(chǎn)生氨,氨是一種具有特殊臭味的物質(zhì)。2)體外培養(yǎng)的幽門螺桿菌可以產(chǎn)生硫化氫和甲硫醇。3)由于幽門螺桿菌是引起上消化道各種病變的重要因素,當(dāng)存在該菌感染時(shí),胃腸的消化吸收功能及胃動(dòng)力受到損害,可能導(dǎo)致食物在胃腸中潴留時(shí)間過長,經(jīng)胃腸道內(nèi)其他細(xì)菌腐敗分解產(chǎn)生各種有臭味的氣體。4)幽門螺桿菌感染可誘導(dǎo)相關(guān)基因,如胱硫醚-γ-裂解酶和胱硫醚-β-合成酶等基因以及白細(xì)胞介素(interleukin,IL),如IL-1β、IL-6和IL-8基因高表達(dá),使得機(jī)體自身產(chǎn)生的硫化氫大量增加,引起口臭。5)有研究以為,牙周致病菌與幽門螺桿菌具有協(xié)同作用,幽門螺桿菌與牙周病發(fā)病密切相關(guān),同時(shí)幽門螺桿菌可通過加重牙周炎而間接導(dǎo)致口臭。他們以為,口臭是由牙周疾病較嚴(yán)重引起而非幽門螺桿菌的直接作用。 2.胃食管反流病(GERD) GERD是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起的食管黏膜的消化性炎癥,主要緣于各種原因引起的食管-胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。GERD包括非糜爛性GERD、糜爛性GERD和慢性食管炎(巴雷特食管炎)。GERD除食管癥候群外,還有許多非典型癥狀,其中口臭是GERD食管外癥狀的一種。Moshkowitz等在對(duì)GERD患者進(jìn)行的上消化道內(nèi)鏡檢查、幽門螺桿菌檢測和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),GERD與口臭明顯相關(guān)。Poelmans等亦發(fā)現(xiàn),在伴有食管外表現(xiàn)的GERD患者中,有40%的患者存在著口臭。還有研究顯示,糜爛性GERD較非糜爛性GERD口臭現(xiàn)象更普遍,且口臭癥狀更嚴(yán)重。 GERD引起口臭的機(jī)制,緣于胃、十二指腸內(nèi)胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等內(nèi)容物反流到食管,損傷食管黏膜且引起食管炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄,波及整個(gè)食管上括約肌至口腔,病變區(qū)厭氧菌及兼性厭氧菌產(chǎn)生等等臭味經(jīng)口腔呼出,引起口臭。另外,GERD除引起食管癥狀外,其反流物可至口腔引起類似癥狀。在口腔,GERD導(dǎo)致的口腔糜爛使患者無法正常維護(hù)口腔衛(wèi)生,使得菌斑軟垢沉積于牙面,食物殘?jiān)鼫粲诳谇?,?jīng)菌斑中厭氧菌腐敗壞死作用,從而存在口臭。 3.消化不良 消化不良多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等。消化不良可以分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。消化不良相關(guān)的流行病學(xué)資料顯示,有50%的消化不良者存在著口臭。 業(yè)界普遍認(rèn)為,消化不良者胃腸道功能較弱,食物不易消化和排空且在胃內(nèi)存留的時(shí)間延長,食物在細(xì)菌的作用下腐敗并釋放出揮發(fā)出異味,腐敗食物及其異味極易反流,異味經(jīng)口腔呼出或殘留于口腔,便形成了口臭。這部分患者多伴有胃食管反流的癥狀,如返酸、燒心、胃脹和噯氣等。 4.炎性腸炎患者 除幽門螺桿菌感染、GERD和消化不良外,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)炎性腸炎患者的口臭率較高。Kinberg等發(fā)現(xiàn),患有十二指腸和食管疾病的青少年及兒童多伴有口臭。 5.便秘 便秘也可引發(fā)口臭,便秘患者腸道中的益生菌尤其是雙歧桿菌的數(shù)量顯著減少,致病菌數(shù)量明顯增加,出現(xiàn)較嚴(yán)重的腸道菌群紊亂,產(chǎn)生的短鏈脂肪酸減少,最終引發(fā)口臭。 6. 代謝性疾病 營養(yǎng)性肥胖癥、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病均可引起口臭;患者長期以高脂飲食為主,攝入的膳食纖維較少,導(dǎo)致腸道菌群的營養(yǎng)成分不足,短鏈脂肪酸的合成底物減少,造成口腔短鏈脂肪酸的量降低,引起口臭。 7.呼吸系統(tǒng)疾病 常為一過性口臭,臨床上也較為少見;慢性扁桃體炎患者常伴有口臭癥狀,Rio等證實(shí)這可能是腭扁桃體存在隱窩,里面積聚脫落的上皮細(xì)胞和角質(zhì)蛋白碎屑等為厭氧菌生長提供良好環(huán)境,這些細(xì)菌可發(fā)酵分解殘?jiān)械挠袡C(jī)物,產(chǎn)生含硫化合物,釋放到口腔,引起口腔異味;肺癌患者也常伴有口臭癥狀,Song等實(shí)驗(yàn)證實(shí)肺癌病人呼出氣體中正丁醇和3-羥基-2-丁酮含量明顯高于普通人,使患者呼出氣體中帶有異味。 8.其他 形成原因主要包括服用某些藥物、腎病、血液病、重金屬中毒等。有些病人在服用某些藥物(二甲基硫化物、奎寧、抗組胺類藥物、吩噻嗪類藥物)后會(huì)產(chǎn)生口臭,這與藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生具有刺激性氣味的揮發(fā)性有機(jī)物有關(guān),多為一過性口臭,停藥后即可消失;國外研究表明,女性生理期時(shí)會(huì)產(chǎn)生口臭,原因可是月經(jīng)期時(shí)性激素水平較低,導(dǎo)致口腔組織抵抗力下降,易引起口臭和口腔黏膜潰瘍;腎功能不全的患者口氣中含有三甲胺成分,具有氨類刺激性氣味,亦可作為腎臟疾病診斷和評(píng)價(jià)治療的標(biāo)志物;此外,維生素缺乏、精神緊張和焦慮亦會(huì)引起口臭。 如何治療口臭? 需治療口臭的病因。 如果是口腔來源的病因,患者應(yīng)該就診于口腔科進(jìn)行專業(yè)潔治以治療牙齦疾病和進(jìn)行齲齒修補(bǔ)。家庭處理涉及強(qiáng)化口腔衛(wèi)生,包括徹底的刷牙,牙線清潔、用牙刷或刮治器刮舌。漱口液作用有限,只能夠遮掩異位約20分鐘。心理性口臭需接受心理咨詢。
1.41攝氏度以下的體溫一般不會(huì)燒壞腦子。小兒高熱驚厥一般38.5攝氏度就會(huì)發(fā)生,有遺傳傾向,是大腦短暫性的功能紊亂,往往會(huì)自行恢復(fù),除非感染了嗜神經(jīng)病毒(如EV71,寨卡病毒,乙型腦炎病毒等等)及支原體和腦膜炎雙球菌等等。 2.發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)寒顫不是冷了.就加衣服,加衣服會(huì)導(dǎo)致散熱困難,體溫急劇上升,誘發(fā)熱性驚厥可能。 3.超過39攝氏度就可以服退熱藥,多飲水。39攝氏度一下一般不退熱處理。 4.反復(fù)溫水檫洗有利于降溫,但是會(huì)影響患兒休息,得不償失。 5.用酒精檫浴極易導(dǎo)致酒精中毒。應(yīng)當(dāng)禁止。 6.降溫貼面積太小,能降溫只是忽悠人的吧! 7.抗生素不能代替退熱藥??股貙?duì)細(xì)菌感染有效,但不能直接退熱。
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